无非就是在上端降主动脉开个切口，然后把人造血管的一端放上去，进行缝合子。
然后在下端降主动脉再开口，人造血管另一端再次进行吻合。
而主动脉的缩窄段就在这两个被开口的部位中间，正好被临时血管桥跨了过去。
而在血管外科医生眼里，一切都变了……
卧槽，这就选择好了切口，都不用考虑血管的收缩、张力变化的吗？
尼玛，又好了？你又缝合好了？！.
第358章
血管外科医生惊恐地发现，跟周元做手术真的太累了……
不是手累，因为压根就轮不到他摸刀子，而是眼睛累。
你见过手速飞快，眨一下眼睛都感觉快跟不上了的主刀吗？
太累了，看周元做手术都不敢眨眼睛。
那几个观摩周元做了一个月手术的医生究竟是怎么撑下来的，安了假眼球吗？
血管外科医生走神的功夫，周元已经完成了人造血管的最后一针缝合，道：“完成了，接下来进行主动脉缩窄的切除吧。”
周元撇了血管外科医生一眼，想说什么，但最终还是欲言又止。
唉，以后还是得让主任医师给自己当助手，像这种主治医生太不沉稳了，看个手术表情精彩得一批，跟表情包似的。
也没见江晓琪多大惊小怪啊……
周元拿起手术刀，在主动脉缩窄段降主动脉近端和远端分别安置了一把无创血管钳。
等到血流阻断后，周元下刀切除了缩窄段。
血管壁无比顺滑，以至于切除的时候没有碰到任何阻力，一气呵成。
江晓琪：“闻所未闻……”
这是江晓琪 第几次跟周元的手术？
周元手术太多了，没注意过这一点，而且在场的还有谁没跟他做过手术？
现在燕京国医已经有了个默认的规矩，谁给周元做过助手谁就牛逼。因为没跟周元做手术的都是没资格……
周元的手术哪一个难度不是极高的？要当周元的助手，没有点技术还真没法上手术台。
也因此，之前进行联体儿颅骨分离手术的时候周元组建起来的团队现在在医院里格外有名气。
江晓琪越跟周元的手术，越感觉自己的技术还有许多需要完善的地方。
她在哈佛的时候就是学霸，即便是进行临床操作的时候，江晓琪都是被当成榜样，经常被叫去给同学们做示范的。
但现在看到周元……自己就是个学渣啊！
而且，江晓琪知道哈佛那边的老师虽然很牛逼，但学生都习惯了懒散。
M国本就是一个爱炸鸡啤酒的国家，就连哈佛的期末考试，也有一大堆的学生会嗑药来让自己的注意力提升、脑力短时间内得到开发，以此提升成绩。
因此，江晓琪在哈佛牛逼不是因为同学的衬托，而是真牛逼……
当时导师说什么来着？江晓琪是罕见的医学天才。
这要是让导师看见了周元，不得被周元的医术吓得哭出声来？
江晓琪越分析越觉得自己一无是处，越发觉得周元不可思议。
到后来差点就自闭了：人与人之间的差距怎么会这么大？！
她看着周元专注于手术的侧脸，不禁有些痴了。
好帅啊……
“血管钳。”
周元的嘴唇动了动。
江晓琪回过神来，立刻将上、下端的血管钳轻轻靠拢，以减少血管壁吻合和结扎时的张力。
这是手术前的方案讨论环节就已经讲过的步骤，所以周元刚说话江晓琪就明白了应该怎么做了。
周元取了4-0聚丙烯缝线，将其穿入了直短针后，用持针钳夹着短针穿入了皮肤内，开始进行间断缝合。
好几天没有碰手术，周元的手还是很熟练。这些天回到家之后周元还是在用肥皂泡练缝合，作为手术医生，必须时刻保证自己的手感，因为他们是不允许失误的。
一次失误，可能就会给患者带来终身的影响。
周元穿动短针，拉紧了聚丙烯缝线将内膜对齐。
周元进行缝合结扎的时候很谨慎，主动脉缩窄的病人常有丰富的侧枝循环，这意味着许多 血管都很脆弱。
之前对动脉导管进行结扎、切断的时候周元就特别注意了一下，进行切开的地方出血点很多，足足花了半个小时才完成所有出血点的结扎止血。
“等等……”周元突然愣了一下。
江晓琪发现周元脸色不对，看向了降主动脉处，只是一眼她的脸色就立刻煞白了。
降主动脉内壁竟然开始渗出血液，周元操作的缝合区域直接被细密的血珠浸润了。
这些血珠很小，速度并不快，而且才出现不久。
血管外科医生手里拿着组织剪——他一直在负责进行降主动脉的游离和术野的开辟，他的工作是给周元的手术提供良好的操作空间。
然而，就在刚才，组织剪正在剥离降主动脉周围的组织时，居然划破了血管？！
“怎么会，降主动脉旁边没有血管啊，为什么会渗血啊！”
血管外科医生一脸的不可置信，语气有些惊恐。
江晓琪也愣住了，茫然地望着主动脉壁。
不管怎么说，血确实出来了，不是主动脉出血，那还能是什么血管？！
“你可能伤害到Abbott动脉了……”江晓琪思考了一会儿，说道。
“Abbott动脉？”血管外科医生愣住了。
周元换了个位置，到了血管外科医生的地方，开始检查血管破裂口，道：“是Abbott动脉。这个动脉正常人都没有，但有时候会跟主动脉缩窄并行存在。”
Abbott动脉是一种极其特殊的血管，很鸡肋，没有也没关系，正常人缺少这条血管。
或者说这是一条异常血管，一般都跟主动脉缩窄一起出现，如何形成、具体作用等等都是个谜。
Abbott动脉通常向头颅方向走行短距离后再在颈动脉后或者是直接横过主动脉弓后壁走向头颈部。这是一种连维基百科都搜索不到的血管，也只有医学行业内行人才有所了解。目前来说这条血管没什么作用，反而还会在手术过程中出现误伤。
周元倒是没有料到小丁居然还有Abbott动脉，这说明小丁不是正常人啊……
他缓慢伸手，将手指压在了降主动脉周围，果然，可以隐隐约约感觉到降主动脉旁边还埋着一条动脉，直径大约是有两三毫米。
周元轻轻地按下，很快，渗血就停止了，完美级压迫止血法再次发挥了作用。
“周元，用什么止血？”江晓琪说道。.
第359章
止血的方法很多，Abbott动脉本来就很稀有，连血管外科的医生都没有见过，江晓琪作为急诊科的副主任更加少见了。
怎么处理是个问题。
周元捏了捏手里的Abbott动脉，还挺软，“凝血酶止血。”
止血带止血、缝合止血等等都不太靠谱。
Abbott动脉在组织深处，而且比较细小，肯定是不能用止血带止血的。否则后期怎-么拆除止血带？
缝合止血也不妥当，要进行缝合止血，必须将Abbott动脉暴露出来，这意味着需要再次对Abbott动脉进行剥离，势必会给患者带来不必要的伤害。
凝血酶止血是目前最实用的止血方法。
血管本身就有凝血的保护功能，使用凝血酶激活血管的凝血机制就可以了。再加上周元已经完成了徒手压迫，一两分钟就可以凝血完毕。
江晓琪点头，取凝血酶洒在了周元示意的地方。
几分钟后，周元稍微松开了手。
他能感受到血流经过血管，血管在突突地弹动着，仿佛是心跳。
完美级的压迫止血法果然变态……
正常人哪能感受这种微细血管、微细血流的搏动啊，又不是桡动脉、颈动脉这种大动脉。
周元突然又更期待起来。
自己还剩下五个中级宝箱，有机会了可以兑换一个完美级的技术！
“真的止住了。”江晓琪略微吃惊。
见惯了周元的一个个不可思议，江晓琪倒是淡定了很多。
连缝个针都能缝出艺术感的人，完成一次止血好像也没什么大不了的。
“控制好血压。”
周元又回到了主刀的位置，继续进行降主动脉缩窄段的切除、吻合。
麻醉医师应了一声。
他始终关注着血压的情况。
就算没有采用可能导致心脑血管高压的左心回流灌注法，主动脉缩窄手术本身就有可能发生高压的意外，还是需要格外留意和控制血压的。
周元进行临时血管桥的搭建，只不过是降低了风险而已。
在完成了止血后，周元开始专注于进行切除两端的缝合。
在切除了主动脉缩窄段后，降主动脉的长度会缩短，但是不会对身体有太大的影响。
最后，周元一针穿出了主动脉壁，排尽了血管腔内的积气。
血管腔内有空气残留是很危险的，虽然大部分情况下气体会溶解在血液中，但也有发生过一些致命的先例。
由于残余空气引起气体栓塞，导致空气与心腔内的血液搅拌形成了大量的泡沫，在心收缩的时刻无法排除，以至于阻塞了肺动脉导致猝死。
完成了最后的排气工作后，周元最后一针穿出了主动脉壁，迅速打结，完成了缝合。
周元小心地在临时血管桥两端夹上了血管钳，将血流阻断，血流因为血压顺利地从完成了缝合的降主动脉流过。
缝合的部位纹丝不漏，十分紧密。
江晓琪眼睛里都是光。
把握得也太好了吧……
周元刚进行缝合的时候她就想说了，吻合血管的时候，一般的医生可能还会将需要吻合的两部分皮肤交叉在一起，边缘区可能会比较厚，这样可以保证缝合的准确率，但缺点也很明显，会进一步缩短血管，甚至这一部分交叠在一起的边缘血管组织会形成死腔。
但，如果不这样，由于边缘区比较薄弱，没有交叠保证边缘的厚度，缝合的时候可能因为张力导致吻合口撕裂，血流恢复后还可能直接使整个吻合口崩开……