王晟德默默地望着许秋远去的方向。
比赛?
或许,许秋真的没把这个比赛,或者说,没把其他对手当一回事……
如果真的是手术,许秋能连续做十几个小时不下台!
……
静海市人民医院,考核会场内,其余二十多个队伍都在紧张的忙碌之中。
而此刻,许秋带着人跟陈巧完成了会合。
众人的心情都有些紧张。
现在从考核场出来了,接下来要干什么?
这时,许秋问道:“吃什么?”
王凡咽了口口水,“许哥,我听说,静海市这边的脆皮烧鹅是全国一绝,我早就馋了,之前一直没机会来……”
云梅也放开了,提议道:“水晶虾饺也很不错诶,我想试一试!”
“那就找家餐馆,把招牌菜都点一遍!”
“好啊好啊,我正好也饿了,那尸油太臭了,得吃点好吃的安慰下受伤的鼻子啊!”
众人簇拥着许秋,到了附近的一家餐馆。
黎雪愣愣地望着远去的众人。
三年前的那一届比赛,他们这些参赛者紧张得觉都睡不着,考核期间更是步步为营,拼了命只为了多拿几分。
怎么现在的画风完全不一样啊……
“黎雪,赶紧跟上呀,严娜觉得凤爪要吃无骨的,明明是有骨头吃起来才更有滋味嘛!”这时,秦祈音喊了一声。
“来了来了!”
黎雪赶紧跟了上去,心情逐渐放松了下来。
……
再回到考场,已经是两个小时之后。
推开门时,众人身上还有烧鹅的香味,混着福尔马林、尸臭,让人崩溃。
好在许秋等人早已经习惯了,重新穿戴好装备,回到了解剖台上。
离开的这段时间,新换的桶已经装了一半的油。
“呵呵,我们还没吃,他们反倒是出去吃饱喝足了。”考官席上,裘庆文脸色很是难看。
这种医生,从态度上,就已经上了他的黑名单!
“这具尸体的死因,可不好找,很有迷惑性……估计临海一院要折在这上面了。”主考官沉沉地笑了几声。
为了避免私底下串通,其他院长都不知道这些尸体的来历。
但,主考官是心知肚明的。
许秋选择的那位两百斤大体老师,不知道生前的病因,怕是很容易产生误判!
第193章 罕见的死因!一个细节!
当然,难度高,意味着最终给出的分数也高。
这次考核的最终评分会跟难度挂钩。
一些死因简单的病人,相对而言,判断错误会扣更多分,正确加更少分。
而许秋选择的尸体难度很高,判断错误扣分会少一些,但给出正确答案,能获得更高额的分数!
尸体不同,工作量、解剖难度都根本不可能量化,考核组这边也只能靠人为调整,尽可能地保证公平了。
……
解剖台上,许秋等人很快进入了状态,开始了解剖。
陈巧不比其他人,她还是个学生,因为怕自己吐出来,所以几乎没吃什么东西。
干呕了好几次,她才慢慢调整好状态,脸色煞白地站在旁边看着。
王凡瞥了一眼,见陈巧似乎有点跃跃欲试,伸了个懒腰道:“陈巧,你就跟着我在旁边加油就可以了。许哥可不打算让咱们上手!”
普丑主治:“是的,我已经准备躺平了。”
陈巧有点不相信,她看了眼黎雪、云梅等人。
结果发现所有人都一副站在旁边学习的表情,还时不时地蹦出一句“好棒”“这一刀绝了”……
“厉害啊老师!”陈巧也忍不住感慨了一句。
又解剖了三个多小时。
凌晨十二点左右,许秋放下手术刀,缓解了一下发酸的右手。
这小半天里,许秋已经完成了腹部、胸部,上下肢的解剖。
只剩下最重要的头面部。
这也是很多医学院选择的解剖顺序。
头面部,事实上也是解剖难度最高的地方。
这不只是从操作层面上说。
更是对医生的心理考验。
解剖其他地方,医生不会有什么心理压力。
但,看着尸体的脸,还能淡定下刀的恐怕就没几个了。
“许医生,其他部位所有的解剖结构都被你完整剥离了出来。目前,只剩下头面部的最后十一个部位了……全部找出的话,精细解剖这个项目你们会拿到满分……”队伍配套的考官吕丹丹记录着数据,满脸的吃惊。
名刀大赛,办了十几届了,几乎是跟着医改起来的。
但,这么多年里,从来没有一个人在精细解剖中完整分离出所有的结构!
人体内的细小结构尚且极易损坏。
更何况,是浸泡了许久的尸体?
很多结构,可能都熔在了肌肉组织里,或者干脆坏死成一团不知名的物体了,哪里找得到?
但,许秋却做到了……
“继续吧。”吕丹丹对许秋多了几分敬意。
……
大脑,分为三沟五叶。
沟回之间、下方,均藏着许多重要的血管。
许秋先前掌握有大师级的颅底肿瘤切除术,因此,对人类大脑的结构可谓是十分熟悉。
头面部的解剖,对许秋来说并不难。
只是……
当下还有一个难题死因判断。
之前进行腹部等解剖时,他都找到过可能的死亡证据。
譬如尸体的肠粘膜脱落,可能是有肠炎存在。
腹腔内很多器官都融化了。
但,这些都是组织自溶!
人体死亡后,在内外环境、人为因素的影响下,器官组织都会发生自溶。
含有消化酶的器官,如胰腺,含有大量的消化酶、水解酶和酯酶,最早也最容易自溶。
之后是回盲部的大小肠,最晚自溶的是皮肤和结蹄组织。
从尸体的自溶情况看,许秋没找到他的死因,反倒是确定他在进行尸体处理时已经死亡了12~20小时左右。
而根据尸体的体型判断,最容易的肥胖死因动脉粥样硬化、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等等,都不符合体征。
此外,
这位大体老师还有一个很迷惑性的点。
他很像是心脏猝死!
然而,仔细检查就会发现,尽管病人肥大、发白,很像是心肌梗死,但检查血管却发现,并没有找到冠脉血流中断的表现。
再结合自溶情况,这具尸体并非因心肌梗死而死!
换成任何一个经验不老道的医生,恐怕都会诊断为心源性猝死!
……
许秋眼神依旧平淡,他相信自己的判断,死因只可能在头面部。
“额肌。”
“降眉间肌。”
“小脑后下动脉……”
许秋依次找出考题中的解剖部位。
数个小时后,他发现了一个细微的异常。
尽管这具尸体已经整体呈现出浮肿的状态,但尸体左颧部依旧有肿胀。
此外,打开口腔,能看到泛白的粘膜上存在几块黑斑,这是挫伤留下的表现。
再细致地剥离查看。
许秋又发现,病人左侧颞部头皮下有出血的痕迹,脑底甚至找出了细碎的血凝块。
不过,这些血凝块都很隐蔽,很容易和掉落的各种脂肪、血肉混淆。
许秋准确地循着血凝块找下去,最终,锁定在了基底动脉旁。
这里的脑血管
许秋瞳孔一缩,快速以手术刀分离,终于发现这里的问题所在。
烟雾病!
“这里是什么?”
“有一个血块凝起来了。”
“这是……烟雾病?!”
云梅怔住了。
当初那个在幼教机构被老师霸凌,后意外检查出烟雾病的病人关楚玉,当时云梅就有负责。