17床这个,血象都增高到14500了,中性76%,考虑是脑膜炎待查……
咔咔咔
一旁,色影师飞快地给许秋拍了几张照。
然后,她就在旁边安静地等着。
一直到许秋处理完病历,她才吞吞吐吐地道:“许医生,我拍好照片了,加个VX,等处理完了,我发给你?”
“哦。”
科室里,
其他的女医生们立刻警惕了起来。
特喵的,
都不给许医生投喂,怎么就直接加V信了!
“王凡,来了个吓人的病人,你快去”
这时,一个小护士探出头来,往办公室看了一眼。
扫了一圈,没找到王凡,倒是看到了许秋。
她甜美一笑,道:“呀,许医生中午好。我去其他地方找一找王凡,说不定又躲到休息室去了。”
许秋起身,“我去吧。”
小护士否定三连:“这哪行,不可以,许医生你中午要休息的!”
许秋跟小护士擦肩而过,带起一阵风,道:“带路吧。”
小护士脸红扑扑的,走在前面,一路上都在找可恶的王凡。
……
处置室里。
四五个家属焦急地等在外面,手指都被捏得发白了。
许秋还没看到病人,就猜到里边应该是个小孩。
只有儿科、产科,看病时才会跟来一大群家属,过分一点的,连娃娃亲的亲家都来了,十几个人围着一个医生。
颇有一番诸葛亮舌战群儒的气魄。
相比之下,
老年人看病,好一点的有个老伴陪着。
更多的,则是几个子女互相推诿,最后其中一个不情不愿地过来,对医生的态度也很差。
当然最惨的,其实还是中年人。
中年人来医院往往都是孤身一人。
上面有老人靠他养,下边的孩子等着他给生活费,公司里面老板还在催进度
他们看一次病,中间可能就要打四五次电话,而且坚决只吃药不输液更不住院。
生活的重担,不允许他们生病。
“怎么是一个这么年轻的医生啊?”
刚走到处置室这边,几位家属看到许秋那浓密的头发,表情已经开始不耐烦了。
小护士叉着腰,凶巴巴道:“许医生很专业况且,现在是中午休息,所有医生都在吃饭,许医生专门过来给你们看,不愿意那就等着下午上班!”
“行了行了,赶紧来看看吧!”家属不耐烦地催促道。
许秋面色不改,走进了观察室。
只是瞥了一眼床上的病人,他的眉头就微微皱了起来。
第99章 药到病除,神医许秋
骇人。
这是第一印象。
观察床上是一个七八岁的男孩,裸露的脸上、脖子上,都有密密麻麻的红疹。
说是红疹上长了眼睛鼻子更贴切。
掀开被子。
男孩全身都有大大小小的瘀斑,看上去十分渗人。
“血常规做了吗?”许秋问道。
男孩的体征,像是自发性皮肤和粘膜出血。
瘀斑可能是皮内、皮下的出血点。
只不过这出血的密度未免有些太大了。
跟张人皮地图似的。
这种情况,首先要警惕血小板减少!
血小板,是血液中的一种成分,主要作用是止血。
正常人的血小板在100~300个单位之间。
血小板一旦小于10,就有生命危险了。
必须立刻输注血小板悬液,以防颅内出血。
“做了,还在等结果……我们是社区医院过来的……”男孩的妈妈慌张地说道。
许秋:“病历和检查报告呢?”
男孩妈妈道:“社区说不用转院,但我宝宝都成这样了,我们害怕啊!所以出院手续都没办,直接送过来了!”
许秋了解了。
难怪没有病历、检查报告,原来是溜出来的。
他扫了眼男孩。
这么严重的自发性出血,估摸着血常规不容乐观,于是他让护士先去准备血小板悬液和各种补液措施了。
这边,许秋询问起病情。
“这个症状多久了?”
“……”
“有没有乏力,有没有发热,有没有呕吐腹泻?”
“……”
“吃过什么药吗?”
……
问诊完毕后,许秋又给男孩走了个详细的查体。
触诊肝脾无肿大。
听诊无异常。
许秋微微皱起眉,他又检查了一下男孩的口腔。
家属被吓坏了。
男孩的口腔内有大量的紫红色、黑色的黏膜损伤,一眼望去,几乎被各种血疱挤满了。
“怎么会这样啊!以前好像没有啊!”
“医生,快救救我的孩子!”
家属一下子就慌了,几位长辈都急得直跺脚,恨不得这些血疱长在自己身上!
许秋给检验科那边打了个电话。
“谷医生,急诊科这边有个男孩,帮我紧急处理一下。”
“可以哦!”
果然,五分钟后,检查报告就出来了。
许秋赶紧扫了一眼。
白细胞正常。
红细胞、血红蛋白都少,重度贫血。
最关键的是:
血小板9*10^9/L。(正常值:100~300*10^9/L)
如此稀少的血小板,意味着病人的止血能力急剧降低,随时可能发生颅内出血,继而致死。
“补液。”
“输注血小板悬液。”
许秋放下检查单,声音沉着而冷静。
小护士也松了口气,赶紧按医嘱照办。
幸好许医生提前预料到了,不然等检验科那边出报告,再去配药,可能还要拖个几十分钟!
“去做个骨髓检查,大概率是ITP了。”许秋道。
ITP,即特发性血小板减少性紫癫。
这是一种自身免疫性疾病。
临床特征是免疫系统异常、进而导致血小板减少。
主要表现是皮肤和粘膜出血。
最凶险的体征正是口腔血疱这意味着病人颅内出血的风险很高。
在见到男孩口腔大范围黏膜损害时,许秋就已经往重症ITP猜测了。
不过,
最终确诊还要再补一个骨髓涂片检查。
……
这个检查,门诊一般要三到七天才能出结果。
但急诊这边会快上许多。
尤其是开单子的医生叫“许秋”的情况下。
下午五点多钟,男孩的骨髓检查结果就打印出来了。
巨核细胞增多,有成熟障碍;核分叶减少,核-浆发育不平衡……