“老师您猜对了,就是钙化。”
周元沉思起来。
钙化?
钙化的是什么东西?
“有既往病史吗?”
“没有,患者一直很健康,没生过什么大病。”
周元犹豫了一下。
没有大病的话,意味着患者在这之前应该都是挺健康的,否则也不至于现在才发现脾脏有问题。
好好的脾脏怎么会变成这个样子?
周元来了兴趣,站了起来:“还在外科那边吗?”
“是的,在那边等您,老师您现在要去看看吗?”
“去看看什么情况。”
巴娜罗走在前面,继续补充患者信息,道:“患者是个二十四岁的女性,名叫张荷,除了腹痛以外还有轻微的恶心呕吐,偶尔有眩晕感,但是不明显。”
很快,周元和巴娜罗就到了外科。
这个时候已经下班了,不过还有几名医生负责留守,其中一位则是负责名叫张荷的患者的情况。
看到周元到来,外科主治医师脸色一喜,连忙站了起来,语气颇有些恭敬:“周医生,您来了!”
周元也打了个招呼,看向了躺在诊室观察床上的患者。
打扮精致、气质出众,这是周元的第一印象。
“这是我们医院的周元周医生。”外科医生介绍了一句。
“这是我们刚刚收治的病人,片子已经给到您手上了,我们没法判断。”外科医生又看向了周元。
周元走到了病床旁边,“张荷?”
“对……医生,我这是怎么了?”张荷表情有些痛苦,捂着肚子。
周元摇了摇头:“我先给你做几个检查。”
张荷的情况跟熊心如不同。
她已经拍完了片子,基本上可以排除是妊娠引起的疼痛。
而且张荷脾脏有很大的问题,可以大致确定腹痛的主要原因来自于脾脏病变。
只是……到底是什么病变,能够让质地柔软的脾脏全部钙化,变得跟砖头一样硬?
检查完毕,张荷的腹部硬邦邦的,肌肉不自觉地紧绷,无按压痛、无反跳痛,急性阑尾炎、胰腺炎等等胃肠道疾病可以排除。
周元能够确定,问题是出在脾脏的。
可能是脾脏的感染,也有可能是脾脏肿瘤。
但是,刚刚的检查过程排除了感染和肿瘤,同样,CT片子显示也不像是脾脏坏死,到底是怎么回事?
“手术指征明显。”周元回头看了外科医生一眼。
外科医生立马点头,道:“是的,普通的检查没法判断,必须进行手术。”
周元又看向了张荷,道:“我建议你尽快进行手术。目前脾脏的情况无法判断,必须开腹探查。而且你的脾脏病变很严重,不论如何必须要手术进行脾脏切除的。”
换言之,医生现在无法判断张荷的脾脏到底发生了什么,只能在手术过程中边判断边处理。
这也是目前唯一的办法。
当然,还有另外一种危险的方案,就是开一个小口子取脾脏的切片进行理化分析,确定脾脏状况,再行手术。
但这个方案需要两次开刀,肯定不如一次性把检查和处理全部做了保险。
张荷脸色煞白,“一定要手术吗?”
周元点了点头,“你的脾脏已经完全钙化了,打个比方就是原本像软豆腐的脾脏现在变成了冰冻豆腐,不做手术切除的话,绝对会有生命危险。”
外科医生道:“赶快联系你的家人吧,让他们过来签字。”
张荷的声音很是细小,“知道了……”
周元起身,随手把一次性医用手套扔进了垃圾桶,“手术我来做吧,早点安排,我下午的手术比较多,一点钟来得及吗?”
外科医生一脸吃惊:“一点钟还没有上班,您要来做手术?”
周元点头。
外科医生雀跃起来:“当然可以!我马上把大 家叫过来……周医生,我们可以参观您的手术吗?”
周元没有拒绝。
外科也是燕京国医的一部分,让他们来看看自己的手术,对他们也有帮助。
脾脏切除不算是太难的手术,周元早已经熟练掌握。
就算手术过程中出现了什么意外,需要进行其他手术,周元也有足够的中级宝箱可以随时兑换大师级的手术兜底。
午饭过后。
巴娜罗也换上了手术服,准备跟周元一起上台。
“老师,我准备好了!”
周元点了点头,带着巴娜罗进入了手术室。
手术室里,众人早已经等候了。
除了在手术台旁边准备协助周元手术的人,还有五名外科医生站在旁边翘首以待。
“周医生,您来了!”先前的外科医生立刻走了过来。
因为他是负责张荷的医生,这一次他混了个一助,直接辅助周元。
也是除了周元以外术野最好的一位。
巴娜罗则是二助。
脾脏切除不算是大手术,不需要太多的助手,两个足够了。
“周医生,麻醉完成了。”麻醉师汇报道。
周元拿起手术刀,锋利的手术刀随着手术开始的声音落下,熟练地划开了皮肤。.
第496章
巴娜罗的眼睛都瞪直了。
一直听说老师的手术水平高超无比,但这还是巴娜罗第一次跟周元同台手术。
同台手术还是好听的,其实巴娜罗就是个打酱油的……过来蹭手术而已。
“出血量,三毫升左右!”巴娜罗震惊无比!
整个开腹手术过程中,周元做出的出血量只有仅仅三毫升!
周元用的是小纱布,一个小纱布完全浸湿之后的出血量是五毫升。
这是医生经过多年的经验总结出来的。
但开完腹腔之后,小纱布没有湿透,还有一小半根本没有染血,出血量判断为三毫升左右!
这是个什么概念?
一般人手指被针扎一下都会出个一两毫升的血!
但这是开腹手术啊!整个腹腔都被打开了,出血量只有仅仅三毫升!
绕开了毛细血管网,从血管与血管的空隙中划入肌肉层、脂肪层,避开出血点——每一步都需要精细无比才有可能做到。
“卧槽!”
“尼玛!”
“什么!”
不只是巴娜罗震惊,负责张荷的外科医生,还有外围的一堆医生都懵逼了。
一助外科医是术野第二好的,近距离观察下,被周元的下刀震撼得无以言表……
至于外围术野位置不好的医生们,根本看不到周元的手,只能根据从手术区递出来的小纱布猜测手术情况。
“小纱布都没湿?!腹部已经打开了?!”
“老子女朋友生理期都不止流这点血啊!”
“这是开腹吗?周医生是不是不小心刺了张荷一下,然后用这块小纱布擦血的?”
巴娜罗听着这些夸奖,心情格外舒畅。
老师厉害就是自己厉害嘛!
倍有面儿!
“准备手术盘,我要切除脾脏了。”周元瞥了一眼沾沾自喜的巴娜罗。
这女人……激动啥啊!
又不是她做的!
巴娜罗哦哦两声,赶紧把手术托盘递了过来,跟准备上菜的服务人员似的。
“…~「…”周元沉默。
这特么……
周元不再注意巴娜罗,专心地盯着手术刀落下的部位。
手术刀切开皮肤,脾脏终于完全暴露露出来。
“外观看起来比较正常。”一助外科医说道。
周元点头。
确实,从外观来判断,张荷的脾脏跟正常人没什么两样。
也是扁椭圆形、暗红色的。
这就是科技检查与肉眼观察结合的必要之处。
如果不进行先期的检查直接开腹的话,光是根据脾脏的外形根本判断不出是否病变。
好在之前的CT片子已经显示张荷的脾脏完全钙化、失去了作用,周元等人只需要对脾脏进行重点检查和进一步判断就可以了。
周元伸手小心地按了按,立刻皱起了眉头:“很硬,果然有问题。”
一助住院医征询周元同意后也摸了摸,“跟木头差不多。正常的脾脏是柔软的,她的脾脏硬化严重。”
脾脏是重要的淋巴器官,跟人体的免疫系统息息相关。