许秋迅速游离升主动脉到无名动脉的起始部。
上腔动脉游离到心包的折返处……
接着,在上腔静脉和右房交界处上方大约四厘米处,完成该条血管的结扎。
其次便是分离主动脉和肺动脉。
“插入冷灌针管。”
一助略有些呆滞……许秋做手术的流畅程度,从细节处展现出来的手术能力,让他感到不可思议。
就算是当初辅助奥米德时,他都没有这种被完全碾压的感觉!
但听到许秋命令时,他还是立刻回过神来,动作也很利索,精准地将冷灌针管置入升主动脉根部。
咔哒。
许秋没有理会旁人的目光,手持血管钳,将下腔静脉夹住。
一。
二。
三。
四!
四个心搏后,他在靠近无名动脉的地方阻断升主动脉。
与此同时,一助迅速往内灌注冷停搏液。
“灌注量控制在一千毫升左右……”
“灌注压保持在40~80mmHg!”
许秋调度整个手术团队的同时,手里的动作也是不慢。
他一手持刀,无影灯下一道道残影飞快划过,右肺上静脉和下腔静脉就被切开了……
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第707章 这是大夏的许秋!
与此同时,二助也在往心包腔内放置冰生理盐水。
这一步是为了防止心脏膨胀。
大约两分钟后,心脏冷却完毕,许秋随即在结扎的远端将上下腔静脉依次切断,之后在主动脉钳下方切断升主动脉,最后则是左右肺动脉分叉部的肺动脉……
当钝性剥离左房壁和上腔静脉入口周围的组织后,供者这一颗活泼健康的心脏被完整取下。
“要送到移植中心的手术室吗?”一助问道。
一般来说,供心切除后需要修建与调整,从而与受者更完美地适配。
这一步通常送去移植中心进行,像二号与三号病人就是如此。
移植中心手术室的医生专门处理这一流程,不论是熟练度,还是技术,都会更好。
当然,最重要的是交给移植中心,可以避免浪费主手术的时间,提早开始受体手术,同时也能更快完成整台手术。
许秋却摇了摇头,道:“直接放进冰生理盐水中冷却,再转移到无菌盐水内转运。”
众人猛地一惊。
“不修剪心脏了?”
“直接送过去?供心的各条血管不一定能和病人对齐啊!”
许秋将供心放在托盘上,理所当然地道:“已经完成。”
“完成?”
所有人的目光不约而同地看去。
距离最近的一助和二助等人瞳孔逐渐放大,他们表情也从原本的平静变得夸张,惊愕地道:“竟然……竟然真的完成了?!”
常规的修剪,步骤比较繁琐。
主要有四个大方向。
一是从下腔静脉口向右心耳连线方向剪开右心房,直至右心耳根部。
二是把主动脉和肺动脉的断端修理齐整,方便后续的移植吻合。
其次,是二尖瓣、三尖瓣等重要瓣膜的检查与调整。
最后则是沿着四个肺静脉的入口,做一个X形交叉切口,同时再剪开左心房的后壁,造出一个单独的开口……
如果是送去移植中心,一来一回可能要将近四十多分钟的时间,甚至更长一些。
但,此时他们才震惊地发现,许秋竟然在手术过程中就已经完成了供心的修剪!
……
“不可思议!”
“供心的摘取才花了半小时不到,这已经很惊人了,结果还完成了修饰工作?”
“这不可能!”
赛委会评委办公室里,所有人的注意力都被一号屏幕吸引了。
至于拉哈尔和奥米德的手术,无人再关注,他们眼里只剩下许秋,只剩下那一把翻飞的手术刀。
贝穆东也是惊得站了起来,他不可置信地盯着一号屏幕……画面里的手术太过震撼,在摘除供心的过程中完成修剪,这是能同步进行的步骤?后续真的能和受体的解剖构造一一对应吗?
“奥米德能做到这一步吗?”所有人脑中同时冒出这个问题。
此刻他们才意识到,自己可能真的低估了许秋。
单凭手术开始的这半个小时,许秋就已经超越了这次世界赛的绝大部分参赛者,他的实力,绝对在前三之列!
若是接下来的手术步骤依旧是这般水平,许秋的能力甚至可能在奥米德之上!
“这怎么可能……”
“奥米德是我莓国第一手术天才,更是蝉联两届世界赛冠军,他怎么可能不如一个二十七岁的新人!”
评委们感到无法理解,他们也不愿意见到这一幕,然而,许秋那越来越快的刀法让所有人都闭上了嘴。
……
同一时间,大夏卫生部总部。
长久的沉默中,包括卫生部部长、镗院士等人在内的高层都屏着呼吸,紧盯着许秋的操作。
就在一颗漂亮的心脏被摘除,且已经完成了修饰时,办公室内顿时爆发出欢呼。
“这就是许秋吗?”卫生部部长不由地道。
镗院士的手在微微颤抖,他太久太久没见到这样惊才绝艳的人物了,大夏医学后继有人,人类医学未来可期。
他苍老的声音响起:“修整的过程,藏在了每一个手术细节、每一处流畅的刀法中,直到心脏落在容器里,我们才猛然发现它已经被修剪完毕了!除了许秋,全球无第二人能做到!”
其他人也激动得面色发红……这是大夏的许秋,是大夏的天才!
没有人对许秋保有什么期望,只能选择相信。
哪怕是始终坚定地站在许秋一边的卫生部部长,也觉得挑战一号病人太过荒谬,许秋根本不可能是奥米德一合之敌。
然而,他依旧选择相信许秋,他深信以许秋的性格和人品,不可能做出这种让国家难堪,让病人陷入危险之境的事情。
现在答案终于揭晓……
许秋不仅有手里头的功夫,这份心肝肺移植的功底,或许连奥米德都望尘莫及!
“不能骄傲!”
就在这时,镗院士一声断喝。
他镇定地道:“才完成供心的切除,之后还有肺、肝脏的切除。到这才完成三分之一从尸体上摘取器官相对会容易很多。
“最后将这三组器官移植到病人身上,才是难点与关键!
“继续看下去吧!”
虽然这么说,但镗院士嘴角的笑意还是遮掩不住,他不再像往日一般不苟言笑,反倒是控制不住地眯起眼睛,整个人都显得平和慈祥。
其他人也看出镗院士心情极好,也都跟着笑了起来。
“好,先不要半场庆祝!”
“我们等许秋,相信他,一定能救活一号病人!”
这话一出,镗院士、卫生部部长和卫健委主任三人脸色就突然严肃了几分。
摘一个供心容易,摘掉所有器官也不难,甚至把器官移植到新的身体内,也不算难。
但,如果把这些步骤都加上一个条件在一个终末期的病人身上进行。
那这将把手术的难度倍数提升,甚至难数十倍!
“不能救活也没关系……一定要完成器官的移植!”镗院士等人默默祈祷。
即便只是将整个心肝肺联合移植术的过程展示在镜头下,如若能保持这半个小时的水准,许秋也将被认证为大夏第一位心肝肺移植术医生,同样也会令全球震撼!
第708章 熬过苦难,就是美好吗?
心肝肺移植向来被妙佑诊所垄断。
而能施展这一台手术的医生,都与妙佑诊所有千丝万缕的联系。
大夏境内,最接近的也就是双肺与肝脏联合移植,而且还不完善,仍在探索阶段。
这距离心肝肺移植,还欠缺了最难的心脏移植,以及对三组器官的移植经验、技术等等,说是落后二十年都不为过。
如果许秋真的能成功,大夏该领域的医术将突飞猛进,在短时间内追平二十年的差距,迅速迈入能与莓国竞争的第一梯队!
……
多番瞩目之下,许秋又以精密得如同机械的手法,完成了双肺的摘除。
还有最后一个肝脏。
在摘除捐献者的肝脏时,许秋眼神定住,他打量着病人将要切除的肝脏,询问道:“他之前做过肝脏手术?”
移植手术中,病人,也即器官接受者的检查非常全面,病史资料、体格检查等也相当齐全、血尿便常规、生化、肝肾功、肺功能,以及各种咽拭子、痰、尿细菌培养,还有结核菌素试验、血清E细胞包涵体病毒,弓形体,HIV等等,都会一项项核对、筛查。
但捐献者只是作为器官供应者存在,无人会在乎他们的过去和无关病史,器官健康、符合捐献与移植的标准,与受者配型成功就可以了。
许秋看过这名捐献者的资料,除了证实他的各种器官健康、没有传染病等外,竟然没有提到过肝脏手术。
然而从解剖来看,捐献者肝脏曾经切除过,一部分肝组织明显是新再生的,这也是肝脏的特性之一有一定的自我修复与再生能力。
“是的,他曾经捐献过肝脏。”一助了解内情,连忙回复道。
手术室又有人补充:“他十年前曾割掉自己百分之四十三的肝脏,想要救自己肝硬化晚期的妻子一命,但妻子还是死去了。留下了一对双胞胎脑瘫儿子,这十年他每天打三份工,睡眠时间少于四个小时,撑起了他的家。”
“我的天……”
“竟然这么凄惨!”