第二,临海小血管这东西,也不是随随便便能掏出来的……
尽管后续会走向市场,但,它的价格并不便宜。
大夏还好,三万而已。
但是莓国、小日子等国家,可能要上到六万、乃至于八九万了。
这绝对不是一笔可以轻易负担的费用。
而能做到改良式Bentall术式的,也只能用这种小口径的血管……
约瑟夫突然想到了另外一个问题,“手术的字是你签的,病人全程昏迷,术后费用她能负担得起吗?”
吕桂兰儿子当场撞死一个行人,还有三个路人重伤,七个轻伤,再加上约瑟夫,光是赔偿款,就高到了一个十分夸张的数字。
赔完钱,她还能支付手术费用?
“不知道。”
许秋头也没抬,此刻他没心思管其他东西,一心沉浸在手术中。
随着Bentall手术完毕,也该做改良式的全主动脉弓重建+支架象鼻术了。
许秋深吸一口气。
二合一手术,难度极大。
改良过后,复杂程度、对操作的精细度要求,更是达到了一个无法想象的高度。
光是SUN式手术,在手术难度、风险等层面,就已经超过了心脏移植。
更何况,许秋在SUN式手术的基础上,将三个术式中的两个,都做了巨大的改良!
甚至,可以说这是许秋有史以来做过的最难手术。
逼近那发挥完美的颅脑分离。
“叮。”
这时,系统的声音在安静的手术室中突兀响起。
第402章 这堵墙背后,是心外科新时代!
“触发随机任务:改良SUN式手术!”
“任务描述:SUN式手术是孙立忠教授根据我国主动脉疾病的形态学特点,开发出的、适用于治疗复杂性主动脉夹层、累及主动脉弓和弓降部的广泛主动脉病变的术式。在此基础上,请进行合理化的改良。”
“任务要求:改良幅度大于百分之二十。”
“任务进度:43%!”
……
看完系统面板,许秋一喜。
普普通通做一场手术,触发不了什么随机任务。
没想到,把SUN式手术改良一遍,倒是能得到意外奖励。
如今,Bentall术式已经被改良过。
再做完改良式全主动脉弓置换,总改良比例就能大于百分之二十了。
20%。
对于已经相当完善,而且已经在临床用了二十余年的手术来说,已经是翻天覆地的革新了。
“合理化改良……”
许秋想着,不自觉地出了声。
同时,他开始了改良式置换。
总共有三个步骤。
一是主动脉弓上三大分支的重建。
其实,是升主动脉根部处理。
最后一步则是主动脉弓部重建。
随着时间推移,约瑟夫等人表情越来越夸张,最后甚至有点麻木了。
“这就是你说的合理改良?!”
讲点手术基本法啊!
SUN式手术的缺点,其实相当明显。
术式难度太高!
而且,由于其中的Bentall术式、全主动脉弓置换都有较大损害,后遗症不少。
但,许秋这一次改进,直接把“难度太高”这个缺点拉到了极致。
难度极高!
比如,体外循环这一点。
许秋开创性地运用了股动脉转流,直接把股动脉连接到体外循环通路,并且通过体外循环供血至右无名动脉和左颈总动脉。
这样做,可以极大幅度地降低深低温对身体的负荷。
这还不止。
常规的SUN式手术,由于很难找到隐蔽在深处的做锁骨下动脉,即便找到了,由于解剖结构的毗邻关系,很容易损伤喉返神经等等。
因此,通常会再开一个左锁骨下中外三分之一的切口。
但许秋没有这么做。
他硬生生地从原有切口入手,以极其苛刻的操作角度,将8mm人工血管和左锁骨下动脉端端吻合,并且通过第二肋间拉至纵膈,完美避开了神经损伤,不可思议地完成了弓上三大支的重建……
光是这一步,就已经把手术的复杂度、风险拉到了不可想象的程度,非常棘手。
好在,接下来的支架象鼻术和印象中是一致的,没有再做出什么“合理化的改良”了。
简简单单来个3/0prolene线全周连续缝合,四分叉人工血管就严丝合缝地与带支架象鼻的降主动脉吻合。
手术进行到第七个小时,也终于到达尾声。
在场众人大气都不敢喘,惊异又震撼地望着眼前的一幕幕。
咕噜。
约瑟夫吞了下口水。
他想学……
不论是改良的Bentall手术,还是改良主动脉弓置换,都是连心外科圣殿利夫兰诊所都不曾掌握的崭新技术。
改良版本,尽管在难度上拔升到普通医生不可驾驭的层次。
不适合广泛推广到临床。
但,他们这些个心外科泰斗,怕的是难度吗?
怕的是无可提升!
是堵在他们面前,无限高、无限远的漆黑墙壁,墙的那头是下一个时代的心外科技术。
尽管,许秋做出的改良远远不足以越过这堵墙壁,但,至少已经往墙壁里凿深了几分,这一点距离却是约瑟夫他们毕生都在追求的极限。
属于医疗界、心外科手术的新台阶。
……
随着手术收尾,许秋完成全部血管的吻合,经充分排气开放主动脉阻断钳后,开始心脏电击复跳。
“鼻温度37.5摄氏度。”
“肛温35摄氏度。”
“开始撤除体外循环。”
在许秋的指挥下,手术室众人协作起来,逐步让病人复温。
“检查完毕。”
杨晨曦从胸腔内取出一块洁白干净的纱布,上面只有少许壁内残余的血液,“没有活动性出血。”
“嗯。”
许秋点头,把缝闭的工作交给了手底下的人。
最终手术完成时,已经是凌晨一点多。
“许秋……”
手术通道,约瑟夫思索许久,突然叫住了许秋。
许秋头也没回,“有什么事情,明天再说。”
这些个名医,脾气大、心态傲,晾一晾就好了。
以他展现的这些技术,以及约瑟夫等人对技术的痴迷程度,不怕他们不想学,就怕他们觉得获得太容易。
临海小血管的置换,还有全喉切除术、心脏修复等等的改良,许秋倒是没有藏私,无偿分享了出去。
但,这改良SUN式手术,已经是许秋在心外科压箱底的宝贝了。
约瑟夫等人不付出点什么,想轻易学习,天底下哪有这么好的事情。
当初,许秋光是在模拟手术室改良全主动脉弓置换,就花费了数个月。
期间还有多次A级以下的评分,得自己承受手术带来的精力、体力的全额消耗。
甚至因为铤而走险,导致模拟病人死亡,拿到过F级评分。
而F级的惩罚,是三倍精力消耗……
那几天,许秋脸色异常惨白,小护士们送的饭里都多了些补品。
总而言之,为了改良Bentall术式、主动脉弓置换,许秋吃了不少苦,自然也不能随随便便教授给约瑟夫等人。
“走了,术后特殊护理,有什么情况及时给我打电话”
许秋说着,摆摆手就回了办公室。
一台高难度手术下来,他已经精疲力竭,肚子也空空的。
许秋看了眼时间。
明天,临海小血管就要进行上市前的最后一次审核了。
时机马上就要成熟,也该打响“肝安宁”之战了。
想到这里,许秋拨通了陈院士的电话。
“吃夜宵吗?”
“???”
陈院士这会儿还在实验室,听到这话一脸黑线:“我在天都。”