切除了脾脏后,周元开始进行止血、检查。
脾切除之后,腹膜后和脾膈韧带、脾肾韧带处,常有撕裂的曲张静脉渗血,会造成术后膈下积血、继发感染和膈下脓肿,这些出血点必须要仔细检查,一一进行结扎止血。
最后一步是引流、缝合。
由于病人脾脏被切除了,而肝脏就在脾脏旁边,同样受到了脾脏影响,所以毛安的凝血功能会下降。
即便是术中止血彻底,术后也因为患者的凝血功能不好,可能发生创面出血等等,所以应该在脾窝处放置引流管。
“双腔硅胶管。”
周元小心翼翼地将引流管置入脾窝,双腔管可放置三到五天的时间,术后可以持续吸引,隔下出血和积液的风险会大大降低。
完成了引流管的放置后,周元开始对切口各层使用丝线进行间断缝合。
“血不够了……”
缝合的时候,一直在盯着静脉通道的张泠突然说道。
周元立刻沉声道:“无菌漏斗的血液 进行自体回流!”
“明白,我是担心外面的病人没法做手术……”
血不够了,代表着血库血液告急……
急诊科光是重伤的就有五六个人,还有一大堆其他伤员,这个时候血库告急,手术根本进行不了,只能等死!
周元脸色一变。
他虽然有小血库,但是最多也只能失去一千毫升的血液啊……别说是这么多人,光是毛安的手术就用了三千毫升的血液!
他根本无能为力。
“不用急,至少把毛安救回来了……对了,你刚刚出去的时候有没有看到初初?”周元救下了毛安,终于有机会询问初初。
“初初?初初也在吗?!”张泠吓了一大跳。
“不知道,初初就在燕京小学,这个点是他们放学的时间。”
“我没看到!”张泠有些庆幸。
“好,缝合完了。接下来的步骤你来处理,我继续出去救人!”
周元说完,看了眼毛安的生命体征,在紧急的抢救过程中,毛安渐渐恢复了过来,至少致命伤搞定了。
至于骨折等等,这些都是骨科那边的事情。
周元是急诊科医生,他的使命“保住性命”永远是最重要的。.
第247章
如果是平常,周元或许会把毛安的手术做完。
但现在特殊情况,有很多生命垂危的人都等着急诊科医生处理——骨科、脑外科等等这些人都是专门的医生,对待急症病人,在救命这一方面不可能比得上急诊科医生。
还有更多人需要周元!
张泠回头看了一眼周元,他从周元身上感受到了信任,突然觉得心里一暖。
当护士,最需要的无非就是患者的感谢,还有上级一声的赞赏和肯定。
护士几乎是医院的底层,任何医生都可以指挥他们,责任重大、但是普遍缺编。尤其是急诊科,一个护士经常可能需要顶上其他科室两个护士甚至三个护士的任务。
她们的劳动强度超乎想象。护士的是医生医嘱的执行者,执行的好与坏,关乎病人的康复——事实上,除了做手术那几个小时以外,其他时候都是要看护士,毫不夸张的是,病人能不能好好康复,其实更多应该感谢护士。
但是,不管是所谓医师节,还是各种锦旗、感谢,最后都是给了医生,从来没有提及护士。
能够从周元身上感受到信任,张泠已经很满足!
“快,把人推进特护病房!”
张泠说着,迅速跑去联系骨科的医生。
毛安的命虽然保下来了,但是肋骨受损,还有其他的骨头也遭受了撞击而破裂,所以必须尽快找骨科的人进行修复。
拖延越久,毛安日后能恢复的机会就越小。
另一边,周元刚刚走出手术室,还没来得及换下手术服,就被一群医生围住了。
“医生,求求你救救我的孩子啊!”
“我的孩子叫晓琳,你看到了没有就是一个背着粉红色小书包的女生!医生!”
周元仿佛是一头羊进入了饿了很久的暴食症狼群,瞬间就被堵在了中间。
这一刻,他体会到了患者家属的疯狂。
“都别吵!别耽误我救人~ˇ!”
周元被挤得有些恼火。
“急什么!这个时候谁不急,都挡在这里妨碍医生,你们只会耽误救人知道吗!”周元吼道。
患者家属们都是一愣,接着默默地让开了。
周元赶紧走了出去,边走边整理着衣服。
走廊里摆着许多急救床——急诊科的床位早就满了,不太危急的病人只能躺在临时的急救床上,在走廊等待进行最后批次的治疗。
而伤势危急的早已经躺进了手术室。
“周元!血库的血不够了!”田亮的声音响了起来。
护士服上沾满了血的田亮有些焦虑地走了过来,“我刚刚去了一趟血库,他们的血已经在最近的几次大手术中用了一些,根本没法供应这次十几个人的手术!”
周元吸了口气,看了眼周围。
到处都是等待消息的家长,一个个都捏着拳头,恨不得把自己的命交换给自己孩子。
周元突然想到了什么,道:“让这些家长献血!立刻去广播,组织急诊科大厅里的家属们献血!”
很显然,这些家长现在的心情极度糟糕,想为自己的孩子做些什么,但是却只能干等着,所以才会转头去拦截医生等等。
只有让他们忙起来,给孩子的治疗工作帮个忙,他们才能安心。
很快,周元和田亮来到了急诊科广播前。
“你说还是我说?”田亮问道。
“我来吧。”
周元深吸一口气,打开了话筒,道:“急诊科的各位家属大家好,由于突发紧急重大车祸,有大量病人需要进行手术、紧急抢救,需要使用大量的血液,但是现在我们医院的血储存不足……”
“所以,血库需要大家的踊跃献血!请有意向的家属即刻前往隔壁的献血站献血,您献出的每一滴血,都有可能挽救您自己孩子的性命!都将为这些生命垂危的人带来生的希望!”
急诊科短暂的沉默了片刻。
紧接着,家属们纷纷涌出了急诊科大厅,跑向隔壁的献血站。
“快去!”
“我把我姐妹也叫来献血!一定要保住我家囡囡啊!”
“大家快去献血,一个人献血四百毫升不会对身体造成影响,反而还会促进身体的造血功能,有益无害啊!”
“对头,现在还能救这么多人的娃娃!”
“……”
急诊科大厅一下子就冷清了起来。
周元露出了欣慰的笑容,道:“大家不是不讲理,只是这个关头,都想为孩子做些什么,只能堵住我们这些当医生护士的了。”
田亮点头,“¨ˇ周元,咱们继续去救人吧……有几个伤员的伤势都比较重,那边正在准备上手术台,但是血不够了,只能先压住。”
“血应该很快就可以来了。先挑最危险的人做!”
周元说完,再次走向走廊,查看各个病人的标签。
黄色和绿色他都不用管,这种病人就算扔那儿待上五六个小时都不会死。
就在这时,周元身后突然传来了一道脆生生的声音。
“哥哥!”
周元的心瞬间就揪紧了,转头望去,初初正躺在一张病床上,两只呆萌的大眼睛盯着自己。
周元立刻跑了过去:“初初?!”
初初脸上满是血污,额头已经被血迹涂满了,结成了血痂。
周元脸色煞白,立刻进行检查。
好在,这些血不是初初的,初初除了身上有轻微的擦伤以外,其他地方没什么大(诺钱好)碍——她的手臂上有个绿色的标签,属于最安全的那种患者。
“哥哥……呜呜呜……”初初吓坏了,直接扑进了周元的怀里。
这时,林雯又跑了过来,看到了周元和醒来的初初。
“初初醒了?她是我看的,只要表面的轻伤,内部脏器应该没有受损,没有内出血,应该只是小问题……”林雯说道狐。
这个时候情况危急,她不可能给初初上上下下都检查一遍,只能粗略估计是轻伤。
“周元,那里还有个特别危重的病人,颅骨受损、脊柱骨折,现在发生了房颤,心率也不断降低,你快去看看!”
周元点头,就要放开初初,后者立马抱紧了周元。
“哥哥,求求你不要走,初初真的好害怕……呜呜,留下来陪着初初好不好……初初好害怕!”.
第248章
初初满脸血污,一双呆萌的大眼睛里满是可怜,用哀求的语气望着周元。
刚才发生的一切太恐怖了,不要说一个六岁的孩子,就算是成年人也会被吓得有心理阴影。
初初现在只想靠在周元的怀里,只有这样能让她安心一点。
周元沉着脸,抱了抱初初,但还是放开了她,“哥哥是医生,现在必须去救人!”
“初初,在这里等着我,等我看完其他病人再来找你!”
说着,周元迅速跟着林雯走去一号抢救室。
“患者叫赵晗,是燕京小学的老师,事故发生的时候她救了好几个孩子。”
林雯说完,开始汇报病情:“根据目击者的说法,赵晗当时抱住了初初,导致车头撞击在赵晗的背部,头部受到惯性作用也撞击在了车身上,最后滚了好几圈才停下。”
周元点头,“进行CT检查没有?”
“来不及!现在正在对她进行心肺复苏,连命都没救过来!随车的医生初步判定有脊椎损伤,而且可能有脑震荡!”
周元点了点头。
脑震荡其实还是闭合性颅脑损伤最轻的一种,它不会造成神经系统器质性的损伤, 休息几天后功能就可以完全恢复,不会带有其他的后遗症。
临床表现为伤后出现神志恍惚或昏迷,持续几秒、几分钟甚至几小时,醒后对受伤经过记忆不清,或有头晕、头痛、呕吐等,但症状多在数天后消失。