从急诊科医生开始 第315节

  更何况,女儿的腹痛或许还是自己遗传的……

  脑电图室的医生随后也推着床边脑电图设备过来了。

  很快,就连接在了熊心如身上。

  “是不是我遗传的?”熊心如母亲有些迫不及待。

  周元摇了摇头,道:“还不清楚。这个检查要的时间比较长,暂时没有结果,明天再说吧。”

  癫痫患者,在没有发作的时候,即便是借助脑电图检查也看不出来什么。

  只有癫痫发作的短暂时间内,脑电波会出现明显的变化。

  周元只能先让熊心如戴一个晚上,看看有没有发现。

  “你之前说每周都会规律性地腹痛,而且疼痛的当天晚上会复发,今天晚上应该会有腹痛吧?”周元问道。

  熊心如点了点头,“对,以前也是这样,白天疼得很厉害,一两个小时后会缓解,到了晚上会再疼一次,就差不多结束了。”

  “那就好了,如果今晚有腹痛发作,脑电图又记录到了典型的癫痫波,就可以确定是癫痫。”

  这时候,周元也算是说出了自己的猜测。

  癫痫引起的腹痛。

  熊心如母亲还有想问的,但最终还是没有说话。

  “好好休息。”

  说完这句话,周元便离开了病房。

  后面又交代张泠额外关照熊心如,周元才放心回家。

  第二天一大早,周元就来到了急诊科。

  张泠还没有上班,只有林雯一个人在护士台。

  田亮护士长则是在处理着昨日药房的账目。

  “周元,今天这么早就来了~「?”林雯打了个招呼,心情大好。

  “我过来看看。”

  “那个腹痛患者吗?我一直关注着,昨晚她确实是腹痛了,半夜跑来护士台要止疼药,张泠就给了她一些来缓解疼痛。”林雯道。

  周元脸上多了些笑意。

  发生腹痛就好,只要再确定脑电图检查的结果,就能够证实自己的判断!

  道谢之后,周元加快脚步赶往熊心如病房。

  周元轻轻敲了敲门,没有回应,于是轻声推开门走了进去。

  只是看看脑电图检查的结果,也不需要惊动熊心如和家属。

  看完就走就是了。

  病房里很安静,熊心如此刻正躺在病床上,呼吸均匀。

  旁边还有一个加装的家属陪床,熊心如母亲似乎睡着了。至于熊心如父亲,大概率是跑出去买早餐了。

  周元蹑手蹑脚走到了床边的脑电图设备旁,看了几眼,内心不由大喜。

  典型的脑癫痫波!

  到这里,周元已经能够确定熊心如的疾病。

  癫痫引起的腹痛!

  “啊呜……”

  突然,安睡的熊心如发出了一声轻呼,似乎被周元的声响惊动了。

  周元看了熊心如一眼。

  此刻,熊心如脑袋上连接满了电极。

  脑电图检查图本身就是通过仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形,所以需要大量的电极跟人大脑直接连接。

  “张姐姐,一定要用尿管吗……不可以直接去厕所吗……我才十六岁……”熊心如喃喃自语,说着梦话。

  周元沉默了片刻。

  张姐姐?

  不会是张泠吧……

  还尿管,估计真是张泠了。

  应该是张泠怕熊心如走动导致脑部电极脱落,所以才建议熊心如用尿管导尿……

  不过,什么叫你才十六岁?

  尿管是安置在尿道部位,这地方跟yin道完全就是两个地方,跟你是不是初女没关系的好吗!

  周元叹了口气,默默地离开了病房。

  就在病房门关闭的瞬间,熊心如突然睁开了眼睛,表情充满了不可置信。

  不是张姐姐!

  天还没亮!周医生不是应该还没上班吗,不是张姐姐来给自己检查吗!

  为什么会是周医生!

  熊心如不好意思地把脸缩进了被子中,脸以肉眼可见的速度迅速红了起来。

  ……

  九点钟的时候,周元带着孙萌、何建一来了一次,给熊心如的疾病做了最终判断。

  癫痫型腹痛。

  几位神经内科的医生也来了,算是增长见识。

  他们也是头一次碰到熊心如这种情况的病人。

  否则的话,早就有神经内科的医生看出来异常了。

  孙萌跟在周元旁边,一言不发。

  虽然她有很多疑惑,但是自从周元昨天那句“¨ˇ一些资历不高的医生也会纳闷为什么癫痫会跟腹痛联系在一起”,孙萌就问不出口……

  太丢人了!

  大家都是医生,为什么差距这么大啊!

  孙萌推了推旁边同样一脸懵逼的神经内科医生,“喂,你知道癫痫型腹痛是什么东西吗?”

  被推了肩膀的神经内科医生茫然地看了一眼孙萌,“不知道啊!”

  “不知道你还不问!”

  神经内科医生这才反应过来,用征询的目光看向了旁边的周元:“周医生,请问……”

  周元无语地看了一眼孙萌。

  咱就不能直接一点吗仓?

 (得吗的) “典型的癫痫,当然是抽搐、意识障碍和口吐白沫为主,这一点大家都知道。但是不典型的癫痫,有可能会表现为腹痛。

  因为大脑的异常放电,可能跟腹部的神经紊乱有关,导致腹痛。”

  神经内科医生眼睛立刻就亮了起来。

  孙萌也听明白了。

  医学上的事情,有时候就是这样,怎么也想不明白,但点一句就能豁然开朗。

  “开点丙戊酸钠,口服用药控制,观察几天。”周元说道。

  丙戊酸钠是抗癫痫药物,除此之外,周元还另外开了两种抗癫痫药物。

  刚刚确定熊心如是腹型癫痫,还无法判断病情的程度,所以只能先给低剂量的药,观察疗效如何,再做判断。

  没有问题的话,两天就可以出院,接下来服药都可以在家里进行。.

第492章

  不出意外的话,接下来熊心如的腹痛都不会再发作。

  开完药后周元就离开了,神经内科则是组织了一大堆医生,分批前往熊心如的病房进行观察。

  这是一次难得见到罕见病例的机会,神经内科的主任自然不会放过。

  刚刚碰到腹痛的时候,大家都是想着找消化内科,找心内科,检查心脏或者是胃肠道有没有问题,谁会想到这跟神经内科联系在一起?

  腹型癫痫算是一个冷知识了,医院里知道的人极少,这些年来也基本没有碰到过。

  孙萌望着周元的背影,眼睛里的光芒更加明亮了。

  果然……有疑难杂症,找周元就对了!

  话说,人家才不是资历不高的医生!

  ……

  三天后,熊心如办理了出院手续。

  抗癫痫药物对熊心如有明显的疗效,之后她都没有再出现过癫痫症状。

  实际上,确认疗效的第二天,熊心如就可以出院了,但是为了保险,周元多留了几天。

  毕竟,抗癫痫药物有效并不代表一定是癫痫,万一是心因性发作的腹痛?或者是神经痛呢?

  医生看病从来都不能判断出是哪个疾病,只能排除。

  通过一个个的症状进行排除,从而选择出最有可能的疾病。

  之后的电话随访中,熊心如都没有发生腹痛。

  按照这个趋势,如果三个月内腹痛都没有再发作,那就可以肯定是腹型癫痫了。

  挂掉电话后,周元深深地叹了口气。

  看来,还是要加强专业知识的培养和知识面的扩展啊!

  腹痛的原因太多太多,有很多是找不到病因的,还有一些病因是猜测,甚至只能蒙,比如熊心如的症状,正是周元发现了熊心如母亲的异常,才进行了猜测。

  说起来,也算是蒙了。

  但,这都建立在一个前提之上——周元有足够的专业知识,察觉出嘴角抽动跟癫痫有关,而癫痫又有可能遗传给熊心如。

  而且,周元之前也在翻阅文献的时候偶然看到了一例罕见的腹型癫痫的病例,不过因为太偏门了,以至于周元在诊治熊心如的时候没有 想起来。

  直到看到熊心如母亲的病症,才猛然间记起,这才有了这样的猜测。

  ……

  完成熊心如的治疗后,正好也到了姜麦的抽液手术时间。

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