5.足量抗生素治疗一周无效；或其他降温措施无效。
……
这条新的用药指征，迅速进入白云省肿瘤学科指南，之后又影响到了周围的几个省份。
其余省份虽然没有跟进，但医院内部，都已经把白云省的最新指南拿来用。
一时间，萘普生在国内的销量暴涨了数千倍。
“良心药”“老百姓的好药”等称号被安在萘普生头上，甚至，已经有人把它称之为神药。
唯一遗憾的是，尽管国内的肿瘤学科被许秋一场讲座、一个科普搅出了一个新的用药方向，但萘普生在国外并没有掀起多大的风浪。
或者说，国外的医院根本没有任何消息。
几块钱的萘普生，一旦真的普及开，将动摇很多医药巨头的利益，也将直接冲击许多以此为卖点的药品。
甚至，还能够波及到影像科、检验科。
毕竟很多不明原因的发热病人，到最后没法解决，就是不断做实验室检查、进行影像学分析，而萘普生的名声从临海一院打响后，这款廉价的药会取代各种昂贵的检查，成为首选。
……
这几天里，陶昌翰作为临海一院历史上首位应用萘普生降温，并且直接推动了新的用药指征、临床指南制定的病人，得到了特别的关照。
临海一院这边的医生嘴都快笑歪了。
很多医生正愁着没病例、没论文方向。
现在豁然开朗了。
短短的几个星期里，就有大量的相关论文开始了研究。
《萘普生在癌性发热鉴别诊断中的应用》；
《萘普生试验在肺癌癌性发热与感染性发热鉴别诊断上的应用》；
《萘普生治疗晚期结直肠癌肿瘤热疗效观察》……
这也导致陶昌翰的病房相当热闹。
陶昌翰的女儿也差点把嘴笑歪了，她对来问病史、要研究数据的医生都是来者不拒。
“这要是以前，你们这些个女医生，指不定要被我爹调戏好几次，可惜现在他得了那什么缄默症，无福消受啊！”陶女开着玩笑。
病床上，陶昌翰一脸生无可恋。
他只是沉默寡言，不是特么的耳朵聋了！
能不能不要当着我的面说我坏话？
“许医生！”
就在这时，病房门被推开，病房里的女医生们立马扔下了陶昌翰，满面春意地迎了上去。
“嗯。”
许秋头也没抬，走进病房时，目光在陶昌翰的检查报告上扫视。
各种单子显示没有大问题，符合出院的指征。
只不过，许秋还是不太放心，因此在签署出院通知书之前，打算亲自过来进行最后一次全身检查。
“陶昌翰是吗？”
尽管早就记住了病人的长相，但许秋并没有省略必要的流程。
“出院前再检查一次，没有问题后续随访。”
陶昌翰眼睛张开一条缝，没有啃声，但身体还是做出了配合的姿势。
许秋重点做起了头面部、神经系统的相关检查。
头部无压痛、无包块。
角膜无浑浊、无疤痕。
瞳孔……
许秋微微一愣，只一眼就发现病人这里不对劲。
“向上看。”
“向下看……”
简单的几个检查，许秋就在检查表格上写下了两条诊断。
两眼上视不能；
瞳孔散大；
眼球运动障碍；
而这些，是核性损伤最具特点的表现。
对侧上视受限是因为病灶侧上直肌核破坏所致，或者，动眼神经麻木。
而病人本身没有眼部外伤，且不存在神经系统相关的基础疾病，那么能导致这一切的，显然是颅内肿瘤。
这是一个非常不好的信号。
“尿量呢？”许秋开口问道。
小护士给出答复：2800毫升。
似乎是猜到许秋在担心什么，她补充道：“许医生，素素姐提醒过我们，要特别注意尿崩症，这是下丘脑受到肿瘤压迫、侵犯的表现。
所以护理组很关注尿量。
经过核对，病人的二十四小时尿量比正常人稍高，但远远达不到尿崩症的标准！”
正常人一天的尿量在1500~2000毫升左右。
而尿崩症的病人，每天尿量在6000至8000毫升以上。
陶昌翰的尿量只有2800，虽然比一般人多，但，想要诊断尿崩症还是太少了。
然而，需要摇了摇头，判断道：“不，肿瘤可能已经影响到下丘脑了。”
小护士脸色一变，病房里其他医生也愣了一下。
这是怎么看出来的？
第332章 急诊三连：死了没，救活没？
许秋盯着陶昌翰的脸。
他的嘴唇依旧残留着缺氧时的紫绀色，但两唇因为干燥而皲裂，分成了一瓣瓣，像是撕裂的大地。
手撵起皮肤。
病人的皮肤也泛着干枯的白色，手指关节处更是因过分干燥，稍微活动就能撕开一个个伤口。
临近出院的这两天，病人已经停止了输液，饮食、营养都在往健康人靠拢了。
因此，水分等都需要病人自己找补。
许秋问道：“这两天，他喝了多少水？”
陶女：“没喝几口。”
“吃饭的情况呢？”
“他也没有食欲，吃的很少。”
这一问一答，许秋心里算是有了答案。
从陶昌翰的身体情况来看，他每天的水分摄入，可能堪堪能维系生命。
喝得少，即便是有尿崩症，尿量也不会到很夸张的地步。
换句话说，如果陶昌翰此时没有并发症，以他的水分摄入量来推测，他每天的尿量可能非常少！
甚至接近少尿、无尿。
但他的尿量依旧达到了2800毫升！
这对于一个不喝水的病人来说，已经是一个相当可怕的数字了。
“联系影像科，做头颅CT，重点检查！”许秋当机立断，给出了进一步的医嘱。
……
病人转运的同时，许秋回到了办公室。
桌面上摆放着一沓沓的文献，这都是他搜集到的，能引起反复发热、缄默症等表现的颅内肿瘤。
缄默症，大多是由脑干或丘脑网状上行激活系统损害引起，临床上多见于额叶肿瘤，其次是颞叶的肿瘤。
向神经上皮性肿瘤，如胶质瘤等等，虽然也能导致缄默症的表现，但它最特征的表现是呆板重复等，还有失眠或早醒等抑郁症状，均不符合陶昌翰的表现。
而体型较大的肿瘤，也被许秋排除。
病人没有颅内压增高的表现，也未出现嗜睡、木僵、昏迷等精神障碍，再加上肿瘤指标不高，是一个大号肿瘤的可能性很小。
大概率就是一个小小的瘤子。
这也是许秋交代影像科重点检查的缘故如果只是当做普通的病人，医生也难免会错漏一些信息。
“不是这个……”
“也不是蝶鞍区肿瘤。”
几个小时后，许秋在文献中翻找许久，始终没有得到一个满意的答案。
而此时，影像科那边也给出了报告。
“未见明显异常。”
后边还跟着一句“此报告仅供临床参考，不做最后诊断，建议进一步检查”。
这属于是医院三连的集大成表现了。
医学生三连，“不知道”“我学生”“问医生”。
内分泌三连。“早上吃的啥”“中午吃的啥”“晚上吃的啥”。
影像科那边则是“性质待定”“建议进一步检查”“请结合临床”。
急诊科的三连则更加彪悍一点，分别是“死了没”“救活没”“请专科会诊”。
……
“果然发现不了。”
许秋摇摇头，这算是意料之中了。
他调出了病人的CT片子，也仔细地查看起来。
不过，也没有异常发现。
许秋看了一眼，影像科给出诊断的是张浩主任，对方是临海市医学影像学教研室主任，实力非常强，能给出无明显异常这个判断，自然不是其他人随便看几分钟能找出毛病的。
如果这张片子是其他病人的，已经能够断定没问题了。