从急诊科医生开始 第126节

  “你叫什么名字?”

  “……”

  李梅沉默了片刻,露出了一个“你在逗我吗”的表情,但想到周元在做测试,李梅还是回答了。

  “住哪儿?”

  “今天的日期。”

  “现在在哪儿?”

  周元的语速很快,李梅的反应同样很快。

  “也正常。”

  说话有条理、定向能力正确,能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份,则可以计为五分。

  周元又进行了肢体能力测试。

  最后的得分是满分十五分。

  李梅一乐:“我是不是特棒?”

  周元没有抬头:“满分和及格分都是十五分,你要是得了十四分,代表你有意识障碍,说明你损伤的不仅是左上肢,还有脑子。”

  李梅撇了撇嘴。

  “还有,我刚刚测试肢体活动的时候,发现你左上肢上运动神经元出现了损伤,中度损伤,现在你去做个颈动脉的多普勒超声,我需要看看你颈动脉的血管有没有问题……”

  周元现在强烈怀疑颈动脉出现了血栓,才因此导致左上肢供血不足、皮温下降、运动神经受损。

  当然,只是猜测,具体的病因还得等到检查结果出来。

  李梅赶紧拿起了病历本跑去缴费,然后又去做检查。

  周元叹了口气:“又是新案例啊……种草莓还能这么凶的吗?”

  他顺手在电脑上搜了搜,居然还真搜出来了一个类似的病例,不过比李梅要凄惨很多。

  “M国,一名26岁青年在生日聚会吹蜡烛的时候突发抽搐,最终因抢救无效死亡。在生日聚会不久前,该男子刚刚结束跟女友的约会,据医生表示,意外死亡很有可能跟女友留在男人脖子上的吻痕有关。”

  周元沉默了。

  草莓印,在医学上有另外一名名字,叫做机械性紫斑。

  机械性紫斑通常发生于一方在另一方的身体表皮上进行吸吮,吸吮时由于口腔内的真空状态而形成负压,从而导致了毛细血管破裂、血液从血管中溢出,流入了组织间隙中,发生瘀血现象。

  如果机械性紫斑,也就是草莓印的位置不对,正好在颈内动脉这些地方,有可能对颈部的许多重要血管造成钝性创伤…….

第189章

  关键是……种草莓的部位偏偏是这些重要血管密集的地方。

  在没有合并动脉夹层的情况下,种草莓很有可能导致颈内动脉内膜损伤,由此导致形成颈内动脉血栓。

  严重一点的血栓还会随着血管游走到脑部,最后形成卒中,俗称中风。

  刚才周元对李梅进行格拉斯哥昏迷评定,就是在判断李梅的脑部血管有没~有收到血栓的影响。

  从目前的情况来看,李梅脑子应该是没问题-的。

  不一会儿,李梅回来了。

  除了颈动脉多普勒超声之外,周元额外让她做了个颈部CT血管造影。

  超声可以检查血管内中膜有无增厚、有无斑块形成,血管是否狭窄,有无闭塞等等,

  CT血管造影比较复杂,在静脉注射含碘造影剂后,经计算机对图像进行处理后,可以三维显示颈部的血管系统。

  这种检测方法更加直观,对闭塞性血管病变可提供重要的诊断依据。最重要的一点是,可以将缺血性血管病的诊断提早到发病后2小时。

  周元仔细地查看着李梅的检查结果。

  颈部多普勒超声显示,李梅右侧的颈动脉内有血栓回声,存在着50%到70%的颈动脉管腔狭窄。

  颈部CT造影则是显示右侧颈内动脉内无动脉夹层,近端的颈内动脉形成了多个血栓,管腔已经存在部分栓塞现象。

  “左上肢无力并功能障碍。”周元做出了诊断。

  李梅再次紧张了起来,“医生,我该怎么办?要做手术吗?”

  周元摇了摇头:“不用,我给你开点药,看能不能缩小血栓。。”

  他的打算给患者七天的静脉肝素治疗,一般情况下,一个疗程之后血栓会明显减小,患者的神经系统症状也会得到缓解。

  “他奶奶的,亲老娘几口,害我差点瘫痪了……”李梅低低地骂了一句。

  送走了李梅之后,周元叹了口气。

  幸好,他还是单身,不存在这些风险。

  “要不……开个情侣种草莓颈部解剖安全教程?”周元突然奇思妙想起来。

  下一个病人很快就来了,缩着脖子:“医生,刚刚那个女人……是种草莓搞的?”

  周元没有理会他。

  病人的隐私问题,医生不能回答。

  “叫沈飞宇?”

  “对对,我叫沈飞宇。”

  “有什么不舒服?”

  “心里不舒服。”

  周元:?

  “刚刚走的那个是我女神,好心痛啊!”沈飞宇痛苦地捂住了凶口。

  周元无奈地说道:“没事别乱挂号,其他人还等着看病呢。”

  沈飞宇站了起来,嘀咕道:“我也想整个草莓印,可我是单身啊……”

  周元笑了一声:“这个简单,拿一根软的吸管,一端对着嘴,一端按在脖子上,用力吸,照样也有。”

  听到这句话,沈飞宇眼睛一亮,一下子就跑出了诊室。

  周元:“……”

  很快,下班时间也到了。

  诊室里刚走一个病人,一个穿着白大褂的老医生就走了进来。

  “周元?”

  周元疑惑地看了过去,是肛肠科的主任。

  “您这是……”周元愣了一下。

  肛肠科的主任来找自己干嘛?

  肛肠科主任回头看了一眼,确认外面没人之后有些不好意思地说道:“这段时间我不是一直在坐诊嘛,天气太热了,所以就长了个痔疮……”

  周元沉默了。

  “肛肠科那边我已经腾好手术室了,正好也快要下班了,你帮我做个手术,半个小时的事情,切完痔疮正好吃饭!我请你!”

  周元默默地点了点头。

  正好,周元的下班时间也到了,直接跟着肛肠科主任去了肛肠科。

  到底是切过很多痔疮的人,肛肠科主任自己就把自己的检查结果汇报了一遍。

  “内痔有几个小的,主要是外痔,外痔每次排便都会疼痛。我自己进行了肛门视诊,蹲下的时候脱出程度不是很严重,应该是二度痔疮,肠镜也做过了,直肠没有其他病变。肛门镜也做了……”

  周元连询问的机会都没有,肛肠科主任确实把所有检查都完成了,看他那热切的样子,要不是他自己不能给自己割,肯定不会来找周元。

  麻醉完毕后,肛肠科主任跟周元聊了起来。

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  “一会儿想去吃什么?”

  周元沉默了。

  你确定做着痔疮手术我能说出来一会儿想吃什么?

  肛肠科主任倒是乐呵,道:“不然,去吃油爆肥肠?”

  周元手一抖,“主任,您别说了,我怕一会儿进刀把你的直肠给捅破了。”

  “……”

  手术室终于安静了下来。

  肛肠科主任的痔疮不严重,周元只用了二十分钟就完成了。

  很快,肛肠科主任的麻醉药效也过去了,开始疼了起来。

  最后,肛肠科主任被推去了病房,周元则是洗手准备回家。

  不过,这一次痔疮切除手术倒是给了周元一个惊喜。

......... .. 0

  肛肠科的主任直接就触发了上级的赞许,送了一个中级宝箱。

  痔疮手术的十例已经完成了9/10。

  再进行一次痔疮手术就可以获得一次随机奖励。

  上一次的随机奖励是个中级宝箱,这一次怎么说也应该不会差。

  周元在肛肠科溜达了一圈,没找到什么机会,只能返回了家。

  刚到门口,就发现女房东林美心在七楼的走廊徘徊。

  周元皱了皱眉头,盯着林美心看了好几眼,走到了自己门前。

  说起来,女房东的身材确实很好……

  36d,大长腿,这两个优点已经能够说明一切。

  林美心看到周元来了,妩媚一笑,道:“回来了?”

  周元不知道怎么回答,打开了门:“嗯……回来了。”

  林美心摸着下巴,“我打算以后就住在706了,但是里面有点小,要不要把706和705贯通了呢……”

  周元一愣,看了看自己邻居的号码。

  706.

  周元:“你是房东,你说了算。别把我 的墙给打通了就成。”

  林美心愣了一下,突然莞尔一笑:“明白的……”

  等周元进门后,林美心又进了706,仔细地查看地理位置,然后在靠近 的那面墙壁上用记号笔做了几个标记……

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