他的语气带着不容置疑，抢救室内的张泠两人一愣，不约而同地照做起来。.
第333章
周元又立刻开了血常规、肾功能检查、血糖检查、尿常规等等深入的检查。
“吸氧、补液、监测血压、脉搏和心电情况。安置尿管！”
床边心电图也推了过来，另一边，电脑血糖也开始进行检测。
“错误一。”电脑血糖仪上面出现了这么一个数据。
周元眉头紧皱。
测不出数据，这代表着患者的血糖过高。仪器测量的上限是23.0mmol/L，一旦超过这个血糖浓度就无法测量了……
这个时候，周元心里已经有了大概的答案，但是还需要进一步的确认。
张泠已经回来了，准备开始抽血，周元走到了张有为床边，后者安静地躺在床上，没有什么反应，就是偶尔发出痛苦的低哼。
“再开一路液体，快速滴注。”周元果断地下达了医嘱。
静脉快速滴注是由静脉滴注输入体内大剂量注射液，主要目的是补充体液、电解质或提供营养物质。
“用什么液体？”张泠有些困惑。
到现在，她已经意识到了问题的严重性。
张有为虽然有碰瓷的前科，但这次应该不是装的。张泠的阅历比较浅，也就在医院030待了三四年而已，所以经验不丰富，无法判断滴注什么药物。
“常规的。0.9%氯化钠五百毫升。快速滴注！”周元的语速加快了。
开通第二天静脉通道后，周元等待着血常规的报告。
张有为的血常规已经标成了加急，寻常的血常规都需要等半小时、一两个小时也有。
不过，实际上血常规的时间都不长，机器自动分析，十分钟左右就可以完成，等待时间长主要是需要排队。
急诊科的血常规更快，更何况还加急了，两分钟的时间，张泠就从检验科跑回来了。
张泠的脸色也严肃起来，赶紧把血常规结果递给了周元。
白细胞18.7×10^9／L，中性比90％，HB137g／L，血小板123×10^12／L。
很快，林雯那边也带着所有的化验结果回来了。
血糖为27.1mmol/L，血酮体6mmol/L，尿酮体显示阳性。丙酮无肾阈，肌酐、尿素正常，但肾功能异常。血浆CO2结合力 降低30%容积，血浆pH值16。血钾血钠同样超出了正常值。
正常人的血糖水平在 ~6.1，张有为的血糖高达27.1，显然属于高血糖。而血酮体这边，正常值应该为1左右，但患者达到了6。
血糖过高——糖尿病的症状。
而且伴随有肠胃道正常，呕吐、腹泻等等。
张有为本身有脱水症状，而且现在伴随有休克。
周元又到了张有为床边，低下身，凑近张有为口鼻，用手扇了扇。
呼吸没有异味……
酮症酸中毒患者，部分人呼吸中会有类似于烂苹果的酮臭味。但，虽然没有闻到味道，检查结果、患者体征等等，各方面都显示，患者确实是酮症酸中毒。
“酮症酸中毒。”周元下达了诊断结果。
酮症酸中毒一般都是患者在各种诱因的作用下，导致胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成了高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的一种疾病。
这是内科常见急症之一。当然，在急诊科也见得比较多。
急性的腹痛、严重腹泻等等，很多人都来不及去内科看，直接就跑来了急诊科，也算是急诊科的一种比较常见的急病了。
也好在周元提前预测到了，及时给张有为补充生理盐水，缓和了体内各项数值的异常问题。
“小剂量静脉滴注胰岛素、补钾。”周元道。
虽然是急病，但酮症酸中毒不算太严重。紧急情况又来不及就医的时候，也可以给患者多喝水，最好是淡盐水，用一千毫升水加9克食盐的比例来配置也可以暂时缓解。
但，最终还是需要注射胰岛素来降低患者的高血糖。
“前天孙萌确定不是食物的问题吗？”周元看向了张泠。
张泠点头：“我也在场。确定不是食物的问题。”
酮症酸中毒有很多诱因，比如感染、食物中毒、治疗不当等等，还有各种应激因素。
要解决酮症酸中毒，除了暂时控制症状外，还必须要找到诱发因素，彻底排除，否则的话还是会复发。
“患者最近有没有做过什么手术？”周元问道，“或者是受伤。”
手术后感染、伤口感染都比较常见，是诱发酮症酸中毒的高频因素。
“嗯……有啊，最近做过一次小手术……”张有为妻子显得有些吞吞吐吐。
“什么手术？”
“就是小手术。”
周元沉默了两秒钟，加重了语气：“在哪儿做的，什么手术？”
基本上可以确定了。
不是饮食问题的话，一般都是感染。最近又动过手术，很有可能就是手术出现了感染。
酮症酸中毒以呼吸系统、泌尿系统和皮肤感染最为常见。
“自家附近的小诊所，做的包皮手术……”张有为妻子看到周元的脸色变得严肃起来，也不敢再隐瞒。
周元点头。
周元并非对小诊所有偏见，只是，许多小诊所确实不怎么样，连基本的消毒、保证无菌环境都做不到。
就比如之前胡子医生那一次，那个小诊所里连缝合的工具都不齐全，缝线也只有那么几种可以选择。
“应该就是包皮手术感染了。”
一道活泼的声音从门口传来。
周元抬头，孙萌来了。
已经快要一个多月没有跟孙萌见面了吧。
其实也不算是没有见面，都是一个医院的，周元和孙萌都往住院部跑过，偶尔能碰见，不过大家的时间都很急，所以都只是简单打了个招呼。
这算是周元和孙萌第一次在急诊科正式会面。
孙萌眼睛亮亮的，道：“周元，你已经下班了吧？接下来给我处理把。”
周元点了点头，“都差不多了，补液也补上了，胰岛素什么的都在滴注，之后联系一下泌尿外科的人过来，帮他再处理一下，应该就不会复发了。”
孙萌笑吟吟地说道：“你现在就要回去吗，去我的诊室坐一坐吧？”
周元再次不正经起来：“去你诊室干嘛，我没病。”.
第334章
孙萌沉默了几秒钟，直接走过来，牵着周元就往诊室走去：“不，你有病。”
张泠笑着，给张有为安置好输液管后，又跟张有为妻子嘱咐了几句，回到了护士台。
孙萌诊室内，孙萌坐在医生的椅子上，周元则是在病人的位置，两人大眼瞪小眼。
小眼是周元。孙萌的大眼睛真没几个人可以比的。
“最近怎么样啊？”孙萌有意无意地问道。
周元靠在椅子上，“老样子吧。”
孙萌笑了一下，有些骄傲地说道：“上个月我想赶上你，做了好多台手术，工资到了三万了，就跟你差三万了！”
周元犹豫了一下：“可能不止差三万……”
孙萌脸一僵：“我说的是上个月！上个月你工资不是六万嘛……话说你这个月有多少？做了这么多台手术，应该不会少于六万吧？”
周元点了点头：“税后九万，接近十-万。”
孙萌懵了一下；“税前呢？”
“十四万。”周元如实说道。
孙萌：……
麻麻批。
抹掉零头都比自己高……
周元刚想安慰孙萌几句，结果孙萌突然鼓起了嘴巴，给自己打了打气，然后说道：“我不难过！好歹我在燕京市有房有车！”
周元沉默了。
这样算起来，他还是没有孙萌有钱啊……
自己那一百多万还买不起孙萌的那套房子。
“别伤心，姐姐还是你姐姐的。”孙萌开玩笑似的说道。
说是姐姐其实也不过分，孙萌本来就比周元大。刚从医学院毕业还没有一年，医院里还有比他小的？
周元站了起来，默默地说道：“我回去了。”
孙萌哈哈笑了起来：“去吧去吧，记得好好休息，最近辛苦你了。”
周元说了声谢谢，惆怅地离开了医院。
自己还比谁有钱来着……
张泠？有房子。林雯？也有房子。
何建一这些就不用说了，江晓琪还是个超级富二代，家里那套豪宅估计周元每个月拿十万，不吃不喝十几年都买不到。
“系统，谁是燕京市最帅的人？”周元开始找心理平衡。
“是你。”系统还是很识相的。
周元一笑，高兴地回去了。
初初已经在家里等着，听到周元敲门，立刻从沙发上跳了起来，跑去开门。
“哥哥回来了！”
初初拉着周元坐到了沙发旁边，跟她一起看公主动画片。
“哥哥哥哥，谁是世界上最可爱的女孩子？”初初突然问道。
周元愣了一下。
这是什么情况？
“是初初呀。”初初笑得眼睛都弯成了月牙。