而周元呢？
赵强的病情是比魔都协和遇到的患者更加严重的，在主动脉瓣膜关闭不全和感染性心肌炎、急性心衰的基础上还附加了一个心脏骤停……
赵强不只是走在刀尖上，还要在刀尖上跳舞！就这样，周元硬生生地把赵强给救了回来。
所以，此刻周元内心有满满的成就感！
“术后一定要注意护理。”周元又叮嘱了一句。
赵强的手术虽然成功了，但是最后能不能活下来还有很大一部分需要看术后的恢复。
周元所能做的是赵强以最好的状态下手术台，他已经做到了，接下来他也无能为力。
一方面是血容量。赵强术前为血容量负荷增加，加上左心收缩功能损害，术后早期补充血液速度不能过快，但患者本身又处于血容量不足的状态。
所以，必须严格按照左心房所能承受的最适压力或者是肺嵌压，缓慢补充血容量。
“采用多巴胺与多巴酚丁胺联合进行静脉滴注。”周元思考了一会儿，说道。
好在大师级的主动脉瓣膜置换手术不仅给了周元手术的相关知识、技术，同样也包括了一部分术后护理知识，虽然周元在实际的护理操作中不如张泠这些护士，但至少还是懂得一些理论的。
另外一个需要特别注意的点就是重要脏器的保护。
主动脉瓣关闭不全的病人，由于动脉系统的供血不足和舒张压的降低，肝肾等等重要脏器会因此受到损伤，发生功能性的改变。
而且，主动脉瓣置换手术必须在体外循环的环境下进行，在行体外循环后，患者的心肺功能低下、周围血管的阻力会增加很多，直接导致患者的肺动脉压增高、组织血液灌注不良。
也因此，可能会对脏器造成二次伤害。在术后的早期护理中，需要应用强心利尿药物、呼吸机辅助呼吸充分给氧等措施来对肾、肺等器官进行保护，而且也需要尽早采用硝普钠、硝酸甘油等等扩血管的药物，降低心脏的前后负荷和肺动脉的压力。
只有这样才能维持主要组织的血液灌注，恢复其正常功能。
术后护理还有几点是需要特别留意的。
比如心率紊乱和低钾的处理，术后发生心律紊乱主要是由于低钾，赵强在术前就已经出现过心律紊乱的现象，所以在完成手术后必须积极补钾。
还有则是抗凝治疗。机械瓣虽然寿命长，但是有一个尤其麻烦的地方，就是需要终身服用抗凝药，停一日就有可能引起生命危险。
置换完机械瓣之后具体多久开始服用抗凝药没有硬性的时间规定，一般只要等到胸腔引流量明显减少就可以开始口服华法令，同时使用肝素辅助治疗。这个时间一般都是术后二十四小时到四十八小时。
肝素的作用是弥补华法令从口服到发挥药效这段潜伏期的空缺。
张泠嬉笑着说道：“知道了知道了，保证完成任务！”
周元点头，与何建一、陆晨曦等人分开，何建一和心脏外科副主任还有夜班，所以留了下来，准备各自回办公室眯几分钟重新开始工作，周元和陆晨曦两人则是收拾好东西准备回去。
孙萌和海洋，同时当了住院总，一般情况下一个科室不需要两个住院总医师，但海洋最近去了手外科学习，那边正好又没有合适的人选，就把海洋给推上去了……
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有了两人二十四小时在医院监守，陆晨曦这位早已经成为主治医师的自然是轻松了许多，夜班也换成了白班，终于跟周元的步调一致了。
周元两人各自回到家之后，都是洗漱完之后就睡下了。
做了一天的手术，陆晨曦实在没力气去计划着什么推倒周元了，有这份心，但是身体跟不上了啊！
有些疲倦地躺在床上，不知道为什么，陆晨曦居然有点明白网上说男人有心无力是什么感觉了……
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现在她就是很想去见见周元，说几句话也可以，但陆晨曦的性格本来就比较冷，她不可能太过于主动去找周元，而且最重要的是……她现在完全没力气啊！
“算了，明天再说。”
陆晨曦把手机扔在旁边，抱着枕头睡了下去。
周元就没这么多思想活动了，洗完澡吹干头发，他就直接躺在床上睡着了。
医生的生活无比枯燥，除了忙着做手术看病人以外，他们的空闲时间基本用来补觉了。
十月中旬的时候，之前在燕京小学门口造成了重大车祸的段宏伟终于恢复到了可以出庭的水平，法院那边即刻进行传唤，关于段宏伟的定责问题也第一次被搬上了法庭。
这一天，许多记者都蜂拥而至，这件事情留下的影响太深了，以至于燕京小学周边已经配备了三个交警，还搭建了两个专门给交警休息、工作的哨岗亭。
虽然已经过去了一个多月，但还是有许多人关注着这件事情，肇事者造成了这么严重的恶劣事件，到底会有什么判决？
以及赵晗舍身救人，最终又能够获得怎样的回报，受害者家属的赔偿问题如何解决。
所有人都在关注着这一次审判，同样，周元也注意着段宏伟的审理。勺.
第400章
这类审理的判定极其复杂，普通的交通肇事案件只需要根据肇事者造成的损害就可以量刑，但是由重大疾病引起的交通事故，最后的判决结果往往都会引起许多人的不满。
就跟精神病犯罪一样，精神病像是一道免死金牌，如果在犯病期犯罪了，往往他们最后都能安然无恙。然而，谁能确定犯罪的时候他是清醒的还是发病？
别说是受害者家属和社会群众了，恐怕就是周元也会觉得心塞。但是没办法，比如精神分裂症，如果真的发病了，那么犯罪的就是另外一个人格，从法律意义上来讲不算是本人犯罪，如果因此去监禁本人，那么法律就会有失偏颇。
他研究精神病，也是希望能够不再碰到这些棘手的案 子，不要再让无辜的人受到精神病患者的伤害。
法庭开庭定在了当日的下午三点钟。
周元还有工作，自然是不能参与，何建一和脑外科的主任作为段宏伟自身疾病的证明人，则是出席了庭审。
之前在事故中用身体减慢了车速的交警毛安家人，还有赵晗家人，以及一些受害者的家属面色各异，有愤怒的，也有面无表情的。
毛安和赵晗受伤几乎是最重的，他们两人自然是无法亲自到场，段宏伟也尚且在医院养伤，委托了律师代替他出庭。
以段宏伟的性格，即便是他可以到场，估计也会请代理人，可以用钱解决的事情，对他来说都不是事情。
直到晚上快要下班，何建一还没有回来，周元只能先回家。
临近睡觉的时候，何建一那边终于传来了消息。他清楚周元一直关注着这件事情，所以一结束庭审就立刻给周元发消息了。
“段宏伟被免于刑事处罚，仅需要承担民事责任。”
刑法上明文规定过，“行为在客观上虽然造成了损害结果，但是不是出于故意或者过失，二是由于不能抗拒或者不能预见的原因所引起的，不是犯罪”。
段宏伟若是能够证明此前他不知道自己会发病，那么属于不可预见的行为，是意外事件，不构成犯罪。
虽然周元已经猜到了会是这个结果，但是，他心里还是很不舒服。
段宏伟是由于疾病才造成车祸的，但是，他清醒过来后从来没有想过关心受害者，甚至连最基本的道歉都没有，怎么说这事故也是他造成的，一点愧疚之情都没有。
“老师，您怎么这么晚才回来？”周元突然想到了什么，问道。
按理说，庭审也不会从下午一直到晚上十点钟吧？就算律师们吵架吵得忘了时间，法官和其他人也有下班时间，需要休息的啊。
那边沉默了好几分钟，才有消息发过来：“被受害者家属和记者们围住了，一直折腾到了现在。”
周元心里一惊，刚要询问情况，何建一又发来了一段话：“不用担心，我没什么事，现在法治社会，他们也不至于对我们几个医生动手。作为医生，等你到了有资格去为这些证明签名的时候，你也会碰到这样的事情……”
“我同样希望段宏伟受到惩罚，但是，我们做的仅仅有无愧于心而已。”
何建一说的无愧于心，就是一个医生的本职工作。
杀人犯如果发生了车祸，不动手术就会死掉，做不做？
必须做。
而且，医生也不会因为杀人犯这个身份故意手术失败，当他躺在手术床上的时候，只剩下一个身份——等待医生救命的患者。
即便那名杀人犯杀害的是自己的亲人，他们也必须尽心尽责。因为只要有一个先例，有一次故意手术失败害死患者的事情出现，那么这名医生的职业生涯就完了。
并不是说会被其他人发现，而是一旦开了先河，那么他的底线就被破了，以后碰到跟他发生争吵的患者，动手术的时候可能也会故意手术失败……
跟出轨一样，只有零次和无限次的区别。
周元陷入了长久的沉默。
第二天回急诊科，何建一还没有来上班，这让周元更加担心.. ......
趁着没病人的时候，周元把段宏伟的病历重新翻出来看了几遍。
急诊科外，之前那些被周元这些医生救过来的孩子，他们的父母此刻完全忘记了医生曾经做过的事情，因为何建一等人确诊段宏伟烟雾病让他逃掉了刑事处罚，都堵在门口闹事。
周元脑子有点乱。
为什么当医生就不能纯粹当个医生？医生救人是本职工作，诊断某种疾病也是本职工作，只是因为医生不能如愿就因此诟病他们吗？
他简单地把段宏伟提供的病历看了一遍，突然就觉得似乎有哪里不太对劲，但仔细地检查了每一次诊断，却又看不出任何问题。
周元的眉头紧皱了起来，他相信自己的直觉，至少在医学的事情上，他的直觉不可能出问题！
他又从旁边取了一本病历，想从其他人的病历上对比出段宏伟的问题，但刚把另一本病历拿在手里就愣住了！
“太少了……”周元低声说道。
他拎了拎另一本病历，估计有一百多页的样子，但是段宏伟那里最多也就二三十页。
如果说这是一个二三十岁的健康年轻人，还有一定的可信度，但是段宏伟已经四十二岁了！
而且，在进行手术的时候，就发现他本身患有高血压、糖尿病， 有这两个疾病的人一般身体都不会太好，经常性出现一些小毛病，病历怎么可能会这么少！
那么，就代表着段宏伟实际上是少提供了一些病历，为什么要隐瞒？
很有可能隐藏的这部分病历不利于判决结果，也就是说可能段宏伟在事故发生前就已经知晓自己有烟雾病，或者是有发生烟雾病的可能性！
周元的精神一下子就高度警惕了起来，仔细地翻看着每一条病历。
一般来说，疾病都是具有连贯性的，比如胃癌，基本都是由胃病慢慢发展而来，胃癌患者前期肯定有多次胃病发作的先兆，如果段宏伟确实有少病历，那么绝对可以从这些病历中找到端倪！.
第401章
除非，帮段宏伟制造假病历的医生比周元水平还要高，但这几乎是不可能的事情，能够为了钱财去做一些违背医德的事情的医生，不太可能在医术上下功夫，而是把精力放在了牟利上。
更何况，能比周元的医术要高超的医生，当世还有几个？
段宏伟的病历包括门诊病历和住院病历两种，门诊病历比较常见，一般人应该都有，就是医生写几行字诊断，开药，然后签个名就好了。
住院病历则是复杂得多，一个人的住院病历动不动就是几万字，如果是那种长期住院的病人，光是住院病历可能就有几百页了。
“姓名：段宏伟。出生地：燕京市。性别：男。年龄：42岁……”
“主诉：咳嗽、咳浓痰一个星期，由于感冒后发烧逐渐咳嗽加重，咳粘液性痰，痰液咳出后提问有所好转，无明显乏力、盗汗、头疼等症状，亦无胸痛，在医院给与头孢类抗生素静点后无明显好转……”
门诊病历没有什么问题，都是一些小毛病，一般的门诊医生26还真没法根据症状诊断出来烟雾病。
况且，烟雾病本身引发的都是头疼、胸痛等等症状，除非是到了晚期，否则一般都不会有太明显的症状，一般人头疼胸痛都会选择去内科看病，很少人会想到去脑外科检查。
而且，内科医生说得难听一点，其实挺玄学的，医生也不是神，看不出来到底是什么病，他只能根据患者的疾病症状去判断可能是什么，然后才能开药，而不像外科医生说切哪儿就切哪儿。
所以，门诊基本上都看不出大病来，尤其是这种比较隐蔽的大病。
周元又看向了住院病历部分，住院病历比门诊病历详细得多，光是住院前就有主诉、现病史、既往史、个人史还有家族史这几个方面的资料，基本上住院病历就可以看出一个人的所有家庭关系。
住院病历里面还有一项体格检查，从身高体重到皮肤色泽、弹性，口耳鼻咽喉，上身下身里里外外都会有记载，不过除非是治疗需要，否则一些隐.私部位都会写着“未查”。
周元看得很慢，有时候一段话都能看好几分钟。
他又往后面翻了好几页，住院病历一般都有始有终，但是他根本就没有找到这次住院最后的结果！
别说是什么结果，连诊断都不详细，只提了一句“不明诱因头痛”，这明显是初期诊断！
那么……完善各种检查后的最后诊断结果呢？
如果只是普通的头痛，或许周元还可以相信这份住院病历没问题，但这里已经明确写明了不明诱因。