苏辞安慰道:“刘主任,放心吧,您女儿会没事的。”
“苏辞,我相信你。”
苏辞点了点头,看向了何建一,“老师,您来进行NS+肝素的抽取,血液科和肿瘤科医生,麻烦你们协助进行骨髓过滤、细胞计数,我来采取骨髓。”
说完,苏辞深吸了一口气:“麻醉师,开始麻醉吧。”
麻醉师早已经准备好了,听到指令,很快完成了硬膜外麻醉。
麻醉药生效,
苏辞道:手术开始。
“一次性注射器。抽取肝素NS。体积2.5 ml。”
何建一点头,取过一个20ml的一次性注射器,抽取了 2.5ml的肝素NS,递给了苏辞。苏辞小心翼翼地在髂前进针骨穿,将骨髓吸入了针管中
20ml的针管,最后在吸取了7.5ml骨髓后停了下来。这是骨髓移植的繁琐之处,每次进针骨穿抽髓,抽髓量都不能超过10ml,而且,骨髓血与NS液之比应该控制在3:1,即每管 ml肝素NS,只能加抽7.5ml的骨髓液。
抽完骨髓后,苏辞没有直接把血液科和肿瘤科的医生。
“16号针。”
接下来,苏辞分别用16号针和9号针对抽得的骨髓进行过滤。
血液科的医生把消毒的塑料袋递了过来,过滤后的骨髓需要放在里面储存。
但苏辞摇了摇头:“不行,还需要对骨髓进行额外的处理……”
“额外处理?”血液科和肿瘤科的两名医生愣住了。
骨髓移植手术的这一步还有额外处理吗?.
苏辞点头:“可以减小移植物抗宿主反应,也能一定程度上减少术后并发症的发生几率。”血液科和肿瘤科的医生面面相觑。
“血细胞分离机。”
苏辞道。
苏辞小心的将骨髓移到了血细胞分离机中,对骨髓细胞进行淘洗。
不一会儿,骨髓和血细胞经过离心之后分离了,苏辞取出骨髓,将血细胞输送回了刘慧敏体内。
“这是……”
苏辞取了一只新的一次性针管,停了停,解释道:“捐献者的血型是A型,患者的血型是AB型,虽然说A型血可以输送给AB型血,但是现在的骨髓血添加了肝素NS,捐献者血浆中具有凝集患者红细胞的抗体……”
“一旦抗体的滴度大于两百五十六分之一,在患者免疫系统已经遭到破坏的情况下,根本没法抵御抗体的攻击,由此会导致患者的红细胞遭受破坏,从而加重移植物抗宿主反应。”
何建一等人皆是一愣。苏辞也不多废话什么,道:“按照我刚才的做法对骨髓血进行过滤。”
“建立两条静脉通道,一条输液,输液比例为骨髓血抽取量的2.5到3倍。另一条输送自体血,维持捐献者的血容量和血压。两条静脉通道的针头都要在19号以上。”
何建一立刻开通静脉通道。
在手术之前,血液科的医生就已经对刘慧敏的血液和血液成分进行了采集,准备在外周血干细胞移植后移植回她的身体,减小术后的痛苦和后遗症
第二百一十四章 骨髓移植完成
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第二百一十五章 善念的谎言
下午环城南路。
一辆轿车,跟一辆装满钢筋的车,发生了碰撞。
装钢筋的车的后箱钢筋,已经有很多因为惯性原因,插进了后车轿车内。
轿车女司机的胸口,插着三根钢筋,贯穿到座位里面。
她旁边的副驾驶,有一个跟她差不多年纪的男人。
他心脏正中心位置,插着两根钢筋,腹部位置,也不下于五根。
副驾驶的腹部留了很多血,白色的衬衫,染红了一大片。
两个人,都已经没有意识的昏迷状态。消防车已经过来了,开始破拆工作。
苏辞,海洋,张泠,被指派过来,参加出车抢救工作。
在路上的时候,海洋通过手机,就看到了事发地的视频。
“我说,现在媒体的速度也太快了吧?”
他们救护车还没到现场,就已经有记者提前收到消息,赶到现场了。
苏辞接过手机看了一下,现场已经被消防控制起来。
媒体拍到的画面,看不到细节。
这场车祸,起初是被赶去灭火回来的消防队,发现的。
然后,由消防队打的120,他们才知道这件事,从急诊科出发的。
大概又开了十分钟,救护车停了下来。苏辞透过窗外,发现已经到了目的地,赶紧从车上下来。
他拿着担架,海洋跟张泠推着急救平车,还有急救箱。
苏辞先跑到这辆小轿车面前,透过破碎的车窗玻璃,看到里面的场景。
“还有一个人呢?”苏辞看向消防同志。
消防人员给苏辞指了一个方向,苏辞赶紧跑过去。
发现躺在消防担架上的,有一个男人。
他身上有很多已经破拆了的钢筋,是侧躺着的,由消防人员控制的体位。
“海洋,纱布,生理盐水。帮女司机消毒,控制出血。支持消防人员破拆。”
女司机在车里,还被钢筋固定在座位上,苏辞他们根本没法救。
只有消防把钢筋破拆了之后,他们才能给患者实施抢救。
“医生,这人,是不是已经没了?”
这个问话的消防人员,是个年轻的小伙子,看上去,应该十九二十岁左右。苏辞没有回话,而是给这个男人检查了瞳孔,脉搏,心跳都,没了……
但是他的身体还有温度,应该是失血过多导致的死亡。
在苏辞检查他胳膊是否骨折的时候,一个项链,从死者手里掉了出来。
这个项链没有什么特别的地方,但项链上,绑着的是一个戒指。
戒指里面,还有一个字,鹃。
苏辞看向车里的女患者,因为她的脖子上,也是一个同样的项链。
苏辞把自己的白大褂脱下来,给死者盖上。
“放心吧,我们已经来了,会全力抢救她的。”
他知道,死者已经没法跟他交流了
但通过这个项链,他知道,死者临走时,最放心不下的,就是那个女患者了。
苏辞给死者盖好白大褂之后,赶紧去了小轿车的位置。
“海洋,怎么样?”海洋摇摇头
“患者腹部出血严重,下体也有出血现象,可能是怀孕了。”
苏辞赶紧把听诊器带在耳朵上,然后给女患者听诊。确实,有胎心在动。
“患者是个孕妇,要抓紧破拆了,不然可能流产。患者也会因为失血过多,而死亡。”
消防人员也知道患者很危险,但他们的破拆,受到了阻力。
现在,他们正在紧急商量新的破拆方案。
“你好,听得见我说话吗?醒醒。”
苏辞拍拍女患者的肩膀,试图叫醒她。女患者好像恢复了点意识,慢慢的睁开眼。
“疼。”
她刚醒过来,就感觉自己全身都疼,好像生生把她整个人都撕裂了一样的疼。
“张泠,杜冷丁肌肉注射,快。”
苏辞赶紧让开一个位置,让张泠赶紧过来给患者注射镇痛药。
现在女患者面前的车门,已经变形了。
她的脚卡在里面,如果强行破门的话,很可能会直接弄断她的脚。
“杜冷丁,肌注。”
张泠赶紧从后面拿药过来,给女患者注射止痛。
“你好,看着我,也是医生。你知道自己是谁吗?”
等张泠注射完之后,苏辞又过去了,他不能让惯着再次失去意识,必须跟她聊天。
女患者微微抬头看着苏辞
“我叫,杜鹃。我,老公呢?”
她说话很费力,但恢复意识过后,就下意识的往旁边看,去找她老公。
当她看到那么多血的时候,马上就紧张了。
“我老公,救,出来,了吗?他,这么多,血,没事吧。”
她真的一点力气都没有,说这些话,都让她感觉非常吃力。
苏辞看向车后面,被他的白大褂盖住的患者,微微低头。
不过稍许他又抬头说
“救出来了,他在等你。”
他不能说人已经没了,不然,恐怕这个杜鹃,也会放弃求生的念头的。
“张泠,开放静脉通路,补液快。”
患者的状态,很不好,现在完全是靠意志力,在支撑着。
张泠给杜鹃开放静脉通路之后,在一旁举着输液袋,等待消防人员的救援。
杜鹃看了看输液袋,咽了一口唾沫
“我好渴,想喝水。”
她好难受,很渴,很累。不过,她口渴的原因,主要是因为失血过多,导致的身体错觉。
“杜鹃,你现在看着我,我需要你告诉我,你的血型,知道吗?”
想要等杜鹃撑得过抢救,就必须知道她是什么血型。