医生:给自己做手术,这很合理吧 第284节

  许秋沉默片刻,解释道:“因为,他压根就没不希望自己老婆活着。”

  “怎……怎么会,那是他老婆!”

  肖主任给王凡传授着负面价值观:

  “中年男人的三大喜事,除了升官发财,还有一件事情是什么吗?”

  王凡思索半天:“好身体?”

  肖主任:“不,是死老婆。”

  在场众人都一阵唏嘘。

  连王凡都知道要禁食禁水,一个快五十岁的医生,大概率还是主任医师,会不知道这个?

  他想要的,大概率就是换个老婆,顺便敲诈医院一笔。

  否则,他一个主任医,为什么不在自己医院做!

  “可是他老婆不是有癌症……”

  王凡感觉幼小的心灵受到了冲击,但转念想到女人的癌症,话说到一半却戛然而止。

  对方是甲状腺癌。

  而且,是预后很好的乳头状癌!

  这个癌症,有很多外号。

  “懒癌”。

  “幸福癌”。

  即,哪怕被确诊甲状腺癌,该怎么活还是怎么活,不会对生活质量有太大的影响,命长的很。

  对这位医生来说,听到老婆确诊癌症,无疑是一桩喜事。

  但,进一步确认是甲状腺癌后,他整个人都傻了。

  甲状腺癌……这种癌症,说不定等他在医院过劳死了,老婆还活得好好的。

  也是因此,他才动了其他心思,把主意打到了检查身上。

  肖主任幽幽地道:

  “早就该警惕了。

  甲状腺癌,最容易是甲状腺内转移、淋巴转移、肺和肝转移。

  他不去检查这些,反倒是执着于做胃镜,狼心狗肺啊!”

  众人也是一阵唏嘘。

  当得知这件事情的起因是刘素素偶然听到那句话时,

  肖主任等人都有些惊讶。

  “你水平很不错嘛,有没有兴趣来咱消化科转转?”

  “素素果然厉害!”

  “那是,我素素姐天下无敌!”王凡道。

  刘素素瞥了一眼,嫌弃地道:“我天下无敌了,你许哥呢?”

  “许哥?许哥是天上也无敌。”

  “行了,少看点中二小说。急诊科那边有个疑似胰腺炎的急诊,周华要上手术,你赶紧去接着。”刘素素吩咐道。

  王凡脸一垮。

  他无精打采地往急诊科走去,突然想到了什么,停顿了一下。

第305章 细微的区别,一锤定音的结论!

  “对了,素素姐,你给病人塞了什么东西啊?”

  “一张纸条。”

  “纸条?”

  “对。我正好就写了肖主任提到的这三件喜事,升官发财死老婆。”

  刘素素叹了口气。

  她在急诊科这边干了这么多年,经验肯定不是王凡能比的。

  照她看,这对夫妻的感情可能很长久了,初中、高中开始都有可能。

  只是到如今,男人当上了主任,身边全是年轻貌美的女下级、小护士,还有青春活力的研究生、实习生。

  再看身旁陪他打拼起来的发妻,就突然无法忍受那鬓间的白发、垂落的皱纹。

  可他大概忘记了。

  在他几乎没有收入的研究生、博士生期间,还有最苦最累的住院医、主治医那七八年里,陪他走过来的,正是这个挡在他与其他女性之间的眼中钉。

  ……

  处理完这件事情后,许秋又做完了下午的两台手术。

  下班前,他习惯性地看了眼住院病人。

  下午收进来了一个,血红蛋白达到了两百多,前面标注着一个红色的“危”。

  已经达到了危急值。

  再看首诊医生、查体等。

  正是刘素素让王凡收的那个胰腺炎病人。

  首先。

  无腹泻、恶心、呕吐。

  可以直接排除肠绞痛。

  进食后剑突下压痛,持续性腹痛,坐位缓解……教科书级别的胰腺炎体征。

  王凡这边的诊断,胰腺炎是没问题的。

  而且,检验科那边特地来电话提醒,病人的样血有一般都是白色的,意味着抽出来的是脂血。

  血清脂肪酶、淀粉酶等都达到了正常值的四倍左右。

  理论上,已经可以确诊高脂性胰腺炎。

  不过,王凡在急诊科诸多前辈的每日一骂中也有了经验,又做了几项检查,发现病人血糖也很高,尿糖达到了“+++”。

  因此最终的诊断,他在“高脂性胰腺炎”和“糖尿病酮症酸中毒”后边都加了个问号。

  估计要等消化科那边过来联合会诊,进一步讨论。

  许秋看完病人的各项报告,摇了摇头。

  这种情况,病人恐怕不能拖太久。

  他当即拨通了王凡的电话。

  “许哥?”

  王凡那边传来水声,“我刚给一个风尘女子拔完尿管,喷了我一手。她这尿路刺激症状够严重啊。”

  “……”

  许秋沉默片刻后,问道:“27床病人,你约了会诊?”

  “哦哦,今天收的那个胰腺炎吗?对,我不太敢确定是酮症酸中毒还是高脂,等消化科那边过来把把关。”

  “先开五千毫升的氯化钠,三路快滴。”许秋一句废话。

  王凡赶紧把手擦干,往病房那边跑去:“好,我这就安排。”

  说着,他又思考了一下,道:“许哥,我打算查个血气,进一步看看是不是酮症酸中毒。”

  “没必要。”

  许秋给出了解释:“病人的指标的确达到了酮症的评判标准。

  但,还不算酮症酸中毒。

  他的二氧化碳20.8mmol/L,没到查血气的阶段。

  另外……

  尽管酮症酸中毒也能导致胰腺炎。

  但,这种胰腺炎是酮体刺激胰腺渗出,腹痛不明显。

  且它的发病机制一般是由于胰岛素绝对缺乏,恶心呕吐无法进食。

  然而,这个病人腹痛明显,无恶心呕吐。

  再加上半管子脂血,血脂代谢异常没跑了,抓紧胰岛素、血浆置换安排上吧。”

  王凡听完,面露震惊。

  他还纳闷着,这胰腺炎到底是酮体刺激渗出,还是血脂异常。

  结果,许秋寥寥几句,就点出了细节上的区别,一锤定音!

  这些经验,教材上都没有,不做个十几年临床,慢慢总结,还真不一定能融会贯通!

  “收到,许哥,这就安排上!”

  王凡嗅了嗅手。

  嗯,终于没味道了。

  现在他的地位上升了很多。

  以前掏大便的时候才是真的惨。

  还有气性坏疽。

  就算戴了三四层手套,那味道几天也下不去。

  名刀大赛冠军选手的含金量懂不懂啊?

  谁还敢让他当掏粪男孩!

  ……

  ……

  下午五点。

  许秋提前下班,赶到了临海大学研究所。

  有钱,有设备后,他算是彻底放开了手脚。

  所有项目同步动工,研究所这边的用电量都涨了一百多倍。

  而杨晨曦、任超等专家,在许秋那仿佛不会枯竭的灵感的指导下,几乎始终保持着全速的研发进度。

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