众人有一种恍惚的感觉，在这里大家更像是来观看表演的，偶尔就出个手帮忙传递仪器什么的，其余时候只要负责在旁边喊666就可以了。
“准备手术器械。”周元一边按压一边说道。
陆晨曦一愣：“就在这里进行手术？！”
周元点头：“没办法了，只能就地手术。”
张泠现在几乎已经把周元的话当成了圣旨，直接就跑了出去准备器械。
病房外，李丽等人接到消息赶来，此刻正焦急地等在外面，一看到张泠出来，立刻就围了上去。
“护士，怎么样了！”
“我儿子他是怎么了！”
张泠没有时间回答，“我现在需要立刻去准备手术用具，赵强必须立 刻进行手术！”
李丽等人闻言，立刻就让开了道路，他们就算再好奇也不能挡住赵强的救命路啊！
回来的时候，张泠发现李丽等人还一脸担忧地等在手术室外，有些于心不忍，进门前轻声说道：“放心吧，给赵强做手术的是我们医院最好的医生，周元医生知道吗……他一定能把人救回来的！”
不知道为什么，张泠就是有这样的自信！
说完这句话，张泠也不再停留，直接进入了病房，重新关上了门。
临时送过来的无影灯已经架了起来，张泠把需要的手术器械都摆在了手术托盘上，之前的手术方案讨论她也有参与，所以需要什么器械她同样很清楚。
一切准备就绪，周元继续进行着按压，监护仪上的数值已经好看了许多，赵强心脏也逐渐恢复了跳动，虽然依旧轻微，但至少可以勉强维持住患者的生命。
也只能在这种情况下进行手术了。
何建一和心脏外科的副主任两人却是震惊无比，他们两个都是对患者的心脏畸形过心肺复苏的，因此清楚想要赵强现在的情况尤其差，想要救回来困难无比，但是周元居然做到了，而且还恢复到了可以进行手术的地步！
在两人看来，这几乎就是不可能的事情！
“气管内插管和静脉复合麻醉。”
周元继续按压着患者的胸腔。
现在需要格外注意了，因为肺部就在附近，必须要小心不要损伤肺部，否则麻醉药物可能通过肺部气泡跑出来，而且肺部受损会危及到赵强的性命。
完成麻醉后，何建一等人辅助着周元调整赵强的体位，最后采取平卧位，胸背部则是被垫高了，这种体位有利于术野的暴露。
“准备开始手术吧。”周元在患者切口的两侧再次用记号笔标记。
之前的胸部切口是为了进行胸内按压，只需要容纳两只手进去就可以了，所以切口比较小，但是现在需要主刀医生在胸腔内进行器械的操作，肯定需要一个大切口的。
开口的位置依旧是胸部正忠，周元用手术刀沿着记号笔的标记对切口进行了扩大。
心脏外科医生和陆晨曦则是准备好体外循环的装置，这个步骤他们两人做的也比较多，算是驾轻就熟了，等周元一完成胸部切口的解剖，两人立刻安装好了体外循环装置。
这一次手术选用的是主动脉插管，体外循环管经过右心耳和右心房，还有部分从上下腔静脉分别作了上下腔静脉的插管，体外循环的全程保持着重度低温和心肌局部深低温。
这是为了在保证患者正常生命活动的情况下，尽可能地减少能量的损失等等。
“体外循环完成。”
“准备完毕。”
陆晨曦和心脏外科副主任一前一后说道。
周元点头，“开始进行心肌保护。”
这一步在手术中至关重要。
由于患者的病情发作突然，病人家属和医生都没有充足的时间去准备，更别说是术前的各项小细节了，连现在的手术都是赶出来的，只能在术中尽可能地保护好赵强的心肌，减少手术损伤。
第一剂心脏停搏液被陆晨曦从主动脉的根部注入了赵强体内，一共一千毫升，几乎快要比得上一瓶大号的可乐了.. ......
完成心肌保护，周元没有任何停留，直接拿起手术刀在主动脉上进行切口。
主动脉的切口一般情况下都有三种，横切口、曲棍形斜切口和螺旋形切口。
横切口比较常规，就是在距离右冠状动脉开口上方1.5～2.0厘米处切开升主动脉前壁及侧壁，主要是针对主动脉较粗的病例，这种情况下患者的切口显露较好。曲棍形斜切口即从左前侧距主动脉根部约2厘米的地方向右下至无冠瓣叶中点上方1.0～1.2厘米开切口，适用于主动脉根部较细的病人。
最后一种螺旋形切口，开口上端靠近主肺动脉，其下端至无冠瓣内，在无冠瓣与左冠瓣之间切开二尖瓣根部。该切口适用于主动脉瓣环过小的患者。
赵强的主动脉瓣闭合不全没有太大的特殊性，但是由于从小患有心脏病，他的主动脉根部比较薄弱，因此只能选择曲棍形斜切口。
八分钟后，周元完成了主动脉的切口，接下来就是切瓣膜、缝环。
周元小心翼翼地将主动脉切口扩大，显露出来主动脉瓣。
赵强此刻已经没有心脏，失去了血压的作用，整个血管都已经瘪了起来，光是开切口和找主动脉瓣都花费了好一番功夫。
周元小心地拉开了瓣膜周围的血管，探查着主动脉瓣的病变情况。
“没有出现纤维化和硬化。”周元松了口气。
这大概算是唯一的好消息了。
当然，这是一个没什么意义的好消息，就算发生了纤维化和硬化，最后赵强还是要换掉瓣膜的，现在主动脉瓣的情况已经不那么重要。
“中弯钳。”周元道。
他接过了中弯钳，将瓣膜叶中部夹住，像这类两边的主动脉腔内牵拉，接着切除了左边的冠瓣膜。做完了切除，周元接过持针钳，沿着交界处开始到窦中部开始缝合，每针的跨度都精准地控制在了三毫米，针距控制在两毫米之间。.
第396章
进针与针距必须要控制得十分精妙，否则很容易出问题，轻的话可能导致缝合口受到额外的损伤，严重的话甚至会出现漏液现象。
后者是赵强现阶段需要极力避免的，一旦漏液，恐怕他的病情会雪上加霜。
周元进行的是连续缝合，为了避免缩环和辫叶的卷曲，他在瓣环基底面加了一个小垫片来辅助缝合。
“小圆刀。”
“剪刀。”
张泠立刻将手术器械递了过去，周元熟能生巧，交替运用着联众器械，将部分出现钙化现象的基底面进行切除。
“纱布。”
心脏外科医生清楚周元的意思，在主动脉瓣口处填充纱布是防止切除下来的钙斑掉入左室。
陆晨曦没等周元吩咐，自行拿了一个小的吸引器在做冠状动脉开口进行持续的吸引，将一些细碎的改变吸引进去，防止从冠状动脉落入体内。
一旦体26内血管出现钙斑，术后会发生冠状动脉的阻塞，而阻塞的后果只有一个——心肌梗死。
“准备生理盐水。”
快要完成钙斑切除的时候，周元说道。
生理盐水的作用是冲洗基底面，防止出现钙斑残留。
几分钟后，周元成功切除了病变的主动脉瓣。
“测瓣器。”
选用的人造瓣膜需要与病人的身体相适合，必须测量出瓣环的直径来进行人造瓣膜的选择，一般情况下都会配置尽量大口径的瓣膜，这样有利于降低跨瓣压力差，改善心功能。
当然，稍微比瓣环的口径大一些就可以了，若是人造瓣膜过大，进行送瓣坐环，也就是进行瓣膜固定的时候操作起来尤其困难。而且强力送瓣的时候，还有可能引起朱动脉内膜和主动脉切口的撕裂。
“二十一号机械瓣。”周元放下了测瓣器，说道。
何建一立刻将准备好的二十一瓣膜装在了持瓣器上，交给了周元。
机械瓣的瓣环呈现短筒状，周元最后决定从瓣环的下缘开始进针，自缝环中上部出针。
如果从瓣环上缘出针，打结的缝线残端可能会遗留过长，以至于嵌入了瓣环和阀体之间，最后引起急性瓣膜功能障碍。
病房内只剩下仪器滴滴滴的声音。
唯一的好消息就是赵强的心跳还在自主跳动，生命体征已经稳定了下来。
即便是周元，也无法确定到底能不能把赵强救回来——他的完美级心肺复苏术只能保证在单纯的心脏骤停情况下保证患者的性命，但现在还在进行着一场大手术啊！
打个比方，周元的完美级心肺复苏术就是一个质量特别好的打气筒，连热气球都能给你打起来，但是打气的时候另一边在用火烧气球，这能不爆吗？
所以，周元其实也是在赌！
他唯一能够确定的就是，自己的操作没有任何失误，包括他在内的所有医生都已经做了最大的努力，若是最后还没能抢救回来，他无话可说。
……
病房外，李丽等人坐在走廊上，靠着墙壁，双目无神。
赵强母亲站了起来，拍了拍屁股，走到李丽身边把她扶了起来，道：“小丽，起来吧，你现在不能受委屈，你肚子里还有孩子呢！”
其他几位老人也看了过来，李丽母亲看了看周围，病房外没有椅子，最近的长椅也距离赵强的病房有十多米远了。
她清楚，李丽这个时候绝对不会跑去那边坐着，虽然大家都清楚守在病房外一点用处都没有，但至少在这里能感觉到安心。
不论结果如何，即便出来的是一具尸体，他们也想在第一时间见到赵强……
“女儿，起来，不然小强他醒过来了，知道你把肚子里的孩子给哭坏了怎么办？”
李丽原本都要哭了，听到这句话，立刻就忍住了眼泪，站了起来。“那我就站在这里等他！”
一家人都知道李丽的性格十分倔，所以张了张嘴，但终究没有说话。
“老婆，你去给女儿买张小椅子来。”李丽父亲沉声说道。
不一会儿，李丽母亲就回来了，手里还多了五张椅子，“是急诊科的护士给我们的。”
李丽父亲沉默着点了点头，看向了赵强父亲。
此刻，两位早已经把家庭重任交给赵强的老男人重新担负起了责任。赵强倒下了，剩下的都是女人，他们两个必须要在这个时候把这个家给撑起来！
两位老男人很有默契地叹了口气，摸了摸口袋，从里面摸出了一包烟，刚放入口中准备点燃，突然想起来这是医院。
“你们在这里守着，我们去外面一趟。”李丽父亲说道。
赵强父亲也站了起来。
站在医院的门口，两人沉默不语，一支一支吸着烟。
“老李，要是小强他真没了，就把孩子打掉吧。”赵强父亲弹了弹烟灰，目光浑浊。
正 在吸烟的李丽父亲突然顿了一下，烟直接被吸进了鼻子里。他剧烈地咳嗽了几声，片刻后，他闭紧了嘴，接着用纸巾接住了口中的液体，扔入垃圾桶的瞬间可以看到洁白的纸巾已经殷红。
“滚你吗的。”李丽父亲骂道，“你给打胎的钱啊？老子一点私房钱都没有，打不了。不打。”
赵强父亲却是盯着垃圾桶，吸了好几口烟，接着眼神有些复杂地望着李丽父亲，刚要说话，就被后者打断了。
李丽父亲：“别让老子戒烟。吸了五十多年了，就好这一口，戒了就死了。”
赵强父亲的话被堵了回去，沉默片刻，重新说道：“孩子给打掉吧。”
他的表情很严肃。
赵强父亲只是个庄稼人，如果按当今的价值观去评判的话，这是一个没出息的人，年轻的时候种点庄稼，娶了个媳妇，人也一根筋，当时铁了心让赵强上学，这辈子就辛勤如牛，从未休息过，终于把赵强给培养了出来。
他也没什么大道理，但是有一句话却始终铭记在他心里：再苦再难，也不能拖累别人。
如果赵强死了，又何必把出生于城市的李丽一家人拖下水呢？.
第397章