至于混合痔就很爽了，便血还疼，翻开外面的鸡蛋，里面说不定还有一些鸽子蛋。
周元笑着，静静地等待着志辉的回答。
“便血，而且……特别疼！”志辉咬牙说道。
周元莞尔一笑：“那你可就惨了，不是内痔，也不是外痔啊……”
“是内外混合痔。”
志辉表情一僵，“那……我该怎么办？我一直在涂膏药啊，为什么会没有用？”
“得先做些检查，确认你的痔疮有多大，到那种程度了……”
说着，周元就开始开单子。
十几分钟后，志辉妻子扶着志辉回到了病房。
检查结果则是送到了周元手里。
看到结果，周元不禁摇了摇头：“三级痔疮……你挺能忍的啊，都到三级了居然还不来看医生？”
志辉沉默。
“每次坐久了，或者排便的时候痔疮是不是会掉出来，需要你把它按回去？”周元需要确定一下。
二级痔疮和三级痔疮不太好用肉眼观察，最明显的区别就是，二级痔疮排便时痔疮会跟着一起出来，但便后又自己跑回去了，而三级痔疮因为太大太重，痔疮生长点的皮肤弹性不够等，需要手动还原。
志辉红着脸：“对……医生您真是神了！看过很多痔疮吧？”
周元摇了摇头：“第一次。”
“我真是第一次看到鸡蛋大的痔疮……”
周元思索着。
原本以为鸡蛋大的痔疮只是个玩笑，但是，居然真的给他碰到了……
“鸡……鸡蛋？！”志辉傻眼了。
“医生，我老公他该怎么办啊？”志辉妻子问道。
这时候，志辉那个强势的姨妈不说话了，只是远远地站着，盯着这边。
“放心，不是什么大问题，切除就好了。”周元道。
“切除……”志辉沉默了
虽然刚才他已经经历了肛镜，但，真要让人在自己这个地方动刀子，志辉还是不愿意的。
万一割坏了怎么办？
志辉小心翼翼问道：“可以不切除吗？”
周元欣赏着鸡蛋，缓缓点头：“当然可以啊……”
还没等志辉松一口气，周元继续说道：“只不过，你这个鸡蛋会继续长大。”
“咋地，还能孵出小鸡？”志辉下意识地接话，没反应过来周元口中的鸡蛋是什么意思。
周元一愣，道：“要是不切除，三级痔疮继续发展，可能引起直肠脱垂、肛裂等等，到时候就不只是痔疮的问题了。”
志辉不得已，只能忍痛割爱，点了点头。
志辉妻子则是跑到了姨妈那边，耳语了几句，姨妈当即风风火火地走到了周元面前。
“又要做手术？不就是一个痔疮吗！随便吃点药不就好了？”志辉姨妈气势汹汹。
周元耐心解释道：“现在患者只是三级痔疮，鸡蛋大小而已，等到发展成四级痔疮，到时候说不定就变成了鹅蛋，而且，还会引起齿状线区的粘膜糜烂、小血管裸露等等。”
“那地方比较隐蔽，到时候要治疗的话更加麻烦，而且，患者会更痛苦。”
志辉姨妈甩手不干：“什么鸡蛋鹅蛋，鸡蛋怎么会变鹅蛋！你们医生欺负我不懂是不是？我在网上查过，痔疮是种很常见的病，平时注意饮食、吃点药什么的就没事了，就没听说过要做手术的！”
“姐……”志辉妈妈想让她别说了。
“你别拦着我，医院就是黑人钱的地方！你说说，不就是个车祸吗？一会儿告诉我骨折了，一会儿又脾破裂了，现在连痔疮都出来了！”
周元无视了志辉姨妈，绕过她，掀开了志辉的被子，想检查一下腿部的愈合情况。
但是，周元发现患者的左下肢出现了肿胀现象，顿时一愣。
周元试着按了按患者左下肢的肿胀处，问道：“疼吗？”
志辉一咬牙，点了点头：“有点疼。”
周元叹了口气，看向志 辉姨妈，道：“现在，他不仅有痔疮，还换上了下肢静脉血栓。”
四人顿时愣住了。
“什么血栓？为什么又发生了血栓？送来的时候还好好的，是不是你们医生搞的？”
志辉姨妈说这句话的时候，何建一和海洋正好来到了这里。
听到这句话，两人的脸色就变得难看了起来。
“怎么了？”何建一走了过来。
“你看看这个医生，一会儿说我家志辉痔疮要动手术，一会儿又说是下肢静脉血栓，他到底懂不懂啊！”
周元不是泥人，此时已经有些火气，但忍了下来。
何建一也没有看检查结果，只是望着志辉姨妈，道：“周医生是我们急诊科最优秀的医生之一，他既然做出了判断，那就说明患者确实存在这些问题。如果你觉得我们的诊断不准确，那你可以转院。”
“你们医院都是一伙的，现在把我家孩子搞出一堆毛病来了，就让我们把人送到其他医院赚钱？我在网上查了，你们给他开点xx龙就好了，别想动手术坑钱！”志辉姨妈着重强调了钱字。
周元皱起了眉头，道：“如果你觉得网上查的比我们医生的诊断正确，那你看看鸡蛋会不会变成鹅蛋。”.
第113章
志辉姨妈愣住了。
她回头看了志辉一眼，后者正痛苦地躺在床上，掀开的被子下，右大腿打着固定板，左大腿肿了一圈。
“姨妈……”志辉咬牙喊道。
志辉姨妈朝他一笑，表情缓和了下来，看向了周元，道：“既然你们医生说要做手术，那就做吧。”
周元点头，又下了一些医嘱。
虽然痔疮手术只是小手术，但是，必要的术前准备还是要有的。
比如，叮嘱患者不要吃太粗的食物，以免术中大便排出，造成伤口感染，比如不要吃辛辣食物，以免刺激肛门直肠部位的毛细血管，充血过度，否则就会发生术中出血过多，变成小红花。
当然，最重要的是安慰患者，排除患者脑子里一些不正确的思想。
志辉坐立不安地听完了周元的医嘱。
“不需要紧张，我们什么没见过？”何建一到底还是老姜，见多识广。
离开病房后，何建一看了看病历本，叹气道：“面对这样的患者家属，一定要慎之又慎，万一你跟人吵起来了，结果手术还失败了，到时候你有一百张嘴都说不清！”
周元两人点头。
“对了，痔疮是肛肠科的事情，我明天叫肛肠科的人过来会诊，周元，你把病历转交给他们。”
周元道：“老师，让我来试试吧。”
何建一一愣，吃惊地望着周元：“你还会切除痔疮？”
这不是什么大手术，何建一也会，但人家肛肠科是专业的，切得漂亮一点。
传说中，在肛肠科，修痔疮的等级可能以分为标间、单人房、单人豪华房等等。如果是住院医级别的，怎么说也就是个标间，如果换成了主任医师来，说不定就能修成个总统套房。
周元想了想：“怎么着也得……总统套房起步吧？”
何建一更吃惊了。
“你真的可以～ˇ？”
周元看了一眼自己的大师级痔和直肠黏膜脱垂术，自信地点了点头。
“那行，你来做！”何建一表情有些意味不明的激动。
这天晚上，志辉睡卧不安。
一想到明天就要上手术台了，不禁有点小兴奋。
与此同时，肛肠科那边疯狂了。
“听说了没有！急诊科那边有人要修总统套房！”
“啥？总统套房！那是我们主任才能做的大工程啊，急诊科那边怎么可能也有人做得来？何主任？还是新来的江主任？”
“都不是！是周元！”
“卧槽！周元？”
“我还寻思着没有机会看他的手术，这次不就是咱们肛肠科的手术了吗！明天必须到场观摩啊！”
“嘿嘿，好久没有看过总统套房了，明天必须见识见识！”
“+1！”
也难怪肛肠科的医生这么激动，总统套房属于那种有价无市的东西。
到了主任医师，才有可能精修出总统套房，但是，真到了这个级别，还有几个人回去做痔疮手术？
所以，难得碰到一次机会，大家自然不可能放过。
于是，肛肠科的许多医生跟志辉一样，度过了一个兴奋的夜晚。
第二天，周元完成了日常的查房任务后，来到了志辉的病房。
后者看到周元，有些娇、羞。
“准备好了吗？”周元问道。
“准备好了。”
“先清洗肠道吧。”周元道。
很多痔疮病人都有习惯性便秘、肠炎甚至脱肛等疾病，术前如果不把肠道内的积粪排出，术后太早排便会影响伤口的恢复。
在志辉跑去厕所使用开塞露的时候，周元再次回忆了一遍自己的大师级痔和直肠黏膜脱垂术。
所谓痔和直肠黏膜脱垂术，其实就是PPH，学名叫做吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，尤其是志辉这种严重的混合痔。
原理很简单，在保留肛垫的情况下，把部分内痔和痔上黏膜，黏膜下组织环形切除吻合的同时，进行瞬间吻合。
这样做既可以阻断痔的血液供应，防止术中大出血，又可以把滑脱的组织给悬吊固定起来，防止影响术野，还可以恢复直肠等等部位的位置。
这种手术之所以称为PPH，是因为需要一种名为“PPH”的特殊器械。
周元喜欢把这玩意儿叫做屁屁花（pph），很简单粗暴的名字，而且还贴切。
手术过程简单概括起来就是，首先扩开肛门，在直肠和肛管的交界线出的齿状线上方四厘米处把直肠粘膜环形缝合一圈。
然后，把屁屁花吻合器X入肛门，吻合器就可以把脱垂下来的粘膜带切除。
由于切除的这个部位受内脏神经支配，所以手术后患者几乎感觉不到疼痛，而且因为直肠粘膜脱垂带以及直肠末端动静脉的血管都被切除或阻断了，痔疮的根据地被端掉，痔疮自然没了。