他立刻脱下了睡衣，随便套了件短袖，在楼下扫了一辆共享单车朝着医院飞奔而去。
“病人小丁，年龄四岁，既往病史……”
周元一边听着江晓琪重复之前小丁父母的主诉和病情诊断，一边自己做检查。
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他并非不相信江晓琪的诊断，只不过比较严谨而已。
“患者出现了典型的呼吸困难和乏力，夜晚的两次惊醒很有可能都是被憋醒了。这是比较严重的情况……”
周元的脑海中冒出了心力衰竭四个字。
他又到了被暴露出来的右下肢，小腿处已经出现了水肿，明显有体液潴留。
这是充血性心力衰竭首要、甚至是唯一的症状！
“患者运动耐量有没有变化？”
江晓琪点头：“我也问过患者家属了，小丁最近基本都不出门了，总是有莫名其妙的疲倦，而且好像越来越不爱运动了，很多时候都躺在沙发上看电视玩手机……”
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周元直接根据小丁的行为分析出了症状，道：“不明原因的疲乏、运动耐力降低……”
说着，他有看向了心率仪，小丁的心率增加了许多。
正常人的心率在60次每分钟左右，但此时小丁已经达到了80左右。
“这是检查结果。”江晓琪主动把几张片子递了过去。
周元仔细地看了起来，而后说道：“左心室增大……刚才我听诊的时候发现患者两肺有湿啰音。”
两肺湿啰音提示为左心功能障碍。
“这是充血性心力衰竭。”周元下了初步的诊断。
充血性心力衰竭也成为心力衰竭，这是由于心室泵血或者充盈功能低下，导致心排血量不能满足机体代谢的需要，组织、器官血液灌注不足。
同时之外还有可能出现肺循环和或体循环淤血。
典型的症状都已经在小丁身上发生了：呼吸困难、体液潴留、乏力等等。
他正要继续检查，准备判断充血性心力衰竭的类型。
一旁紧张地盯着小丁的石玉愣了一下，“不可能啊！”
周元看了过去，石玉又用悲伤的语气喊道：“这个病不是已经在小时候治好了吗，怎么现在又复发了？”
听到这句话，周元又皱起了眉头。勺.
第355章
这让他直接把方向放到了主动脉缩窄上。
主动脉缩窄是指主动脉局限狭窄，管腔缩小，造成血流量减少。该病容易发生动脉导管或者动脉韧带与主动脉连接部位的缩窄，如导管前缩，可能合并发生心脏畸形。
患儿经常在婴儿时期因为充血性心力衰竭就诊，也就是石玉所说的情况。
大约有一半的病历会在出生一个月之内动脉导管闭合时症状加重，表现为烦躁、呼吸困难等等。
“病历呢？”周元说道。
这个时候已经基本确定了最根本的病因是主动脉缩窄，而心力衰竭的一系列临床表现，是因为发生了主动脉缩窄，从而引起了动脉狭窄，引起了小丁的各种症状。
现在周元需要判断主 动脉缩窄的类型。
“头痛、视物模糊、间歇性跛行。”
看到这三个症状，周元已经基本确定了是导管后型主动脉缩窄。
该病症状会随着年龄的增长而加重，有头痛、视物模糊、头颈部血管搏动强烈等表现，下半身因为导管无法运输足够的血液，因而出现血供不足，容易怕冷、容易疲劳甚至有间歇性跛行。
主动脉缩窄占先天性心血管病的5%~8%,男性患者多于女性患者。
缩窄部位95%以上在主动脉峡部,少数位于主动脉弓及其他部位。该病常合并动脉导管未闭、室间隔缺损、两瓣型主动脉瓣、先天性主动脉口狭窄、先天性二尖瓣狭窄或闭锁等心脏畸形。
这是一个需要动手术的病，而且手术的难度也比较高，在医学界，直到1944年,才有Crafood首次行主动脉缩窄修复成功，近年来随着手术方法的不断改进,疗效和手术成功率明显提高，但要动手术难度也比较高。
这也是为什么江晓琪要把周元找来。
小丁本身就是个药罐子，身体情况不容乐观，手术风险很大，手术成功率也比较低。
江晓琪想着，这种手术就是为周元准备的啊！
“周元，你可以做吗？”江晓琪试探性地问道。
周元此前并没有做过这方面的手术，血管外科那边倒是接触过血管移植术，不过血管移植和主动脉缩窄手术不一样，两种手术的难度系数就有很大差别，更别提细节方面的操作了。
“可以做。”周元淡淡地说道。
他现在有八个中级宝箱。
本来可以换完美级别的技术了，但是为了以防万一，周元一直存着中级宝箱没有用，现在应该可以派上用场了。
周元虽然目前无法驾驭主动脉缩窄的手术，但，血管移植术等等这些大师级的技术给了周元足够高的眼界，他看得出来，即便是把小丁转去血管外科，那边也会很难完成。
“兑换大师级缩窄段切除端端吻合术。”周元思考了一会儿，对系统说道。
剩下五个中级宝箱肯定是要用来换完美级技术的，这个缩窄段切除端端吻合术是针对主动脉缩窄的，应用并不是十分广泛，肯定不能把完美级的技术用在这里。
缩窄段切除端端吻合术，又称为主动脉缩窄段切除和端端吻合矫治术、主动脉缩窄段切除及主动脉对端吻合术、缩窄段切除及主动脉对端吻合术。
其实治疗主动脉缩窄有多种手术方法，周元选择的缩窄段切除端端吻合术适用于年幼儿童。
还有其他手法，比如主动脉缩窄成形术、人工血管移植术，那些都适用于缩窄段狭长的患者，而且年龄一般要求在十六岁以上。
小丁只有四岁，而且发生狭窄的部位并不算长，完成可以行缩窄段切除端端吻合术。
简单来说，就是把主动脉缩窄的一段给切除，然后将两个切除的端口吻合起来，这样就可以从根本上解决缩窄的问题。
周元开始对小丁做最后的诊断。
这一步用来确认开刀位置，以及具体的手术步骤。
主动脉缩窄大部分位于峡部,多形成广泛的侧支循环,有98.5%的患儿可于胸背部闻及血管杂音。小丁这属于这一种。
而且，X线检查显示小丁心脏增大、肋间动脉扩张，并且形成了肋骨虫蚀样切迹,上纵隔增宽，左侧缘呈3字形.. ......超声心动图彩色超声多普勒、核磁共振及主动脉逆行造影术则是清晰地展示了主动脉的缩窄部位、范围、程度和侧枝循环的情况。
从各方面来看，小丁的情况都很不容易乐观，但唯一的好消息是，除此之外没有出现其他的畸形。
田亮已经领着丁马辉夫妻两出去了，周元检查完后也到了会议室，对面就坐着丁马辉夫妻。
“医生，是要进行手术吗？”丁马辉沉默许久，问道。
周元默默地点了点头。
石玉顿时就泣不成声了。
丁马辉叹了口气，解释道：“之前医生就看过了，说是先用药物控制，进行介入治疗，动手术风险很大，尽量要避免……现在的情况是，非动手术不可了吗？”
周元：“主动脉缩窄已经到了不能挽回的地步，必须进行切除。”
丁马辉沉默了良久，最后，他抬起了头，郑重地望着周元，说道：“我听说过您，您做了很多台奇迹一般的手术，请您一定要救我的儿子！”
不知不觉间，这个四十多岁的男人开始对周元用敬辞。
周元将手术知情同意书推了过去，说道： “我会尽力。”
丁马辉接了过来，签下了名字，而后搂住了低声呜咽的石玉。
出来会议室，田亮叹了口气，道：“可惜了，遇到丁马辉之后，我才感受到，有钱买不来健康……”
丁马辉是地产界的大亨，属于那种钱对于他来说还是个数字的人，但是，再有钱，儿子小丁至今还是未能治愈。
这些年他跑过M国、Y国，都无能为力，最后回到了燕京国医，让小丁靠着药物撑了下来。
“你说……钱买不来健康？”周元沉默了片刻，说道。
田亮刚想说对啊，他突然就想起来周元就在旁边，好像还没有手术能够难倒他啊！
“钱……买得来健康！”田亮愣楞地说道。.
第356章
麻麻批的，跟周元说什么呢……
这货从刚开始手术到现在救活了多少连主任都无能为力的人，田亮心里还是有点数的。
或许，钱真的能买来健康。
“人手已经安排好了，江主任、王子桥还有一位血管外科的医生是助手，我负责清理工作。“田亮说道。
现在是大晚上，急诊科的人手不多，他也顶了上来。
周元这还是第一次跟男护士一起做手术。
小丁在凌晨四点的时候被推入了手术室。
丁马辉此刻坐在手术室外的长椅上，向来沉稳的他现在也有些焦躁。
“别担心。小丁一定会没事的。“丁马辉拍了拍旁边的妻子。
石玉此时已经有些失魂落魄。
他们两个年龄都比较大了，丁马辉四十一岁，石玉三十七岁。
年轻的时候，丁马辉和石玉都忙于事业，确实也闯出了名堂，但是等两人准备投身家庭的时候，年龄却26已经很大。
怀孕的时候，石玉已经算得上是高龄产妇。
更糟心的是丁马辉已经四十一岁了。男人跟女人不一样，耕地只要打理得好，土壤就一直肥沃，但牛就不一样了，牛会老。
丁马辉已经上了四十，这个年纪各种身体功能都开始下滑，想要一个孩子更加难上加难。
也因此，两人得知怀上了小丁的时候，内心的兴奋可想而知，当时石玉顶着高龄产妇的风险，硬生生把小丁生了下来。
然而，如今他们视若珍宝的儿子却要走上手术台……
“如果能救活，我一定皈依佛门。”许久之后，石玉突然说道。
她的声音带着绝望，一个不信佛的人，此时却把所有的希望都交给了虚无缥缈的人物，可见她此时内心有多挣扎。
“我也跟你一起斋戒一个月。”丁马辉沉默了一会儿，说道。
这代表着一个月之内丁马辉烟酒都不能碰，对于一个生意人来说，不能喝酒等于无法参加应酬，然而他却顾不了这么多了。
这时候，周元等人从走廊尽头走了过来，准备进入手术室。
丁马辉和石玉同时站了起来。
后者眼睛再次湿润起来，低声说道：“医生，求求您一定要救救我孩子……”
周元点头：“我会尽力。”
说着，周元带江晓琪等人进入了手术室。