主考官没有说话。
明明没法排除白喉啊，许秋没有写上这个初步诊断，除了裘庆文的猜测，还有其他的解释吗？
莫非许秋还真能一眼把白喉给否决？
协和主任都做不到！
主考官沉着脸：“其他的检查项目也错了，只有血常规蒙对了。”
他叹了口气。
终究还是高估许秋了……
协和主任的临床思维，几乎就是医学界的标杆，也是医生的最高要求。
许秋与协和主任完全不同，足以说明他的临床诊断能力一塌糊涂，甚至可以说稀碎！
“只能算碰对了……留个十分吧。”
主考官深深地叹了口气。
这场考核，许秋他们算是完蛋了。
其他的队伍，基本都是八九十分，甚至还有一个满分的答卷。
而许秋第一轮就只有10分，后面几轮怎么赢？
一步错，步步错啊！
……
打分的同时，相应的检查报告也送到了各组手中。
协和那边早就做过各种检查，相当于是把当时的结果回报给了这些医生，让他们根据当下的检查结果，继续诊断。
当然医生也有权要求做最新的检查结果。
但，如果要求检查，却没有得出任何有价值的信息那么本轮考核最终评分直接扣十分。
因此，并没有人这么做。
对于这种病程拖了好几个月，又没有太大变化的病人来说，短期内的检查结果都不会有太大变化，没必要再做一次。
许秋这边，也得到了他要求的肺CT、血清谷丙转氨酶和血常规检查。
肺部CT的确有异常。
左右两肺叶都有小结节，但不算严重，不存在广泛的肺部感染。
但，有肺不张和肺炎。
血清谷丙转氨酶也异常升高，这代表病人有肝细胞损伤，不过从升高的幅度看，坏死的程度并不高。
病人也没有出现明显的皮肤变黄、巩膜黄染的表现，只是略微蜡黄而已这也能佐证肝功能有损伤，但不够严重。
血常规提示，有轻度的正细胞正色素性贫血，白细胞中度增高，血沉增快。
许秋目光一凛。
至此，排除白血病！
如果是白血病，血常规会把白血病细胞当成白细胞，最终会提示白细胞的高度增高。
而且，即便它引起贫血，也该是正细胞性贫血。
这样的话……
许秋的面前的答案，只剩下机会致病菌感染，以及免疫性疾病了。
以此同时，第二轮也开始了。
这一轮是根据各自的检查结果，确认下一步的处置。
当然，也可以要求再次对病人进行查体。
不过除了第一轮的十分钟，后续每一次查体，都要求必须得出有价值的信息否则，最终也会扣除分数。
很快，各组就开始了激烈的内部讨论。
也有小组提出申请，进入诊室再次查体。
两个小时后，第二轮答案提交。
大部分的小组，都选择了诊断性治疗，如针对某些耐药菌、多重耐药菌用药，或者是采取抗结核药物的疗法。
当然，也会辅佐以各种检查。
但这中间有一个异类。
七号，许秋！
在得知病人王三此前曾使用过激素、且疗效甚微后，许秋没有头铁地认为是产生了耐药菌。
而是再次查体。
而这一次，许秋也真的发现了异常。
此前，所有人，包括他自己，都被病人那恐怖的口腔损害、以及腰部那道手术伤口吸引了注意力。
因此把检查的精力放在了胸腹部。
二次查体时，许秋却意外发现，病人的耳朵有些发红，凑近检查，他就闻到了一股味道，通过灯光探查，又看到病人的外耳道发炎，耵聍多，颜色也泛着灰黑色。
“耳朵也疼？”许秋问道。
王三点了点头，接着又露出了一个同情的目光。
他现在也大致猜到了考核的流程，协和主任都没管耳朵，这位年轻医生反而揪着这个不放这是白费功夫啊！
不远处，裘庆文、主考官也失望地摇了摇头。
看来，许秋果真只适合当一个手术医生他的诊断能力不堪入目。
黎雪、云梅等人看出了病人和考官们的眼神，都有些慌了。
然而，场上仍有一个人保持着镇定。
王晟德！
他坚决地望着许秋，面庞坚毅。
尽管和协和主任侧重点不同，但……他相信这个永远在创造奇迹的许秋！
这可是临海一院的王牌啊，王晟德敢让他随便抓一批人来参加比赛，就注定了，这位院长早已把临海一院的所有希望倾注在了许秋身上。
此刻，只有毫不怀疑的信任！
……
“掏干净耵聍。”诊室里，许秋说道。
耵聍，其实就是耳屎的医学术语。
协和主任没管，其他医生也没在乎，许秋也看出了场上众人眼神不对，但他没有任何动摇的意思。
亲自给王三掏干净了耵聍后，许秋再次查看耳道之内。
下一刻，他的瞳孔一缩。
大量耵聍的遮掩之下，藏着变形的软骨。
除此之外，
病人外耳道深处，靠近鼓膜的地方，那儿有一块膨出的小血泡。
内部则是脓血！
“多久了？”许秋问道。
王三不太在意，说道：“我也不知道，一直都有，我从小就耳屎多，就因为这个，我不能戴耳机，不然过两天耳机就报废了……”
眼瞅着病人就要说到女朋友也因为这个分了，许秋赶紧打断了他，重新掌握了问诊的主动权。
“平时有觉得喘不上气来吗？”
“没注意过，最近我被这个病折磨死了，躺在床上基本没动过，也不知道喘不喘。”
“以前呢，运动的时候。”
“运动啊？我上学的时候体测不太行，一千米都是不及格的，得跑六分多钟！”
“……”
这边，许秋正在针对性的问诊。
而主考官、裘庆文等人却满头雾水。
这都什么跟什么啊，抓着个不重要的耳道炎症不放也就罢了，怎么还扯到体测、运动上去了？
但，
就在所有人都不理解的时候，许秋停下问话，站了起来。
他的脸上出现一抹轻松的表情。
或许最终诊断要揭晓了。
免费礼物！
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第198章 万一协和错了呢？
许秋等人离开后，第二轮的诊断也开始了。
依旧是每个人发放一张答题纸。
写明第二轮的诊断，以及进一步的检查，或者是采取何种治疗等等。
此时，白喉已经被排除了。
还剩下结核病、机会致病菌感染等等。
大多数人，都是根据第一轮的诊断，往下排查，间插着各种对症治疗。
“第一组李石，和协和主任的诊断思路完全一致，第二轮满分。”
“第二组，90分。”
“95分。”
“90分……”
表格里，裘庆文、主考官在填写着各组的第二次分数。
轮到许秋的第七组时，主考官又愣住了。
许秋的判断，依旧新颖得让人感到陌生。
他直接排除了条件致病菌感染。
怀疑疾病中，也与第一次的完全不同。