“病毒性心肌炎?!”
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。
因为病毒系心肌炎与普通的发热感冒临床症状极其相似,都是发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐等等,特别容易被误诊为一般的感冒。
这是急诊科,同样也是内科尤其需要关注的一种疾病,一旦病毒性心肌炎没有得到及时的治疗,病情严重后可能发生心力衰竭,扩张性心肌病,甚至猝死。
同样,也会引起心律失常、心力衰竭、心脏性猝死、扩张型心肌病等等。
医学教材上关于这一个章节的病例中就有提到过,有一位九岁小女孩,出现了几个星期的发烧发热,当地县城医院的医生一直当做普通的感冒治疗,吃药、输液不见好转,最后耽误了治疗的黄金时期,导致小女孩心脏性猝死。
周元道:“提前准备一些利多卡因、心得安、乙胺碘肤酮。”
“一旦王春出现了心律失常,立刻给予利多卡因80毫克静脉推注,30分钟后重复1次,连用2次无效再改用心得安2毫克静脉推注、乙胺碘肤酮100毫克静脉推注。”
孙萌意识到了问题的严重性,立刻推门走了出去。
等海洋到的时候,心电图和胸部X线也已经出结果了。
“师弟……”海洋急匆匆地走了过来,脸色煞白。
周元笑了笑,道:“放心吧,患者目前没什么大碍。”
说着,他把心电图和胸部CT结果递给海洋,道:“患者心电图异常。ST-T改变,常见的t波倒置,st段出现重度移位。X线显示患者心影轻微增大。”
说完这些,周元也算是舒了一口气:“还好,不是特别严重。现在还是病毒性心肌炎的前中期。”
海洋握着检查结果的手都有些颤抖,许久之后,抬起头,感激地看着周元:“师弟,谢谢你!”
如果没有周元及时发现,海洋真的可能死在这个坑里!
周元无所谓地挥了挥手。
“心肌炎的前期症状跟感冒没有任何区别,一般都很难发现,我也是突然想到了这个,不能怪你。”
海洋低着头。“师弟,过会儿我去跟患者道歉。然后主动跟师傅承认错误。这种错误我只会犯一次!”
周元有些吃惊。
“好。”
说完,三人一起到了王春身边。,
“哈哈,这次居然来了三个医生!俺这身子贱得很,哪有这么金贵!”王春虽然嘴唇苍白,但还是很喜欢开玩笑。
越是这种信任医生的患者,当一位有良知的医生出现差错时,心里越痛。
海洋顿了一下,给王春鞠了一躬:“很对不起!我是您的医生,因为我的粗心,没有判断出您的具体病情!”
王春一愣,旋即咧开嘴笑了:“我人还好好在这儿捏!海医生,那我这是什么病,你快给我开个药!”
“开……开药?”海洋愣住了。
还让他来开药?!
王春一皱眉:“你是我的医生,你不给我开药我怎么治好病!”
海洋愣了好几秒钟,脸上重新露出了笑容。
“细胞色素C15mg肌肉注射,每天早晚各一次。口服辅酶Q10,每天三次,每次30mg。还有10mg胸腺素肌肉注射一次。”
王春放心地躺了下来:“俺没事了,你们快去忙吧!可别累坏了!”
停顿了一下,王春注意到了周元的胸牌,鼓励道:“尤其是你这个实习医生啊,一定要好好学习,以后当一名好医生!”
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第47章
“尤其是你这个实习医生啊!一定要好好学习,以后当个好医生!”
王春一眼就看到了周元实习医生的胸牌。
孙萌没忍住,笑了出来:“王大哥,周医生可是我们在场几个医生里面医术最好的!”
海洋道:“这病就是周医生发现的。”
王春吓得瞪大了眼睛:“咋地?原来实习医生才是最厉害的吗?!”
海洋又跟王春解释了一下不是实习生厉害,是周元厉害,好半天才完事。
周元有点无奈。
看来,当实习医生唯一的好处,就是获得系统奖励“上级的赞许”的时候,只要是个医生基本都是自己上级。
临走时,周元跟王春挥了挥手:“放心吧!我肯定会成为一名好医生的!”
“还有15床的病人、王胜利还有那位叫做吴丽华的老人。”
周元说到这里,想起来老人的家属迟迟没有来,问道:“现在吴奶奶的家属来了吗?”
孙萌摇了摇头:“还没有。说是要等下班时间才来!”
她有些生气:“跟你猜的差不多,听说老太太手术顺利,都说不急着来了。”
周元无奈。“现在已经六点多了,按理说应该下班了。”
两人一路聊着,先到了王胜利的病房。
“咚咚咚。”
“进来!”王胜利的豪爽声音。
看到推门而入的是周元,王胜利心情都好起来了。
“是你啊周医生!”
“居然这么快就醒来了?王大海也在啊。”周元打招呼道。
王大海作为陪床的家属,此刻正坐在旁边嗑瓜子。
“周医生,来一把?”王大海瞅了瞅周元,热情递过一把五香瓜子。
“不用了,多谢。”
周元装进了口袋里。
作为医生,有些东西不能要,但像是瓜子花生什么的,收了会让患者觉得自己得到了重视,感觉更放心,对病情恢复也有促进作用。
说完,周元开始例行检查。
血压正常,病历上显示的尿量、尿比重都没有问题。
周元又按了按王胜利的腿,血供正常、末梢循环流畅。
他又把之前叮嘱过的话重复了一遍:
“注意术后保养,抬高患肢,卧床时可以加强踝关节和膝关节屈伸活动,练习用力绷大腿肌肉,避免长时间卧床引起肌肉萎缩。”
“但是不要乱动,尽量保持平卧位。”
“一个月后去拍片复查,骨折愈合情况良好的话就可以拄拐不负重走路。平时可以口服点接骨药促进愈合,麻木较重的话加点补充营养神经的甲钴胺胶囊。这一点护士会注意的,你按时吃药就可以了。”
王胜利和王大海跟求知若渴的孩子一样,连连点头。
“还有,如果感觉很痛的话,可以抬高患肢,进行热敷按摩。或者是选择局部冷敷。急诊科有冰块供应,你们可以麻烦护士去取,”
王胜利:“我可以不麻烦护士,麻烦你吗?”
周元嘴一抽:“可以。另外,如果情况还得不到缓解,我会给你开止痛药。”
王胜利嘿嘿一笑:“周医生,你真好!”
周元笑道:“这是医生应该做的。”
王大海摇头,语气有些不好:“不!有些医生就没有你这么好!”
王胜利听到这句话,立马就打开了话匣子,拉住了周元。
“我们两兄弟年轻的时候在外面打拼,最开始在一家工地打工,结果我弟被玻璃划破了手掌。”
王大海点头,展示自己那只又缠上了绷带、负伤至少两次的右手。
“我们就去医院看病,我弟就在那儿检查,医生让我去缴费,当时我俩也没啥钱,没想要医药费要两千多,交不上,我回去跟医生商量能不能第二天补上,但是医生拒绝了。”
周元一愣:“那后来怎么处理?”
“当时医生已经给我弟缝好了线,都打上石膏了,医生就威胁说‘不交钱就只能把线给拆了’。”
“卧槽。”周元下意识地爆了句粗口。“你们不会真拆了吧?”
“那还能咋地?那医生不给咱们用麻药,就这么硬生生拆,特么的我弟就忍着痛,让那个医生把线收了回去!”王胜利挥了挥拳头,差点就打到了旁边的周元。
“大哥!不说这些陈年旧事!咱们现在混出头来了,没事卖卖水果什么的,日子清闲得很,不提当年的伤心事!”王大海宽慰道。
接着,王胜利和王大海开始回忆起这些年闯荡燕京市的艰苦故事。
情节精彩堪比尖沙咀黑帮的奋斗史。
周元两人悄声关上了门。
“为什么会有这样的医生?”孙萌恨恨地说道。
周元摇头:“我们做好自己!”
孙萌叹气:“他们是摆水果摊的吗……这样看来,生活也不是特别好啊,咱们上报一下,给他们也减免一些医药费吧?”
说到这里,大嗓门王胜利的声音从房间内传了出来。
“咱家不是刚收了一百多吨苹果嘛,咱改天给急诊科大伙送点来!好好答谢人家!”
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第48章
孙萌石化了。
周元的笑容也稍微有一点僵硬,“咱们去看看吴奶奶吧。”
吴丽华的病房跟王胜利相隔不远。
很快,两人到了病房前。
“还没有醒过来。”路过的林雯提醒道。
周元两人静悄悄地推开门,走了进去。
屋子里传来一股闷热。
虽然是单人病房,但是因为吴丽华患有风湿,不能开空调、风扇,病房里的温度比较高。
“挺难为老太太的。”孙萌有些不忍心地说道。