“第一步，条状颅骨切除完成一半，进行软组织的切除。”周元道。
说着，他缓缓地剪开了坚硬的硬脑膜，暴露出了颅内的大脑。
可以清晰地看见，两者的大脑相邻生长，但是并没有连在一起 ，有分开的可能性。
周元小心翼翼地对周围的脑组织进行分离——这一步相对来说轻松，但由于是在颅内，需要极其精细的操作，一旦误触其他结构，很有可能带来不可挽回的创伤。
许久之后，周元松了一口气，把组织剪放在桌上，道：“软组织完成。”
让护士帮忙擦汗之后，周元深吸了一口气。
现在该脑半球的分离了。
这是手术中耗时最长的一个步骤，虽然联体儿的大脑并没有连在一块儿，但分离一侧的脑半球也还是需要五六个小时的时间。
周元戴上了眼睛，仔细地分离起来。
所有的人都屏住了呼吸。
这个时候谁都不敢打扰周元，一旦力度稍微大一点，脆弱的脑组织就有可能受损，大脑受损几乎就是不可逆的。
就在手术顺利进行了三个多小时后，一旁一直监测着婴儿体征的麻醉师突然脸色变了。
“周医生，失血过多！”
周元脸色一变，立刻抬起了头。
“快！输血！”胸外科主任急促地说道。
“不，先不要输血！”周元制止了他。
“为什么？！”
这一刻，所有的人都愣住了。
失血过多还不输血，周元想干嘛？！.
第103章
周元面色严峻，没有做过多解释，迅速说道：“立刻注射盐水冷却液来替换血液！”
陆晨曦等人虽然疑惑，但是，麻醉师、器械护士等都跟了周元很多台手术，所以没有怀疑，护士立刻给患者注射了盐水冷却液。
“低温遏制技术。主要是降低患者的体温、减慢血流速度，这样可以减少出血量。”
周元说道。
等盐水冷却液注射完毕，周元才道：“暂停心脏功能，先维持住，输少量血！”
如今的检测手段无法确保血库的血没有任何病毒，现在的情况下，能少输血就少输。
陆晨曦和另外一位胸外科主任立刻动手。
周元则是继续进行脑部分离。
虽然联体儿的大脑没有长在一起，但是周围的血管发生了交叉，这需要进行细致的分离。
而且，由于是脑内血管，周元不敢贸然阻断血流。
脑细胞一旦缺血缺氧而死亡，无法再生，将会对两个孩子造成永久的副作用。
“肖主任，分离血管吧。”周元说道。
肖学博点了点头，走了上来。
又过了一个多小时的时间，右侧脑半球成功分离。
望着原本黏在一起的大脑分开了一半，手术室众人的心情都好了很多。
“还有一半。”
周元说着，又开始小心地压迫、隔离。
不只是血管，脑神经也需要格外注意。
因为患者的大脑是临近的，很多血管和神经都揪成一团，需要周元和肖学博判断血管和神经的主人。
所以，只能沿着血管的行径方向，找到源头。
“太难了……我还是第一次给这么小的孩子进行颅骨分离手术。”肖学博说道。
周元仔细地寻找着血管的源头，一边说道：“以前也做过～ˇ？”
“嗯，做过，但是死了。”
周元：……
“这个不是手术意外，当时是腹部连体的婴儿，两个孩子的肝脏都融合在了一起，还有六根大血管交叉在一起，共同输血，情况没有这个复杂。当时我带领的团队完成了分离，但是这两孩子还伴随有心脏发育不全，分离后的几个月相继死去了。”
周元沉默着点了点头。
“两个孩子病逝的那天正好也是我在抢救，一个晚上，连续给家属下了十三次病危通知书，别说家属，我都已经吓死了，可惜最后还是没有救回来。”肖学博摇头叹气。
“放心，这个手术虽然难度高，但患者身体情况良好，只要完成了手术，注意术后护理，基本就没什么大问题了。”周元像是在安慰。
手术室再次沉默了下来。
周元的速度很快，完成了自己这边的血管分离之后，又开始帮助肖学博。
陆晨曦和另外一名胸外科主任已经恢复了患者心脏的跳动。失血过多也得到了有效的缓解。
这让在场的几人都觉得有些不可思议。
这种方法不是没有见过，心脏外科的手术经常就有，但是……这还是第一次运用到颅骨分离手术当中！
三个小时后，另外半边脑也终于分离。
周元却没有放松，道：“开始上矢状窦的分离。”
这也是让人最担心的地方。
一旦出现分配不均，分到上矢状窦较少的婴儿，他分到的颅骨缺损会更多，脑软化的情况也会更加严重，同时，神经功能发育、脑部发育也会不太完全。
分到上矢状窦比较多的婴儿，智商不会更高，反而发育跟正常孩子比起来会迟缓一些，但最后还是可以达到正常人的水平。
所以，最好的情况下是两个人都刚刚好，这样对谁都有利。
“共享上矢状窦面较大，可以尝试分离。”周元看了一眼，说道。
“使用头架固定患者头部。”
在分离时，一旦发生脑与颅骨及上矢状窦的相对运动，可能会严重损害穿过颅底的脑神经。
而且，回流入硬脑膜窦的皮层经脉也有可能因为脑部移位受损，从而导致硬膜下和蛛网膜下隙出血。
“等等，颅内动脉不需要保护。”周元制止了肖学博。
“为什么？”
“手术不会触及颅内动脉。况且，颅内动脉血管壁比较坚韧，很少会损伤，你阻断颅内动脉，会平白损伤患者的脑部。”
虽然损伤很小，但终究还是有的，能避免就避免。
“明白。”肖学博一愣，点了点头。
“血管钳。”周元又道。
接着，周元用血管钳阻断了导静脉。
这是一个可以让血流进入上矢状窦的静脉，一旦操作过程中有血液流入上矢状窦，就有可能造成血液的感染，从而引起静脉窦血栓形成。
周元阻断后，迅速开始切割。
很快，患者的上矢状窦彻底分离。周元又迅速恢复了患者的血运，防止影响脑部功能。
“¨ˇ彻底分离。”
周元说着，和肖学博缓缓地将两名患者分开。
很快，两名患者成功分离，不过颅骨都缺少了一部分。
“对上矢状窦进行修补术。”周元道。
这一步交给了肖学博和另外一个脑外科主任。
周元则是仔细检查起患者的大脑情况来。
确认所有的血管和神经都没有分配错误后，周元开始进行脑神经的缝合。
其他人此刻清闲了下来，仔细地盯着忙碌的三人。
何晶和魏丽丽此刻已经被周元流畅的动作吓呆了。
“真的(钱了赵)是……看一次惊叹一次啊！”魏丽丽说道。
“是啊，好帅……”何晶眼神有些呆滞，盯着周元一动不动的。
魏丽丽：……
“感觉咱们两就是来观摩手术的。不过也好，咱们两个上了，代表着患者出了问题，现在啥事也没发生，也算是万幸了。”魏丽丽说道。
何晶笑着点头道：“是因为周医生的技术比较好嘛！”
魏丽丽点了点头，又问道：“何晶，你难道想去急诊科？”
何晶一愣：“主任，你为什么这么说？”
“我看你三句不离周元的，心思不在妇产科啊。”魏丽丽开玩笑道。
何晶顿时脸一红：“不是，是因为周医生的技术真的好！要不是技术好，说不定就出事了呢！”
听到这句话，周元脸一黑：“别乌鸦嘴啊……”披.
第104章
何晶撅了噘嘴，尽管戴着口罩看不到，但意思到了就行了。
周元重新埋头苦干。
完成血管、神经缝合的同时，另一边的肖学博两人也搞定了。
“接下来到你了。”周元看了一眼整形外科的医生。
在周元进行颅骨皮肤缝合之前，需要对两名患者的颅骨进行细致的削切，否则有可能跟长犄角似的出现一些突兀的凸起。
整形外科医生点头：“交给我吧！”
周元则是开始准备人工皮。
人工皮虽然不能代替人体皮肤，但是可以起到保护创面、预防外来刺激感染的作用。
新生儿身上可以用来进行自体植皮的皮肤少，但是发育很快，颅骨部位的皮肤可以通过之后的治疗快速生长起来。
“好了。”另一边，整形外科的医生再次传来了好消息。
周元点头，开始修补硬脑膜等等结构。