从急诊科医生开始 第28节

  “送房子车子吗?”周元问道。

  “会有的。”系统敷衍道。

  周元没再理会系统,打开了属性面板。

  姓名:周元

  物品:活力药剂*6、初级宝箱*2、中级宝箱*3

  功能:小血库

  掌握技术:

  大师级对接缝合法(+)

  完美级压迫止血法(+)

  大师级断肢再植技术(+)

  大师级主动脉夹层动脉瘤切除术(+)

  大师级颈动脉内膜剥脱术(+)

  未掌握:

  全胃切除术

  胰十二指肠切除术

  帕金森氏病立体定向丘脑腹外侧核损毁术

  精神病杏仁核毁损术

  ……

  “周医生!周医生!”

  突然,张泠急匆匆地推开了门,面色慌张。

  “怎么了。”周元立刻站了起来。

  “又有人倒在咱们急诊科了!”

  “快走!”

  周元快步走去。

  “患者家属说,患者刚吃完早饭就肚子疼,疼得跟只小龙虾一样蜷在地上,本来想叫救护车,但一会儿就好了,于是赶快来医院,结果刚才又开始疼了,还直接就晕过去了!”张泠说道。

  “急性阑尾炎?”周元脑子里先冒出了这个想法。

  急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹,有时阑尾坏疽穿孔,腹痛反而有所缓解,短暂缓解后腹痛再次加剧。

  张泠的描述跟急性阑尾炎的临床表现很像。

  没想到,等周元两人赶去的时候,患者居然又自己爬了起来。

  “醒来了?”张泠有点吃惊。

  看到患者的第一眼,周元的感觉是:瘦,特别瘦。

  周元没有因为患者清醒而放松下来,道:“做一个血常规和尿常规。”

  接着,又带着患者去到了观察室。

  “躺下吧。”

  周元看了一眼挂号单。

  患者杨伟,男性,年龄三十七岁。

  “杨伟?”周元问道。

  “不阳痿。”杨伟头上冒着冷汗。

  即便是忍着剧痛,也要维护自己作为男性的尊严。

  “我是说你的名字。”

  “哦哦对,我叫杨伟。”杨伟疼得闭上了一只眼睛。

  周元道:“我检查一下。具体是腹部哪里感觉痛?”

  杨伟摇头:“不知道,感觉整个肚子都在疼!火辣辣的疼!”

  周元点头,手放在杨伟腹部,在中上腹的地方按了按。

  “这里疼吗?”

  “疼!”

  “这里呢?”周元按了按右下腹。

  “疼……”

  周元点头,按了下去,接着,猛地放开了手,“我刚才放手的瞬间你感觉到疼了吗?”

  杨伟已经疼得面容扭曲,双手死死抓着观察床,“医生,都差不多!反正你碰哪儿我都要疼死了!快给我止个痛啊!”

  周元犯嘀咕了:“怎么会都疼……”

  杨伟的腹部很软,腹肌松弛,基本上可以排除会把腹部变成硬邦邦的急性阑尾炎。

  突然,他注意到了杨伟骨瘦如柴的小身子,脑海中冒出了一个念头。

  “你之前有没有得过胃溃疡?”周元迅速问道,准备证明自己的猜想。

  “胃溃疡?”

  “有可能反复出现腹痛,一般在饭后半小时到两小时内发生。或者是经常晚上疼醒。”

  “有……”杨伟好激动,感觉碰到了知己。

  “恶心,呕吐呢?”

  “有!”

  “你是不是贫血?”周元吸了一口气。

  “之前也查出来过,医生!疼啊!”杨伟又痛苦地抱住了自己的肚子。

  周元立刻叫来了张泠:“立刻准备腹部超声,再约一个胃镜检查,要快!”

  排除了急性阑尾炎,周元判断……胃癌!!

  ———

  第三更送上,真的是很难受,我写的是一个全心全意为病人着想,一心一意治病救人的大医,竟然还能被人喷圣母,这人是怎么想的呢,还是人性阴暗到一定程度了?医生不代表一身正气,难道是自私自利,尖酸冷漠?就一句话,以后也是,您觉得我这书圣母,那请你删书,因为你不配看这本书!滚!……吐槽完了,继续码字.

第52章

  腹部超声之后,等结果的期间,周元推着杨伟准备做胃镜。

  杨伟本来就疼,现在更是吓得瑟瑟发抖:“医生,那根管子X进我喉咙里不是要疼死了?”

  “放心,无痛胃镜,过会儿给你打麻醉。”

  不一会儿,何建一赶来了。

  “老师。”周元喊道。

  何建一是周元请来的。

  胃镜检查虽然不是什么高水准的技术,但是,患者的情况比较复杂,胃溃疡、还有可能有出血,一旦把握不好就有穿孔的风险。

  这种事情还是交给有经验的何建一比较妥当。

  何建一有些吃惊:“怎么,大手术能做,这种小检查反而要惊动我了?”

  周元打着哈哈。

  虽然有几个大师级大手术傍身,但周元不是全能的,其他方面还需要慢慢提升。

  “喝了吧。”周元把麻醉药递给杨伟。

  杨伟一愣:“不是打针的吗?”

  不过杨伟还是很快灌了下去,“诶,肚子好像也没这么疼了!”

  “把这个牙垫戴上,左侧卧位躺着。”周元道。

  杨伟麻利地躺好,乖巧地张开了嘴巴。

  “不要紧张,紧张的话嗓子眼会锁死,插不进去的。”何建一捣鼓着胃镜,提醒道。

  杨伟肚子疼痛缓解之后心情也好了起来:“明白明白!不过我是第一次,你要轻一点啊!”

  何建一手一抖,道:“你还是别说话了。”

  何建一缓缓地将胃镜穿过牙垫中间,探入了杨伟的食管中,后者张大嘴巴,吓得气都不敢喘。

  “胃镜进的是食管,不会影响气管,用鼻子吸气,嘴呼气。”周元在旁边提醒道。

  十几分钟后,胃镜检查完毕。

  何建一和周元两人单独去了病房外面。

  “你的猜测?”何建一道。

  “胃癌。”

  何建一点头:“大概率是胃癌,而且,还可能是晚期胃癌。”

  周元一愣,看了一眼病房里面:“怎么可能!患者才三十七岁!”

  “再看看腹部超声的结果吧。”何建一叹气道。

  又等了一会儿后,张泠把腹部超声结果取了过来。

  何建一递给周元:“你来说。”

  周元点头,看了几眼,分析道:“首先,胃腔内出现隆起性肿瘤。肿瘤向腔内突出生长,表现凹凸不平。肿瘤已经浸及粘膜层、粘膜下层和肌层,浆膜层出现小范围侵犯。”

  “胃部同时出现溃疡,可见明显溃疡向腔内凸出,呈火山口分布。基底部出现弥漫性低回声,跟周围正常组织界限不清。”

  “胃壁情况呢?”何建一面色严峻,问道。

  “胃壁呈弥漫性不规则增厚,层次感消失,五层结构只能分辨出两层。胃腔狭小,无法充盈!”

  胃癌的病理基础是从粘膜开始,逐渐侵入粘膜下层、肌层及浆膜层,致使胃壁不同程度增厚、各层结构相应消失。

  现在五层结构变成两层,基本已经可以敲定是胃癌,而且是中晚期胃癌。

  “肿瘤与相邻脏器的分界面情况呢?”何建一现在只能祈求不是晚期胃癌。

  “脏器与界面的声像很模糊,分界不清,相邻两界面出现了部分黏连情况!”

  周元抬起了头,表情有些凝重:“老师,临近脏器出现被侵犯的情况,唯一的好消息是,胃癌大部分分布于胃体,没有向邻近脏器大规模转移。这是近晚期的胃癌。”

  何建一叹了口气:“谁进去宣布?”

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