但这男人催得很急,又有一堆社会人围着,护士被骂哭了,只能给小孩注射了……”
几个医生都接连叹气。
王凡恨得牙痒痒,道:“自己老妈死了,儿子也死了,就为了钱……这种人真该下地狱!”
周华也表示认可,又补充道:“反正我听说最后赔了七十多万。那个护士还被开除了,吊销了执照。”
“虎毒不食子,他比老虎还要毒啊……”
众人边骂边处理病历。
一时间,他们觉得自己科里的这些病人简直是太可爱,太亲切了。
……
滴嘟滴嘟!!
突然间,急促的救护车声音从院外传来。
漂亮的女医生云梅先赶过去了。
救护车送来的是一个四十多岁的中年妇女。
眼睛肿的睁不开,浑身发烫,连呼吸的气都灼热不已。
全身皮肤发红。
更可怕的是,
她呼吸幅度很吓人,如果是有经验的医生,一眼就能判断出这是濒死前的点头呼吸症!
赶紧送去抢救室!
一量血压:76/42mmHg。(正常值90~140/60~90)
心率:150次每分!(正常值60~100)
“休克!”云梅立刻判断出来了病因。
休克导致低血压,引起大脑缺氧,进而出现脑功能障碍导致昏迷……
一问病史。
家属声音颤抖,带着哭腔道:“我老婆在附近的诊所输了液,就成这样了,医生,你快救救我老婆吧!”
云梅眉头一皱。
她立刻想到了人民医院过敏性休克死亡的小孩。
很显然,眼下的病人也符合过敏性休克的症状。
也只有过敏性休克,才会发作如此迅猛!
“立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。”
“静脉注射地塞米松20mg,氢化考的松300mg!”
“平衡液800ml快速滴入,之后给5%葡萄糖!”
“……”
没有丝毫迟疑,云梅立刻开始抗过敏治疗。
经过抢救,一分多钟后,病人的手指突然动了,她缓缓地睁开了眼睛,意识似乎正在恢复。
但就在此刻,云梅的脸色突然大变。
第101章 多器官衰竭,生命垂危
她闻到空气中有一股浓烈的臭味。
往病人下边一看,床单成了热腾腾的巧克力。
“大小便失禁!”
云梅挺立的鼻尖一皱。
她快速看了眼刚出来的检查结果,脸色比之前更难看了。
“云医生,病人的情况又开始恶化了!”这时,护士又喊了起来。
云梅赶紧看向血压,病人的血压又开始剧烈波动,根本稳不住。
“跟家属说明可能得转ICU,我去喊主任。”云梅冷静地分工。
病人的情况太危重,急诊科这边的常规抢救流程可能不管用了,只能寄希望于ICU。
……
咚咚咚
主任办公室,云梅敲了半天的门都没有回应。
她心里咯噔一声:主任大概率是上手术了。
就在她感到无助时,一个身影突然浮现在眼前。
云梅眼中闪过一丝喜悦,她跑到了办公室那边,朝里面喊道:“许医生,抢救室有个病人,你可以去看看吗?”
正在看文献的许秋抬起头,“嗯,带路。”
……
路上,许秋听云梅汇报完了病人的基本情况、检查报告等。
病人叫张秋兰,
女性,四十七岁;
灵活就业人员。
七八年前患过肝癌,做了手术,这些年的复查都一切正常。
这次入院,是在诊所输过液体后,突然感觉身体发冷、头晕,之后又开始高热、皮肤发红……回家后家人拨打120。
之后紧急入院抽了血。
“转氨酶:1800U/L(正常值0~40U/L)
胆红素:780.5μmol/L(正常值5.1~19.0μmol/L)”
这两项是肝功能的指标,过高意味着肝损伤。
肾脏指标血肌酐:3200μmol/L(正常值30-102μmol/L)
心功能指标脑钠肽:12000pg/mL(正常值0-100pg/mL)
肝、肾、心,每一个指标都高得让人头皮发麻。
更要命的是,
病人的凝血指标彻底崩溃!
PT、APTT、TT等都极度延长,这意味着病人止血的速度极慢,几乎丧失了止血的功能。
纤维蛋白原重度偏低……
这么多异常项目,张秋兰全身各系统都处于崩溃边缘,一个诊断呼之欲出
多器官功能衰竭!
再加上凝血指标的失控:
多器官功能衰竭合并DIC(弥散性血管内凝血)!
这可是随时要命的急症。
“跟ICU联系了吗?”许秋问道。
云梅赶紧点头:“联系好了,家属那边应该也谈好话了。”
许秋加快了脚步。
才赶到抢救室那边,家属就从椅子上站了起来,又怕又惧地道:“医生,我们同意转入ICU,一定要把我老婆救回来,多少钱都要救回来啊……”
许秋进入抢救室,快速扫了眼情况。
血压比之前更低了,现在只有72/38mmHg。
病人的体温也升至40.2摄氏度,高热。
弥漫着恶臭味的病房里,张秋兰浑身抽搐,涂抹均匀。
她脸色差到了极点,生命像是在风中摇曳的残烛,仿佛马上就要走到衰竭的生命尽头……
“转去ICU。”
许秋立刻说道。
这种病人,任何一个急诊科都救不回来,只能靠ICU秘技:钞能力。
……
一个小时内,张秋兰就转进ICU监护去了。
转入后,ICU这边又给她抽了一套血,顺便把血培养也做了。
结果显示:
血乳酸17mmol/L。
这可把医生吓坏了。
血乳酸大于4就提示病情严重,大于8就代表预后很差。
而张秋兰的血乳酸达到了恐怖的17!
“不是过敏性休克吗?”云梅看着检查结果,讷讷地说道。
许秋摇头。
过敏性休克,是接触后很快起反应。
机体和过敏物之间,就和十八岁男高跟三十岁少妇一样,特别猛烈。
而张秋兰一直等回到家里才起病,起码都有半个小时了。
发作的时间对不上。
此外,
过敏性休克几乎不可能引起多器官衰竭。
许秋又看了眼ICU的检查报告。
白细胞2.0个单位,正常人在4~10之间,显著减少。
这一切都意味着,
张秋兰要么本身就有血液系统疾病。
要么,
在输液的这段时间,她发生了严重的感染!