这一次依旧是在急诊科的一号手术室。
这是周元熟悉的地方，也是他完成了两三台手术的手术室，一切可能提高成功率的办法，周元都没有放过。
急诊科的烧伤病人则是转往了临近的其他手术室，由各个科赶来参与会议的主任进行抢救。
这一夜，燕京国际医院所有人都动了起来。
手术室内。
所有人都屏住了呼吸，望着躺在病床上，逝世不久的初初爸爸。
做了简单的默哀，周元下令解除冷冻保藏状态，开始了手术。
此次参与手术的人员。
主刀：周元
一助：何建一
二助：陆晨曦
三助：林主任
器械护士、麻醉师等等。
之所以陆晨曦是二助，是因为这场手术少不了陆晨曦的帮助，她肯定需要参与供体肺摘除的，而林主任最多也就是帮忙剪开组织、提供良好的术野而已。
他的主要作用在初初妈妈那边，到时候这边的手术到尾声时，需要他尽快赶过去参与开胸。
周元看了一眼时间，深深地吸了口气，道：“手术开始！”
一瞬间，所有的人都紧张了起来。
虽然说肺源提供者已经逝世，但是，也不意味着可以随随便便把肺源切下来。
在进行供体肺摘除时，必须做好供肺的保护工作，同时，也要充分暴露各段血管，从而与受肺者的血管良好吻合。
换言之，这也是一次需要精细操作的大手术，非专家不能动手。
好在……周元是大师。
“平卧位，胸正中切口。”周元道。
何建一和陆晨曦立刻开始调整，并充分暴露了胸腔。
周元很熟练，手术刀落下，正好在正中开了个口，接着顺畅地划开了患者的胸腔。
暴露了胸腔后，周元首先切开了心包和两侧纵膈胸膜，使得肺部完全裸露出来，肺主动脉等主要血管也显现在术野中。
“肺动脉灌注管。”周元道。
何建一递了上去。
周元将肺动脉灌注管插入了肺动脉，接着，缓缓地收紧肺动脉血管，并迅速在两者连接处做了个简单的缝合。
吻合完毕后，周元开始灌注肺保护液。
“肺动脉注射 mg前列腺素E1，之后开始灌注冷Euro-Collins液。”周元迅速说道。
Euro-Collins液是常用的供肺保存液，属于等张液，与细胞内液的成分相似，可以保持供肺的完整性、活性。
林主任早已经准备好了，就要灌注，突然愣了一下，“要灌注多少？”
一般来说，灌注都是3L左右，当然，情况因人而异。
周元看了林主任一眼，迅速在左心房右前方一个凸起的部分划了个口子，道：“不用管，灌就是了，看到灌注液从左心房的左心耳部位溢出就可以停止。”
接着解释道：“现在患者的肺部情况很糟糕，必须保证全肺被Euro-Collins液充盈！”
林主任眼睛一亮：“明白了！”
另一边，何建一也迅速阻断了腔静脉的回流，使肺封闭起来。
周元看了一眼呼吸机。
目前，患者的肺情况相对良好。
在供肺的摘除过程中，虽然患者已经死亡，但是必须依靠呼吸机维持住肺的功能，否则肺的质量会受到很大影响。
随着灌注，供肺的颜色开始缓缓地变化起来。
粉红色、接着是粉白色，最后，整个肺都变成了白色。
终于，几滴液体从左心耳的开口部位流了出来，接着是连续不断的水流。
“停。”
林主任立刻停止了灌注。.
第75章
在林主任停手的一瞬间，周元再次移动手术刀。
接下来是移除心脏。
周元选择的是从右侧剖开房间沟。
何建一等人虽有好奇，但却没有多说。
直到房间沟彻底解剖完毕，右肺静脉近侧的左房壁显露在术野中，众人这才明白过来原因。
何建一三人都是吃惊无比。
周元之所以不直接解剖心脏，而是从房间沟开始，是为了显露左房壁，减少损伤肺部血管的风险。
这是课本上学不来的知识，每一刀都是最适合手术台上的患者的独特落法！
林主任吞了口口水。
他多希望自己再年轻一些，如果他只有三十岁，甚至四十岁，多跟周元做几台手术，把周元的技巧学到手，或许到退休的时候已经是名满天~下的肺移植大师！
“接下来是阻断升主动脉。-”
何建一将主动脉灌注点显露出来，周元则是手起刀落，升主动脉-横断。
“总肺动脉。”
陆晨曦显露出来总肺动脉。
周元在中点处再次横断肺动脉，接着，顺便切除了上下腔静脉。
“小心！”
陆晨曦正要把弯剪取出，周元提醒道。
“不要损伤食管，以免加重胸腔感染！”
陆晨曦深吸一口气，庆幸周元及时提醒。
上下腔静脉也处理完毕之后，周元开始正式切除心脏。
这一步没有什么技巧，完全靠技术。
何建一阻断了左肺静脉等，周元在左肺静脉汇合处与冠状窦中间切开了左房壁，然后牵引心脏，手术刀不动，向上、向下延长了切口。
最后，周元移动手术刀，切口与之前左心耳的小切口合在了一起，整个左房壁都脱落了下来。
“接下来，切除气管。呼吸机那边提前准备进行过量通气。”周元说道。
器械护士点头：“明白。”
周元稍微拔了一下气管插管，使得管口稍微退出气管。
“过量通气！”
十几秒钟后，周元切断了气管。
“大直角钳。”
何建一充分显露了胸顶部，周元在此以大直角钳夹住了气管，而后切断，之后，彻底移除了心脏。
“开始双肺切除。”周元说道。
也终于到了这一步。
何建一等人都屏住了呼吸，手术室里只剩下周元喊仪器的声音。
移除心脏后，周元沿着脊柱前侧剖开了后纵膈，一直将创口延伸到膈肌平面。
“关闭残余气管和两端食管。”周元道。
何建一点头，用缝合器把三个部位夹了起来。
周元在胸顶部切断了主动脉弓的分支，接着从暴露出来的膈上位切断了胸主动脉。
这时，双肺与患者的身体连接，只剩下主动脉和食管。
“切断主动脉和食管？”陆晨曦问道。
就要动手，周元阻止了她，“不，连带着食管、主动脉一起切除。这样可以节省时间，而且，可以保持住供肺的质量。”
陆晨曦脸一红，默默地记下了这个知识。
“准备好了吗？”周元问的是冷盐水。
运输过程中，必须将采取下来的供肺放入盛有4摄氏度生理盐水的塑料袋中，再放入冰桶内，周围盖上冰屑保存。
“OK。”
周元点头，看了林主任一眼，“转去二号手术室，准备开胸。”
林主任点头，立马离开了手术室。
周元重新埋下头，开始小心翼翼地切割双肺与患者身体的黏连组织。
这里需要尤其小心，肺部支气管附近的结缔组织应该尽量保全，它们可以起到保护支气管动脉的作用。
大约五分钟后，双肺连同主动脉、食管三段结构都被切除下来，放入了冷盐水当中。
周元闭了闭眼睛，调整了下呼吸。
“供肺采取完毕，咱们转去二号手术室吧。”
听到这句话，麻醉师总算是松了一口气。
肺移植术是少数麻醉师也必须全程警惕的手术，大部分手术他麻醉完了基本就没事做了，但在这个手术中，他还要控制好肺组织的膨胀程度。
一旦肺组织灌输过当，肺过度膨胀，肺组织会受到损伤。
“好。”众人也连带着松了口气，准备赶往二号手术室。
……
手术室外。
张泠和林雯已经处理完了其他病人。
能救的都上了手术台，要么就是已经脱离了危险期，救不了的，基本在送来医院的路上已经停止了心跳。
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