老爷子说：“听见了吗，你姜叔说的对，艺无止境，你不是想当官吗，当官也没有止境，没有个尽头。你窦叔对这个最清楚。”
窦天宇说：“不管怎么样，这个世界上，没有看病的不行，人病了总不能自生自灭，没有当官的也不行，没有人管理，世界就乱了。”
第二天上班，查过房以后，刘芳菲交给齐日升一个手术方案，说：“你看看，有什么不妥没有？”
这是一份二尖瓣置换的手术方案，患者是一位六十一岁的老人，因反复心悸气促，住院已经一个多月，这个患者患风湿病差不多有二十年，彩超提示患有风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄并中度关闭不全，检查中还发现心律不齐，房颤心律。经过一个多月的治疗，其他方面有所改善，主病原的改善还不明显，必须施行二尖瓣置换。
二尖瓣置换术就是心脏上的二尖瓣出了毛病，不行了，需要用人工的手段把出了毛病的二尖瓣换下来。
“修复怎么样？”看完以后，齐日升问刘芳菲。
“修复？那需要高超的技术不说，还容易二次复发，还是置换能一劳永逸，毕竟病人开一次胸不容易。”刘芳菲回答。
“不停跳置换怎么样？”齐日升又提出一个问题。
“不行，容易出问题。”刘芳菲断然否定。
“是你做还是我做？”齐日升问出第三个问题。
“当然是你做了，不是说好了的。”
“如果不是修复，又不是不停跳置换，那就简单了。”
“那是心脏部分置换，还有简单的。”
“我是说相对呀，是机械瓣还是生物瓣？”齐日升问出第四个问题。机械瓣和生物瓣是用来置换病变部位的零件，机械瓣是人工制作，价格较低，技术很过关，安装以后很少出现问题，但必须终生服食一种叫华法林的抗凝血药，不吃不行，吃少了不行，吃多了也不行，必须控制好，而且吃这种药以后要防止身上破裂，能造成血流不止。生物瓣是用牛的或猪的瓣膜经过科学处理，给人换上，价格较高，这个瓣膜换上以后不用服食华法林抗凝，但是用的时间短，只有十五年的寿命，以后还要重新动手术置换。两种置换零件各有利弊。
“还没有和家属正式谈，家属的倾向好像是机械瓣，这个和家属正式谈过以后才能决定。一会就准备谈话，顺利的话，中午就能做了这个手术。”
第六十六章 二尖辨置换（一）
中午一点半，手术就开始了。
这次手术，还是刘芳菲做齐日升的助手。
心血管外科主任鹿鸣和水副院长坐在监控室里，看这一台手术。
“行不行啊，这不是搭桥，搭桥是嫁接，这是切除心脏的零件，让一个实习生做，是不是有点冒险？万一出问题，谁负责任？”水副院长问鹿鸣。
“你看着吧，不会出大问题的，这个实习生很特殊，天才的有点不可思议。”
“能让你鹿鸣称赞的，那一定很不错了。”
“不仅仅是不错，可以用神奇来形容。”
“是吗？既然你这样说，倒真要好好看看了。”
就在这时候，心血管外科的张海峰医生走进了监控室，一笑说：“水院长和鹿主任看手术啊？”
鹿鸣奇怪的问：“你怎么来了？”
张海峰说：“还没上班，这时候也没事，听说一个实习生做二尖瓣置换手术，过来看看。”
鹿鸣就不明白，齐日升做这个手术是严格保密的，医院里只是很少几个人知道，怕的就是万一出问题，家属闹事，也不知道张海峰是怎么知道的，这个问题还不好问，一追问，不但张海峰尴尬，传话的人也尴尬，所以与水副院长互看一眼，也就没说什么。
却没想到张海峰一坐下就说：“一个实习生做这么大的手术，好像有点自不量力，真做坏了，医院怎么给家属交代？”
张海峰这话的意思，听在水副院长和鹿鸣的耳内，就是心血管外科和医院不负责任。
鹿鸣没吭声，水副院长却问张海峰，“这个事，你是怎么知道的？”
张海峰说：“这种事还能瞒住人，外头家属知道了，只怕要闹出事来。”
“家属怎么会知道……”
鹿主任的话还没问完，守手术楼层大门的一个护士就跑进监控室来，急急忙忙的说：“水院长、鹿主任，那个心脏手术病人的家属要见院领导。”
水副院长看了张海峰一眼，张海峰急忙辩解说：“不是我说的，我也是院里的医生，知道维护医院的荣誉。”
鹿主任听说了齐日升在门诊夺张海峰除颤仪的事，估计张海峰是在这上面对齐日升有意见，但是再有意见，也不能拿医院的名誉开玩笑，再说，与一个实习生较劲，值得吗！
水院长却不知道这段因果，他对鹿主任说：“走，咱们出去看看。”
出了楼门口有一个三十多平方米的缓冲室是家属不能进的，出了缓冲室，就是等候室了，大医院的手术多，不限于心血管外科，所以，从上班开始手术到下班，等候室里都有人。
水副院长和鹿主任来到外面，鹿主任问：“谁是沙山坡的家属。”
二尖瓣置换手术的病人叫沙山坡，鹿鸣知道。
病人家属五六个都围上来。
鹿鸣说：“你们刚才不是要找院领导吗，这位就是我们医院水院长，我是心血管外科主任鹿鸣，你们有什么事？”
一个三十多岁、干部模样的中年人说：“我们听说是一个实习生给我父亲做手术，不放心，所以找院领导。”
“是谁说的，你指给我们看看。”水副院长很和蔼的说。
“是个女的，三十多岁，说完坐了会儿就走了，到底是不是呀，我们家属心里不实在。”
鹿主任说：“别听别人的话，我是心血管外科主任，很关心这一台手术，水院长也来了，能不重视吗，你们放心，我们是用最好的医生做这台手术，不会有什么问题，你们放心吧。”
“可是，手术协议里的那些话……我们是担心……”
“不用担心，有什么事，你们来找我，我是心血管外科主任，我负责。”
“有鹿主任这些话，我们就放心了。”
水副院长和鹿主任回到监控室的时候，手术已经开始了。
二尖瓣这个零件位于左心房和左心室之间，是左心房和左心室的门，可以张开和闭合的一个东西，当人体的血液从肺部流到心房的时候，门关闭，心房向心室射血时候，张开，随即又紧紧闭合，以让心室向动脉血管射血，如果这个门闭合不严实，有一部分血回流到心房和肺部，心脏得血就不够了，为了把足够量的血压到主动脉血管，就要加大工作量，拼命工作。时间长了，心脏由于负荷量过大，累的受不了，就慢慢衰竭，所以，这个门不但不断关关开开的日夜不停，而且每次开要开得很大，关要关得很严实，这个门出现问题，开不大关不严实的时候，就必须赶快拾掇。否则要出大问题。
这门是心脏其中的一道，心脏上有四个这样的门，来回关闭张开的，不管哪个门出现问题，麻烦就很大，危及生命。
二尖瓣这扇门出现问题的原因是风湿性心脏病。
风湿性心脏病是由链球菌感染，这个链球菌能使心脏瓣膜发炎、肿胀，变性，逐渐使瓣膜纤维样变性坏死，结缔组织增生后成为瓣膜上的累赘，引起瓣膜增厚变形，失去弹性。就关闭不严了。