医生:给自己做手术,这很合理吧 第245节

  老人扶着床站了起来,还不等他走去,许秋已经到了近前,轻声道:“您先坐。”

  老人用生僻的方言说了几句话。

  许秋点点头,道:“您这病,需要多活动。”

  杨晨曦等人都有些震惊,老人的口音很重,基本上就是方言里夹杂两三句普通话,许秋竟然还和对方对话起来了?

  最后,老人从口袋里掏出了一沓皱巴巴的钱,都是散钞,他从中抽出了一张大面值的五十元,想要塞给许秋。

  许秋赶忙按住了老人的手,道:“这是举手之劳,您赶快养好病,早日出院,就是我最大的期望了。”

  老人不住地擦眼泪,他哽咽着点了点头,颤抖的嘴唇重复着“谢谢”两个少有能说得标准的字。

  ……

  “你居然听得懂?”等许秋处理好这个小插曲,杨晨曦等人都有些吃惊。

  许秋点了点头,“闽北的方言。”

  前世他的病人来自天南地北,练出了一副能听南腔北调的耳朵。

  “许医生总是在给我们惊喜啊……”杨晨曦感慨了一句。

  他越发觉得看不透许秋了。

  摇了摇头,杨晨曦不再纠结这件事情,来到了病房靠窗的床位。

  这里躺着的正是此行的目标病人。

  护士简单介绍了一下情况。

  病人是车祸后转运来的,左下肢遭到土方车碾压,损毁非常严重。

  此前,他在另一家医院抢救时,被告知要从大腿处截肢。

  但病人不愿意接受这个结果,强烈要求保肢,一番折腾,最终送来了协和骨科。

  检查的时候,又发现他有主动脉瘤。

  这可比断条腿危险多了,一旦主动脉发生破裂,失血量将会非常大,哪怕是许秋的完美级徒手止血法上,恐怕也救不回来。

  病有轻重缓急,显然,随时可能破裂的主动脉瘤>顶多没腿的骨科手术。

  因此,病人在骨科住了几个小时,之后立刻送来了心脏外科。

  “目前,我们考虑骨科、心脏外科开展联合手术。

  主动脉瘤手术确定了下来。

  但左下肢,我们建议截肢,但病人签署了免责书,哪怕是死都想要保住这条腿。”

  许秋点点头,评估了起来。

  病人是凌晨出事的,中间转院也花了一些功夫,到现在过去了差不多十个小时。

  那截断掉的肢体如果保存得好的话,还具备再植的可能性。

  至于病人残存的断肢……

  许秋小心翼翼地撕开了血纱布,下方是一片模糊的血肉,尽管已经进行过一次清创,但后续依旧出现了不少坏死的组织。

  但庆幸的是,血运似乎还挺不错。

  “还能再植。”许秋直接给出了判断。

  杨晨曦有些眼热。

  和他的想法一样!

  如果要再植,病人原本的血管肯定断了一大截,中间要替换人工血管。

  这也正是设置这次特殊考核的前提。

  但此时,协和的骨科主任也赶来了,正好听到许秋的话,他往人群中看了一眼,发现是一个年轻的医生,顿时皱起了眉,道:“不妥。”

  他抱着胳膊走了进来,同时解释道:“保肢手术的风险还是太高了,起码要做十几个小时。

  这个病人的损伤污染严重,左下肢的骨折类型也太复杂,而且伴有广泛的软组织缺损,几根重要血管、神经都找不到了。

  强行做保肢手术,术后很容易合并感染、慢性骨髓炎、骨不连甚至是肢体坏死,到时候还是要做截肢手术!

  何必苦苦折磨病人!”

  骨科主任的话不无道理。

  断肢的修复重建,其实就像是造房子。

  先要有设计图,而后精确到每一个细节,任何一个环节考虑不周,或者是主刀的技术、经验不过硬,立马就能反映在病人身上。

  尤其是这类重大的联合手术,任何瑕疵都会放大到足以影响病人性命。

  协和心外主任也点头说道:“主动脉瘤的手术就已经很艰难了,再来个难度更高的断肢再植、人工血管置换,且不说多科室之间能不能协调好,病人的身体恐怕受不了!”

  许秋:“有道理。”

  骨科主任松了口气,“所以,我们和病人再商量商量……”

  许秋打断了他,望向心外的主任:“你们打算怎么做主动脉瘤手术?”

  主动脉瘤,说是瘤,其实并非常规意义上的肿瘤。

  它指的是主动脉局部或者是普遍的扩张,形似瘤状膨大,因而称之为瘤。

  大于正常直径百分之五十,就可以诊断主动脉瘤了,此时主动脉质地薄脆,打个喷嚏就可以导致纤薄的动脉内膜撕裂。

  以主动脉的动力,破裂的瞬间就可能出血两千到五千毫升。

  神仙来了也只能看喷泉。

  而当下,治疗主动脉瘤,主流手术有开胸和微创两种。

  前者包括动脉瘤切除、人工血管置换等。

  介入微创则包括覆膜支架血管技术、主动脉瘤腔内隔绝术等等,术式更多,难度也更高。

  协和心外主任叹了口气说道:“病人的主动脉瘤很复杂,微创手术的话,成功率很低,做到最后可能还是得开胸……我们联合会诊后,打算直接做常规的开胸手术。”

  “协和主任都觉得难”,这几个字,已经足以形容病人动脉瘤的复杂与凶险。

  幸运的是,协和是老牌医院,有大量掌握着主动脉瘤常规手术的好医生,让他们上台,风险和损伤会比其他医院小很多。

  也只有协和,敢在开胸主动脉瘤切除术的同时,还联合骨科来做个保肢/截肢手术了。

  杨晨曦的目光落在许秋身上。

  他现在已经不在意许秋做不做这台保肢手术了,反正已经打定主意,这一届他就要一个许秋!

  什么柳寺、史丰,加起来都不够许秋吊啊!

  所有人都在等着许秋的回复。

  然后,他再次语出惊人。

第260章 许秋,我问候你家人!!

  许秋平淡地道:“我要是做两台手术,给双倍分数吗?”

  “???”

  这一刻,医院病房里无比寂静。

  李明伟、杨晨曦等人都瞪大了眼睛。

  连早就对许秋的牛逼有心理准备的陈院士、林协,此刻都一脸震惊,简直不敢相信自己的耳朵。

  两台?

  两台手术!

  许秋这意思,他不仅想把下肢的再植手术给拿下,还惦记上了心外科的这台主动脉瘤?

  “等等!许医生……你,你怎么能做心外的手术!”

  心外主任突然有点心慌。

  但这时,陈院士像是想起了什么,悠悠说道:“你们不记得了吗,临海一院去年七月份的时候发生了一场医闹,妇产科的主任心脏被捅了三刀,都不知道碎成什么样了。

  是许秋徒手掏心止血。

  之后,也是许秋完成了这例几乎不可能完成的心脏修复术。

  现在那位主任已经回到门诊了,估计再休养个半年,就能重回手术室……”

  众人再次怔住了。

  心外主任则是彻底沉默下来。

  那场医闹的影响很大,整个医学界都轰动了,许多医生发文,最后倒逼各地政府拨款,给所有医院都安装了安检设备。

  至于那张在网络上广为流传的许秋徒手止血的照片,他也看过。

  当时他特地搜集了这台手术的资料,看完之后,震惊了很久。

  因为手术难度之高简直前所未有,别说临海一院这么个小三甲了,就算医闹发生在协和,且就在手术室门口,可能都救不回来。

  但……许秋做到了!

  直到此时,心外主任才将新闻里那个传得神乎其技的天才医生,和面前的许秋联系在一起。

  “好帅……”他望着许秋,想到自己头上稀疏的戈壁滩,突然有些羡慕。

  “嗯?”许秋没听清。

  “哦哦,不好意思,许医生,你的意思是,你打算把两台手术一起做了?”

  许秋点头。

  “开胸?”

  “不,微创手术。”

  “能……能做?!”心外主任眼睛都快瞪出来了。

  从病人入院到现在,他们协和的医生来来回回讨论了一个多小时,最终确定微创手术过于复杂,只能大开大合开个胸。

  结果,许秋直接否决了?

  “能做。”许秋相当淡定,且自信。

  “怎么做?”心外主任脑子快跟不上了。

  “这简单。从股动脉穿刺,找到主动脉瘤,然后切除瘤段血管、替换成正常形态的血管,然后退出。”

  心外主任愣了一下。

  许秋的回答,的确是“怎么做”。

  但……他问的是手术步骤吗,他是想知道,怎么可能精准地完成上述操作啊!

  就像怎么让火箭飞起来。

  许秋回答点火、引燃推进剂。

  但,主任他想知道的是,火箭内部的各种精密设计,内部构造等等……

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