好在买他们的都是打算养大的，所以身体没什么伤害。
也幸好他们是男的，要是女孩儿……”
处理室一片沉默。
王凡握紧拳头。
“这个混账应该是死刑了吧？”他咬牙切齿地问道。
民警点点头：“两条人命，再加上两个儿童，还有一个小孩受到了不可逆的精神损伤，死刑是跑不脱了，就是要个一年半载才能判下来。”
刑罚，是为了改造。
对于张三来说，他这种人已经不需要改造了，交给上帝去原谅吧。
许秋对这个结果也很满意。
让他在无意识中死去还是太轻了。
抢救回来，然后等待漫长的死刑宣判期，这才是法治社会能做到的，最严苛的处罚了。
……
次日。
早交班后，许秋先给黎雪打了个电话，把昨天那女孩的病历调了过来。
黎雪汇报道：“儿科医生按你说的停了药，又查了肾上腺素定量测定和活检，好像真的有些问题……”
许秋看了眼报告。
正常人的肾上腺素血浆浓度不超过480个单位，尿肾上腺素则在0~80之间。
但，女孩血中浓度足足有一千多，而尿浓度也达到了400个单位的高位水平。
病理活检则发现一些充满血液的血管间隙和毛囊。
这两个项目，都让黎雪有些摸不着头脑。
临床上，肾上腺素水平一般是用来辅助判断高血压的，为什么给一个不明原因出血的小女孩做？
此外，活检提示血液充盈的毛囊等，又有什么意义？
“还有还有，许医生，你当时摸出来问题了对不对，为什么我摸不出来？”黎雪无法理解。
她算是很有天赋的医生了，各种临床技能都非常扎实，怎么可能一个简单的皮肤触诊都做不好？
许秋诚实地道：“我开挂了。”
“知道你开挂了，算了不说这个，肾上腺素水平和活检到底提示了什么？”
“血汗症。”
许秋口中这个词汇，让黎雪愣住了。
她赶紧用手边的电脑查了查文献库，才找到这个偏门的罕见病。
许秋继续解释：
“准确来说，是真皮缺损导致的血汗症。
病人体内皮肤基质无力，因此血液很容易异常积聚在血管中。
当血管腔的压力不断升高，血管腔就会破裂，随后血液便顺着汗腺导管渗出，甚至是出现在皮肤表面。”
黎雪满脸疑惑：“但是之前也做过活检，没发现扩张的血管或者是管腔碎片啊。”
许秋：“这就要扯到血汗症的发病机制了间歇性出血。
之所以间断出血，正是因为血管腔碎片在渗出皮肤后会消失，血流停止则又会重建。
因此，只有发作期才能查出异常。”
黎雪默默地点了点头。
她想了想，又问道：“那，肾上腺素水平呢？”
“肾上腺素会让汗腺周围血管收缩，导致扩张加剧，血液更容易充满汗腺导管，更容易渗出。住院后几天的突然出血，应该就和这个有关。”
许秋又想起了当初触诊女孩皮肤时的疏松感。
这片区域产生的原因，大概率是因为血液不断积聚、排除，就像是气球一样起起伏伏，等血液彻底排空之后，乏力，甚至是缺失的基质、内皮细胞等，导致了此处的松软与凹陷。
算是一种组织学上的缺陷了。
黎雪这边还是一脸吃惊。
就去看了两眼，真的诊断出来了？
血汗症啊！
她趁着这几分钟，粗略地扫了一遍。
这是一种起因不明、发病机制不明的疾病，通常伴发于鼠疫、血友病、月经异常或者是严重的精神疾病患者。
国内外的报道，加起来都不足一百例。
都快赶上稀有的食脑变形虫了。
只是……
这个病，要怎么治疗？
“先恢复用药，确认没有药物禁忌后加服心得安，你再叫精神科过来会诊，看看她有没有精神类疾病。”许秋安排道。
血友病、鼠疫等，早就通过各种检查间接排除。
接下来就是她的精神问题了。
至于增加的药物心得安，也即普萘洛尔，其实就是β受体抑制剂。
临床研究表明，交感神经系统参与了血汗症的发病。
而心得安，有三个作用。
一，抗血管收缩，从而收缩血管。
第二，阻断血管生成相关信号通路，如减少NO的合成和释放，从而抑制血管平滑肌舒张，最终收缩血管。
说起来，NO在临海小血管被誉为“未来分子”，在小血管的置换上发挥了巨大作用，但心得安却是术后的禁忌药物。
否则，临海小血管配备的NO释放技术，会被心得安完美克制。
至于第三点，心得安还能抑制血管内皮生长因子，减少血管表达，促使毛细血管内皮细胞死亡，进一步减少新生血管形成。
三个作用，每一点都精准击中了血汗症的发病机制。
这算是临床上一个非常美丽的巧合了。
一款治疗心律失常、高血压、心绞痛的药物，最后却对跟心脏、血压完全沾不上边的血汗症颇有奇效。
恐怕就连心得安的研发公司，也想不到它有一天竟然能成为一个罕见疾病的“神药”。
第410章 临医招聘，神仙打架！
几天后。
经过心得安的治疗，女孩的症状果然缓解了，出血没有再复发，精神症状也没有出现过。
但黎雪还是忧心忡忡地找来办公室。
“许医生，这个女孩，可能还真有点精神问题。”
许秋抬起头。
黎雪把精神科医生的诊断单递了过去，“中度抑郁症。”
七岁的女孩，抑郁症？
“我开始也觉得不可思议，后来跟女孩的妈妈沟通，才意识到这个问题比我们想象的还要严重。”
黎雪幽幽一叹，“她妈妈给她报了很多班，一个七岁小女孩，学跆拳道、游泳也就罢了，她还学金融、工商管理和人工智能……上学日下了课都要去补习，周末就更不用说了。
一个二年级的小孩，能认识这金融这几个字吗？”
许秋的表情总算露出了一丝吃惊。
七岁的抑郁症其实也很少了，但给七岁孩子报金融班的，更加凤毛麟角。
“劝了家属吗？”许秋问道。
血汗症还有一个重大的原因，精神压力过大。
如果不能给这小孩减减负，把心得安当饭吃也治不好病。
黎雪却显得很为难，道：“劝了，我和精神科医生一起去的，一提到少报点补习班，她妈妈差点当场发飙，说她报的已经算少了，再少点以后比不过人家，女儿会恨自己。
然后……经过精神科医生的观察和反复确认，这位妈妈的精神疾病，比她女儿的还要严重。”
“难怪。”
这算是破案了。
怪不得一个七岁小女孩能有这么严重的血汗症，除了皮肤缺陷外，还有母亲的步步紧逼。
“先治病根吧。”许秋道。
女孩的病，归根结底，还是在母亲身上。
“好，我会再和她好好谈谈。”
黎雪离开后，许秋也上门诊去了。
此时，临医新一轮招聘也提上了日程。
这次的主考官，和之前差不太多。
急诊科何海出面，妇产科去了孔慧霞，还有几个科室主任。
不过，王晟德还特地邀请了许秋。
一年前的全院招聘，他还是被刷下的淘汰者。
如今，许秋在临医已经是一言九鼎了。
一年的时间，临医的规模扩大了不少，门诊楼、住院部也向外扩张了很多。
再加上，各科室在许秋的带动下，都有了不少扛把子的手术。
脑外科和心外科，以及许秋所在的急诊科就不必说了。
消化科、肝胆外科有陈氏异常贯穿吻合，骨科有下肢骨骼重建，感染、皮肤科有皮瓣移植等等……
其他医院，是一个顶级大佬坐镇一院。
比如陈院士与同济，让同济成为肝胆外科的领头羊。
钟院士任职于广医附一院，平平无奇、在全国各种榜单都名声不显的广附一，唯独在呼吸科位列全国第一，无人能比。
但许秋呢……
骨骼重建领域，他相当于一个林协，带起了临医骨科。
心外科，约瑟夫来了都得跟着许秋混，同样让临医心外科起飞。