私家车们重新填上了道路,城市再次变得拥挤起来。
但是,这一次,大家没有了堵车的怨气,众人心情都无比激动。
燕京国际医院急诊科内。
王主任、陆晨曦等人都已经做好了准备,之前的十五人团队全部到齐,就等着苏辞和垂危的联体儿到达。
滴呜滴呜
救护车急促的鸣笛声响起,这一刻,整个医院都警惕了起来。
很快,救护车停在了急诊科门口,苏辞推着急救床迅速下车,推往手术室的方向。
“空出来了没有?”
“一号手术室已经清空!”
“上手术室!”
与此同时,从魔都来的另一辆救护车上也下来了五六个医生,他们都是负责这一次联体儿分离手术的人。
其中有两位主任,但是苏辞最后还是没有让他们参与抢救。
若是论技术水平,苏辞的大师级联体儿颅骨分离手术绝对远远超过两位主任这种罕见的病例的手术很难练出来,真正精通的人不多,就算是主任医师,也最多就做过那么一次两次。
第一百五十四章 血液灌流
虽然这些主任的水平可能比陆晨曦等人要高一些,但……这个手术需要的团队配合!
苏辞不可能放弃一个已经磨合过的十五人团队,选择这几个主任。
无影灯下,小宇和小文娇弱的身影躺在手术床上,已经经历过大量失血、呼吸暂停的他们此刻已经是生命垂危。
“输血、再次心肺复苏。”
长达十多分钟的急救后,小宇和小文的生命体征暂时稳定了下来。
苏辞稍微松了口气。
来的路上,他就已经确认过小宇两人的身体状况,以及手术进行到的程度。
魔都的医生已经完成了开颅,硬脑膜也被剪开了,正在着手分离复杂的经脉和动脉共享网络。
但就是在这一步中出了意外,导致出现了严重的术中大出血。
幸好,虽然对方的主任医师经验丰富,迅速地完成了止血,并且及时输液,稳定住了患者的状态,才一直坚持到赶来这里。
“麻醉师,确认麻醉状态。”
因为小宇两人在送上手术台之前就已经进行过了麻醉,麻醉师必须要再次评估两人的身体情况、麻醉程度等等,给予不同的麻醉方案以及药品用量。
大约一分钟后,麻醉师完成了简单的测试,道:“可以麻醉。”
苏辞点了点头。
“开始麻醉。”
说着,又看了一眼王主任、陆晨曦。
两人此刻都面色严肃,郑重地盯着手术床的小宇两人。
这是一对非常可爱的双胞胎,虽然头部连在了一起,但是还是能够看出来两个孩子长得很水灵,让人忍不住想要去捏一捏他们的脸。
“麻醉完成。”
麻醉师的声音打破了手术室的沉寂。
苏辞点头,揭开了小宇两人颅骨处的包扎纱布,又看了眼仪器,刚准备开始手术,突然瞪大了眼睛。
“小宇的大脑血液正在给小文分流!”
这是很严重的情况,一旦小宇的血液进入小文的身体,那意味着小宇身体血液流失,而小文心脏会受到巨大的压力,同样面临生命危险!
果然……
小宇和小文之间的动脉共享网络出问题了,血液进入了对方的血管通道。
现在,苏辞进退两难,贸然切断这些联系有可能导致双方的大脑缺乏营养、缺氧等等,导致中风。
而这个时候的中风,几乎会给两个孩子带来终身性的创伤!
苏辞思考了半秒钟,立刻道:“手术开始!”
手术室的气氛更加紧张,所有人的面色都无比凝重!
“我和王主任、陆晨曦分离双胞胎的动脉共享网络!整形外科的医生立刻测量双胞胎头颅,重建头盖骨,以保证术后两个女孩都有完整的颅骨!”苏辞的脸色严峻起来。
按照目前的医学统计,头部连体的联体儿出现的概率是每两百五十万个新生儿中有一个,大部分头部连体的联体儿都无法活过二十四小时。
小部分可以活过二十四小时的联体儿,在两岁左右会有百分之八十以上的死亡率。
像这种能够活到19个月的联体儿很罕见。
而且,自从医学界1952年第一对头部相连双胞胎分离手术出现后,至今为止全世界只有60例有记载的类似手术,换言之,每对联体儿的分离手术都是独一无二的,每一次手术,都是在跟死神战斗。
由此可见分离头部相连的联体儿风险有多巨大,一旦出现失误,两个孩子都有可能在手术过程中死亡。
苏辞深吸一口气,撇清了脑袋里的杂念,接着,操纵着微观显微镜看向了两位患者。
微观显微镜几乎可以称作是联体儿颅骨分离手术的最有利武器,它可以对双胞胎的血管、神经等微观结构进行观察,提供良好的分离术野。
“血管钳。”
苏辞眼睛看着微观显微镜内的血管,伸出了一只手。
器械护士立刻把血管钳递了过去。
苏辞小心翼翼地夹住了小宇的大脑动脉,暂时阻断了血流的运输。
现在,小宇和小文大脑相连的部位有许多共享的动脉、静脉,如果要进行分离,唯一的办法就是阻断血流,将这些相连的动脉、静脉切断,之后进行人工分配吻合。
简而言之,把连错的血管切断,然后放回正确的主人身上,再恢复血供。
苏辞小心翼翼地操纵着手术刀,隔开了已经阻断的血管。每一次切断连接,都伴随着脑损伤、中风的风险。
以至于苏辞每完成一次切断,都会松一口气,然后吊着胆子再去割下一处。
“身体状况。”
苏辞再次切断一根共用的动脉,让护士擦了擦汗,问道。
麻醉师神情肃穆,道:“一名患者血压高,另一名患者血压低!”
苏辞点头。
从发生血液灌流开始,苏辞就猜到会发生这样的状况。
联体儿颅骨分离手术中还有一个难点,是针对麻醉师的。
因为联体儿是两个人,而且……两人的血管相同,不可能分别用药。
所以麻醉师必须要控制好用药平衡,找到两个患者都适合的点。
幸好,团队的麻醉师是燕京国际医院的麻醉科主任,在麻醉方面很有经验。
几个小时后,所有的共用动脉全部切断。
双胞胎之间的动脉连接也彻底断开。
同时,整形外科医生也在根据双胞胎的头颅比例等等,准备重建一个新的颅骨,供给分离后的两人使用。
这对于整形外科医生来说也是一个巨大的挑战,因为双胞胎只有十九个月,处于生长旺盛的时期,所以,必须保证新建的头颅足够大,并且具有一定的韧性,从而抵抗两人生长活动带来的压力。
这也是苏辞不用魔都来的主任医师的缘故。
这一台手术,要求的不仅是个人的技术,更加是团队配合!
每一个成员,从主刀到一助、二助,到麻醉师、器械护士,所有人一环扣着一环!
一旦一个人出现失误,这台手术就有可能失败!
苏辞选择相信自己的团队。
既然能够完成第一次,那么这一次颅骨分离,苏辞的团队同样能够出色完成,完美收尾!
“开始进行共用静脉分割。”
苏辞的声音在短暂的沉寂后再次响起。
这一步同样凶险无比。
因为是脑血管,所以,和分离动脉一样,每一次切断连接都伴随着脑损伤的风险
苏辞缓缓地切开了一条已经被夹住的经脉,接着,手术刀浮在上方,静静地等待着。
第一百五十五章 献血
五分钟后,小宇和小文的生命体征依旧没有发生剧变,苏辞这才缓缓地松了口气:“没有引起中风。”
危险再次过去,苏辞夹住了另外一条静脉,开始进行又一次的切割。
手术室里的时间过得很快,在不断地切割、等待中,共用静脉分割手术进行着。
但是,这一次的进展并不顺利。
苏辞发现,小宇的脑部血流供应越来越少,而与之相对的,小文脑部血管血液充盈,再次发生了膨胀。
先前暂时压制下来的血液混流现象再次发生!小宇的血又一次贯入了小文的脑袋中。
“怎么回事!”
苏辞立刻停下了动作,开始检查。
王主任等人的心一下子吊了起来。
麻醉师那边开始报警:“又出现了血压失衡!两个患者,一个血压开始上升,另一个双胞胎血压持续下降!”
器械护士也慌了,急忙说道:“左侧患者心率急剧下降!”
左侧是小文。
此时的小文,身体内接受了太多的血液,心脏已经有些坚持不住了。
反观另一边的小宇,却开始出现失血引起的一系列变化!
“小宇开始出现失血性休克!是否要输血!”陆晨曦脸色苍白地说道。
苏辞脸色沉重起来。
“不能输血!”
一旦输血,或许可以暂时缓解小宇的症状,但是另一边的小文怎么办?
他的身体正在接受小宇的血液,一旦再进行输血,大量的血液直接会让小文死在手术台上!
但不输血,小宇又会死在手术台上!
一瞬间,所有人都意识到了问题的严重性。
手术室一下子安静了下来,所有的眼睛都紧紧地盯着仪器的屏幕,盯着肺动脉压、体循环压、血压等等生命体征。