床旁,许秋目不斜视,对病床上敞着上身的骆思铃提不起一点兴趣。
这个血流信号,好标准。
这几根血管,好漂亮。
不过,很快他就微微皱起了眉头。
在置换后的几根血管的吻合口,他发现了有几处湍流。
湍流,是局部剪切力作用,通常预示着狭窄。
此外还看到了人工血管段存在狭窄。
人工血管和吻合口的狭窄有很大区别。
后者是因为局部剪切力。
但人工血管,病因是纤维素、脂质在血管壁上沉积。
这其实也是人工血管特定的解剖结构、血流动力学决定的先天弱势。
很多人工血管,都不可避免地遇到这些问题。
这也导致,许多病人术后的一年初级通畅率在百分之五十左右,两年的初级通畅率越百分之二十五。
迈柯维作为巨头,在这一方面自然是更加优秀的,基本上能比同行多个百分之一二十。
不过,这也是极限了。
当下超声下显示的湍流和轻度狭窄,预示着骆思铃在两年后、五年后,就可能面临狭窄的问题。
到时候可能还要做个PTA。
一个微创手术经皮血管腔内血管成形。
这是绝大部分人工血管移植术后狭窄的通用做法,靠重复的PTA维护,使得血管保持畅通,延长使用寿命,基本上都能保证十年以上的正常使用。
“血流量和静脉压呢?”许秋顺口问道。
小护士赶紧翻出了检查报告,道:“血流量稍低,静脉压高了。”
“嗯。”
这两个指标,都提示病人术后可能会有早期狭窄。
不过值得庆幸的是,迈柯维不管怎么说都是老牌巨头,三四年内肯定不成问题,即便是狭窄,也属于不严重、不需要临床治疗的“可随访病变”。
但,早期狭窄,致命的不是心肌梗死或供血不足等风险。
第395章 手术疗效公布!震惊行业的数据!
而是……血栓!
血管现在本身就容易导致血栓。
如果再加上低血压、高凝状态等buff,不长一两个栓子都对不起循证医学的研究……
那时才是最危险的时候,轻一点心绞痛、重一点肺栓塞,这可比单纯的管腔现在危险多了。
“加强运动,另外我也会对症给你开一些抗凝药。”
许秋扯了几张纸巾,让骆思铃自己擦干净。
“医生,那个……31床,真的比我恢复得要好吗?”
“个人体质不一样。”
“我听到护士说了,是不是那个国产的小血管,比进口的还要好?”
骆思铃穿上衣服,突然有点懊悔。
跟自己病种差不多,甚至病情更加重的人都出院了,指标也比她好,换谁都会有心理落差。
许秋翻开了31床的病历,的确是要比骆思铃乐观很多。
就比如狭窄。
临海小血管在应对狭窄方面,下了很大功夫。
许秋甚至专门给出了四五个方案,针对各种病人都有对应的亚型可供选择。
因此,术后在31床身上基本上看不到湍流、狭窄等。
不说十几年不成问题,但起码是迈柯维的两倍,七八年内应该都不会再狭窄,也不用考虑做PTA进行血管维护。
同样是三万块,高下立判。
这还是不考虑临海小血管6.0mm比迈柯维的6.5毫米更合适的前提下……
“医生,我能重新做手术吗,你来给我做!”
许秋摇摇头,“短期内肯定不能再做置换了。”
骆思铃怔在原地,只觉得心脏一阵阵的抽痛,突然很想穿越回去抽那个拒绝了临海小血管受试者身份的自己。
……
第二天早上,八点半。
临海一院的公众号发表一则消息。
关乎第二期临海小血管人类手术的疗效。
临医就不说了,受试者恢复得都相当不错,百分百手术成功率,最严重的术后在ICU待了四天,转入常规病房后八天出院。
对于业内人士来说,这是不可思议的康复速度。
至于其他四家。
协和开展的基本都是高危、高难病人的手术,同样没有失败病例,不过相对而言住院时间更长。
阜外,本身就有人工血管置换的基础,再加上在许秋这里取过经的马勤坐镇,比老大哥协和做得还要好。
华西、同济等,也表现出色。
这次的手术量达到了惊人的五百台。
而术后的疗效,更是震惊了海内外的同行!
从未见过,人工血管置换手术竟然能恢复得这么快、这么好!
甚至,连早期狭窄发生都很少,提示预后不良的湍流等比例也极低。
这些都跟术者的水平高低无关,完全取决于人工血管本身的性质。
但百分之百的成功率呢?
协和等四个顶尖医院还好理解,他们的医生本就是行业内的佼佼者,医术、能力都是顶级的。
但,临医呢?
要知道,那边除了许秋,还真没多少拿得出手的心外科专家……
毕竟,在许秋之前,临医不过是一个小小地级市的小三甲罢了。
临医也能百分之百成功率,岂不是说明,这台手术本身就已经非常完善,而且……能快速学习、掌握?
这一个疑问,在随后放出骆思铃和31床的疗效对比后,彻底得到了验证。
临海小血管与迈柯维之战,显然是前者更胜一筹。
尽管样本很少,没有什么参考意义,但迈柯维可是行业巨头啊!
竟然肉眼可见地逊色于临海小血管。
一位位心外科医生直呼离谱!
而两人采取的手术也不完全相同。
骆思铃是针对中血管的置换术。
而31床,则是许秋创始的小血管置换与植入术。
各项指标、功能评价、出院时间等,都佐证了许氏血管手术具有得天独厚的优势。
这一刻,很多同行都眼红了。
“什么神仙手术,明明比已经在临床普及了很多年的中血管置换还要完善啊!”
“想学,怎么第一批的进修医生还不赶紧爆出点消息来?”
“网上也找不到相关的资源,据说白云省出手了,以一省之力保护小血管置换手术的,想学只能去临医!”
“能不能公布这门手术啊,感觉它推出后,能让很多老掉牙的血管手术都翻新,变得更适合临床啊。”
网络上,吵得沸沸扬扬。
很多也是第一次知道,原来临海小血管的优越性更高。
而且,许氏血管手术相当完善!
同一时间,天都、沈华院士家中。
陈院士、林协等人难得聚一次,都厌恶外面的嘈杂,于是聚在家里吃着简单的家常小炒。
都走到各领域的顶尖,这些人自然或多或少都有交集,再加上许秋这一层关系,几人的友谊便更加深厚了。
席间的话题,也基本绕不开许秋。
这时,陈院士电话响了,他接起一听,顿时眉飞色舞起来。
挂断电话后,沈华、林协等人都看了过来。
“有喜事?”
陈院士大笑道:“同济医院心外科前段时间都在忙许秋那台手术,今天临医发布数据了,手术成功率百分之百,而且血管的性质甚至比迈柯维还要好!”
“是喜事啊!”沈华也高兴起来。
同济是陈院士坐镇的医院,以陈院士和许秋的关系,紧紧跟着临医,未来不是不可能成为几大龙头之一。
至少,心外科的龙头之一。
林协突然道:“前段时间的手术吗?”
陈院士:“对,前两个月吧,那段时间心外科都在加班,一个多月就做了快一百台小血管置换术。”
林协:“我的意思是……许秋当时在国家科学技术奖上拿出的小血管,貌似是新品……”
“嗯?”
“第二期手术用的都是旧版,而现在的临海小血管,其实应该比第二期手术的还要厉害啊!”
“!!!”
陈院士和沈华对视一眼,都看出了对方眼里的吃惊。
对!
他们刚才竟然忽略了这一点。
即将量产的临海小血管,绝对比临医刚才发布的这篇文章里的,还要更加优越、性质更好!
这才是许秋的恐怖之处……