“小肠造瘘。”
许秋倒是觉得很平常，没有一丝停顿，开始了下一步。
相比右半结肠的切除术，小肠造瘘就简单很多了。
但……这只是就常规而言。
高娟的情况非常凶险，坏死的小肠很多，剩下的小肠能不能顺利完成造瘘，都是一个大问题。
唯一值得庆幸的是，直到此刻，麻醉医师都没有报警，高娟尽管虚弱，却始终稳定在一个尚能做手术的低水平附近。
切断小肠系膜血管……
封闭小肠远端……
选择造瘘口……
依次缝合小肠的浆膜与腹膜、浆膜与腹直肌前鞘层、小肠全层与皮肤层……
许秋不敢含糊。
这一步虽然简单，却是整个手术的重中之重！
第384章 闻着味来了！
所谓小肠造瘘，其实就是腹壁开一个通向体外的口子。
这个瘘口有两个作用，一是促进营养吸收，二是促进大便排出。
病人做了右半结肠切除，大片小肠坏死也被清理，之后还有一个横结肠远端关闭术，不论是小肠对营养的吸收，还是排便功能，都会受到严重影响。
而这一个瘘口，既可以输入肠道营养物，又可以将粪便、肠液等排出体外。
能吃能拉，非常人性化。
如果不做小肠造瘘，一方面是营养跟不上，二是肠腔和腹腔会遭受更大的压力，此外粪便的累积也会影响术区的恢复……
……
手术在三个小时后完美收官。
一直到许秋着手清理术野、准备关腹时，众人才猛然回过神来。
“就结束了？”
王平等人有些意犹未尽。
困扰他们的龟甲腹，竟然就这么被一点点剥解了？
龟甲左侧，病人右腹的气球肝，也被分离，原封不动地塞回了肝区，门静脉的积气更是被巧妙地排出。
这一刻，众人有一种庖丁解牛的感觉。
他们眼中，这台手术仿佛是一座不可逾越的山峰。
然而，许秋却将其逐步拆解，找到了每一个困局的破解之法……
不可思议！
“这也能救回来？！”约瑟夫愕然。
明明已经宣判死刑了，怎么还能起死回生的！
而且。
许秋似乎才做完一台极高难度的手术，没有休息片刻，就顺手又做了一台？
讲不讲外科基本法的！
“还没结束，这种级别的腹腔手术，发生肠粘连的风险非常高！”
约瑟夫深吸一口气，不甘心地道。
对于高娟来说，难的不仅仅是手术，还有术后的康复过程。
腹腔手术，最麻烦的也是这一点。
开腹手术有个说法：只要开了一次刀，那后半辈子绝对还剩下一两次。
大到胃肠道肿瘤，小到阑尾炎、胆囊结石、息肉等，一旦开了腹，腹膜受到刺激，就会大量分泌富含纤维素的血清。
这是机体启动止血机制的一个程序。
这些纤维蛋白渗出物是修复损伤腹膜的关键，
一旦它被溶解或者是吞噬，未分化的间叶细胞会分化为新的间皮细胞在短时间内对缺损部位进行修复。
然而，它却有一个致命的缺点。
如果纤维蛋白没有被完全吸收，就会增生形成肉芽组织和胶原纤维，而这正是导致黏连的重要因素。
术后黏连可就严重了，它的后遗症和影响几乎是伴随终生的，当进展成黏连性肠梗阻时，就必须再次做手术。
这也是为什么说，腹部手术的病人，很大一部分要做第二次、第三次手术。
就是为了解除肠梗阻。
“希望不会发生黏连吧……”听了约瑟夫的话，肖主任神情凝重了几分。
对高娟这种复杂的病人来说，术后黏连的概率大于百分之九十。
想要争取那百分之十的完美恢复，一方面要看这场手术到底做得如何，另一方面，就要靠护理了。
如果发生了黏连，那对于高娟来说，也是死路一条。
她的身体，绝不可能撑过第二台手术了。
……
下台后，许秋亲自为高娟制定了术后护理计划。
五天禁食禁饮，减轻肠道负担，以及积极抑酸、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡，营养支持治疗等等……
同时也把张三的手术记录等完善了。
做完这一切，已经是深夜的十一点多。
“许医生。”
刚过一刻，敲门声准时响起。
留着利落短发、五官精致的云梅倚靠在门口，手里提着双人份的宵夜。
“看你才下手术，我给你买了点吃的。”
云梅悄悄地走进来，道：“咱们小声点，王主任、王凡，还有蔺主任他们都才下手术不久，都在饿着呢，要是给他们听到了，这点东西可不够吃。”
许秋脸色有些奇怪。
云梅见许秋这个表情，顿时低下了头：“这样不太好，对吗？”
“你后边。”许秋指了指。
云梅一愣， 赶紧回头看去，发现王平、蔺主任、郑主任正站在门口，一边咽口水，一边吸鼻子。
“？？？”
这是闻着味来的吗？！
……
几分钟后，许秋办公室里坐满了人。
会客桌上摊开了一大把烧烤。
滋滋冒烟的羊肉串，烤出虎皮的青椒，撒满孜然的火腿肠……
云梅站在一边，疯狂咽口水，但只能看着许秋和几位主任分食。
“云梅，你也坐……我记得你博士毕业就要回老家的县医院的，打算什么时候走？”蔺主任有点不好意思，吃得满嘴的油，赶紧关心了一句。
王平锁定一只焦脆的鸡爪，刚想趁着蔺主任不注意拿走，却发现许秋的目光也落在上边，抓了几十年手术刀的手灵活地一扭，捏起了旁边的娃娃菜。
“真香……是有这么回事来着，不过云梅你的天赋不错，现在也拿了名刀大赛的团队冠军，就留在临海一院很好，有前途！”
王平笑呵呵的。
如今的临海一院，医生们一个比一个努力。
但，晋升的速度还是比不过临医本身。
跟着许秋，临医直接芜湖起飞，说不准过两年临海一院就成了南部第一、大夏第一，坐拥一大批国家级重点项目、人才培养基地……
这种感觉，就跟考了个三本，学校靠自己的努力成了一本，于是学生们莫名其妙成了一本生一样。
“我，我可能不回去了……”云梅沉默片刻，摇了摇头。
“不回去？”王平表情一喜。
云梅是个好苗子，在临床上很有天赋，当初他劝了云梅很多次，但都被婉拒了。
怎么突然想开了？
云梅偷偷地瞥了一眼许秋。
其实，她以前真的对城市没有多少感情。
但，自从许秋随口说了一句“帮你解决毕业问题”，之后就真的去做了，以当时那个小小住院医师的身份，与背景深厚的副院长对抗，云梅的心态就发生了转变。
她第一次在这个冰冷的钢筋森林里，感觉到了温暖。
原来，这里也有人会关心她。
在这之后，她仔细去感悟生活中的一点一滴，才猛然间发现，其实临海一院真的和其他地方不一样。
第385章 A+奖励，开颅最大利器！
这里很纯粹，王晟德是一线下来的，有野心、有梦想，一心想把临海一院打造成一座专注于治病救人的医院。
因此，院内勾心斗角很少，即便是争吵，也多是在病人的手术方案等方面。
急诊科的氛围更是欢快。
天天都有其他科的家伙“许医生”“许医生”地喊，过来搬救兵。
急诊科内部，王凡和周华这些人特地做了个记录表，标记每个月各科室过来求援的次数。
这个求助表也针对急诊科医生。
上个月的求助榜单，王凡位列榜首，召唤许秋十六次，平均每两天一次。
当从博士延毕的焦虑中走出，云梅才发现，急诊科的大家对她都很不错，这里的人际关系都更加单纯，每天喊王凡去给病人掏粪，其实非常快乐。
唯一不太好的一点是，现在王凡自诩“缝合小王子”，已经不干掏粪的活了。
“其实，还有另外一个原因。”
云梅脸上露出一丝苦笑。
她接着说道：“我以前以为县医院很单纯，那边的院长、领导都会欢迎一个有名刀大赛团队冠军、博士毕业的医生过去工作。
但今年过年回老家的时候，我才发现我错了！
真实的县医院，科主任会觉得他过两年地位不保，绩效奖金也会被我分走一大半，所以会死命打压人才，卡职称晋升，保住他的地位。