人为的打结,无论如何都不可能比浑然一体的缝线更坚韧。
而肌肉组织本身就是活动旺盛的部位,肌腱内的张力是最小的,要保护线结,保证缝合的效果,可以选择将线结埋进肌腱表面减小张力。
终于,一次肌肉缝合完成了。
这还只是一次……需要缝合的肌肉有一大堆!
周元没有说话,继续开始缝合。
方院长也收起了心思,专心地盯着显微镜。
张力较大的肌腱,光是用血管夹夹紧效果不如意,所以需要借助钢丝来完成固定。
除了多了两根钢丝以外,其他的步骤与缝合一般的肌腱差不多。
在三个多小时后,肌腱的缝合也在沉默中结束了。
周元让护士擦了擦汗,铅衣已经湿透了。
为了保证断指的血管不发生痉挛,室内的温度不能太低,这个时候又是酷夏,周元身上的铅衣也足足有二十多26公斤重……
能够坚持下来,实属不易。
当然,方院长和吴国辉虽然不是主刀,但年龄大了,一直挺到现在也让人肃然起敬。
尽管这只是一个医生最基本的素养。
“方院长、吴主任,再坚持一会儿,差不多了。”周元苍白的脸上浮现出笑容。
周元还需要对整个再生手指进行一次系统排查,包括修复完毕的血管、神经、肌腱等等。
一旦里面任何一项出现问题,都会造成手术的失败,比如血液、淋巴结的回流受到了阻碍,有发生痉挛的血管没有处理好,就会引发水肿,从而影响肢体的成活以及功能的恢复。
排查同样也是为了保证一期闭合就达到最好的效果,如果出了问题,需要二次开刀,对患者的影响同样巨大。
“患者尿量如何?”周元问道。
麻醉师清楚周元已经疲倦,直接汇报了结果:“尿量正常。尿内容物无异常变化,没有发生急性肾功衰,也没有发现酸中毒等并发症。”
“另外,患者心率、血压也稳定。”
周元点头。
各处的缝合也没有发现问题。
“开始分层缝合吧。”周元道。
这是手术的最后一步。
也是最简单的一步。
缝合皮下组织、缝合外皮肤,再进行伤口的包扎……周元已经做了无数次,早已经熟练无比。
“缝合完毕。”周元完成了最后一次结扎,将持针钳放在了手术盘上。
他推开了显微镜,望着床上还在麻醉状态的患者,露出了笑容。
这一次手术虽然艰难,但是……终归是做下来了。
“手术完成。”
周元声音有些喘,他摘下了口罩,面庞苍白,汗水也已经浸湿了口罩。
众人一直憋着的一口气终于吐了出来,手术室的气氛一下子就轻松了。
周元虚弱地说道:“术后还要分析术前、术中患者失血、补液的情况,密切观察生命体征。”
虽然在术中没有发现什么异常,但是,术后可能会因为血液吸收了坏死的细胞,从而引起急性肾功能衰竭。
到时候就不是手术成不成功,再生手指能不能成活,而是患者能不能活下去的问题了。
“术后一旦出现了尿量、尿比重、血钾、尿肌阡异常现象,首先考虑发生了急性肾功能衰竭。”周元还是有些不放心。
这例手术在燕京国际医院是第一次做,护士的护理方面肯定有所欠缺,必须由周元一项一项说明。
如果真的发生了急性肾功能衰竭,到时候只能选择保住患者的命,行远端肢体解脱术,即把移植来的脚趾砍掉。
当然,这已经是万不得已的时候。
已经等在旁边准备推病人去病房的护士们连连点头。
周元把一些需要特别注意的地方简单地讲了讲,之后就有些发晕了,道:“反正,注意抗休克、抗血管痉挛、抗感染以及抗血栓。除此之外,其他的跟普通的断肢再植手术护理差不多。”
方院长在一旁静静地听着。
他看了一眼时间。
手术时间:十二个小时二十一分钟。
换言之,周元从昨天晚上开始值夜班,连轴转直到今天晚上十点钟……
就算是有精力药剂、体力药剂的辅助,但一个人坚持十二个小时的手术也是很艰难的。
“快扶一下周元。”方院长说道。
年轻的小护士们赶紧上去扶住了周元,带着他离开离开了手术室。
一出来,周元和方院长等人就立刻脱下了沉重的铅衣——在手术室里必须穿铅衣,手术室里的仪器很多都有辐射,常年待在手术室里做手术的医生们,不穿铅衣就是找死。
啪嗒。
铅衣落地,周元顿时感觉轻松了不少。
“接下来就看患者的恢复了……”方院长一瘸一拐走上前来,拍了拍周元的肩膀,说道 。
周元扭头,看向了方院长。
只听见一道声音响起。
“恭喜宿主,获得上级的赞许!获得高级宝箱*1!”
周元脸色一喜。
方院长愣了一下:“你笑什么?”
周元回过神来:“希望一切顺利吧。”
“嗯,不管这场手术能不能成功,你这个已经付诸实践的想法也会让医学界吃惊……”
在整个手术的过程中,周元的操作是没有任何错误的,甚至连最细小的一个打结,都可以称为教科书式操作。
此外,虽然患者还没有醒来,也没法知道愈后的情况等等,但是,就目前的手术看来,血管、神经、肌腱、骨骼等等的连接在理论上都是成立的!
而且,这还是一个无法轻易复制的理论!
谁能有周元这么精确的操作度,有如此稳当的手法,以及……十二个小时没有任何错误的操作!
也许,当这个理论真的付诸实践的时候,真正有能力去完成再次验证的,恐怕只有神原晶这些站在手外科断肢再植领域顶尖的专家们……
换言之,周元已经站在了手外科,断肢再植领域的顶峰!.
第182章
这个成就,是很多人花费一辈子都达不到的,但是周元在二十六岁已经完成……
方院长凝重地望着周元。
最开始的时候,他还怀疑杨树新说的那句话,“周元的论文和技术水平具有《柳叶刀》的潜质”,但是现在……他完全相信了!
在亲眼见证了周元的手术之后,方院长已经无话可说。
不一会儿,王主任赶来了。
王主任的手术只做了四个小时。
他的手术很简单,就是单纯的截个肢而已。
患者双手都有好几根手指断开了,但是没有完全断离,部分还有血管、神经等等组织的黏连,王主任只需要处理好这些东西就可以了。
最耗时间的血管等等的吻合都不需要做,顶多来个结扎。
森本光那边耗时长一些,断离的手掌需要进行再植,一共花了八个多小时,做完之后森本光就有些撑不住,回去休息了。
倒不是说王主任的技术不如森本光,所以被安排去了难度最低的截肢,而是森本光打算跟周元挑战。
所以,一个挑走了手掌断肢再植的,另一个则是挑战国际上从未有过先例的再造手指手术。
方院长笑着,看了眼面无表情的周元。
其实,周元和森本光的差距早就已经体现出来了。
当森本光一心想要挑战周元,跟周元一分高下的时候,周元却早已经把目光放在了无人踏足的领域,以一己之力开阔出一片新天……
孰强孰弱,一目了然。
“都回去吧,周元,明天你不用来上班了。”
方院长刚说完,就觉着这句话好像有点不太对劲,像是赶人一样,又补充道:“明天好好休息一天,顺便想想怎么写成论文,等差不多一个星期的时间,测试患者手指功能的恢复程度~ˇ。”
周元思考了一会儿,道:“我感觉,一两天的时间就可以开始测试手部功能的恢复情况。”
“什么?”方院长一愣。
吴国辉走到了周元旁边,道:“之前周元做过的断肢再植手术,首次测试的手部功能恢复情况都是术后次日完成的,基本都是术后二十四小时左右……”
方院长大惊:“那不是术后一个星期测的?!”
一般的断肢再植手术都是在术后几天,甚至一周几周才开始测试手部功能的恢复情况。
而一周后的恢复情况,平均数据刚好跟周元做得那几例手术术后一天恢复水平相当……
方院长沉默了。
难怪周元可以完成这个再造手指手术。
方院长如果年轻的时候有现在的技术或许可以碰碰运气,但是……熟练的技术搭配上如今体力有些跟不上的身体,想要主刀这一次的再造手指手术,绝对不可能!
“后生可畏啊……”沉默良久,方院长沉沉地说道。
吴国辉、王主任等人也是带着不可置信地目光望着周元。
“不早了,都回去吧。”方院长再次说道。
众人这才散去。
临走前,方院长又叫住了周元,单独说了几句话。
“教材编委会估计这几个星期会来咱们医院,好像教育部的部长也会来……”
“一个双肺移植手术惊动了教育部部长?”周元一愣。
方院长笑着摇了摇头:“不是,杨树新教授你记得吗?他跟教育部部长是老熟人,杨教授跟他说了你的事情,也听说了你再造手指的想法……”
“当时应该只是个理论吧……”周元有些纳闷。
教育部部长来找自己,想要知道肯定是为了教育事业来的,那么只有一个目的,跟周元探讨再造手指的想法,然后编入教材。
但当时完全是个理论,没有人知道可不可行,就这么决定了?
“你猜的不错,他确实想把你的再造手指理论搬入教材……因为杨教授打了包票,你这个想法,加上你的技术绝对可以成功。所以那边早早就做好了准备,先找你,等你的手术真正成功了,教育部那边也已经做好了前期的准备工作。”