许秋盯着病人家属,一时之间不知道这位儿子是希望母亲死,还是真的也是同样的想法。
但片刻后,他收回了目光。
这哥们是真的相信自己母亲的话啊……
“你也是佛教徒?”许秋问道。
男人故作淡然,颇显自豪地道:“正是,我妈从小就教育我们兄妹两都吃素,我们家只有我爸不信佛。”
果然是这样……许秋沉吟片刻,然后问道:“佛经说,一钵水八万四千虫,你平时怎么喝水的?”
“持净水咒。”
“那简单,我先把抗生素交给你,你先来个净菌咒,这样的话,细菌是被超度的,就不关抗生素什么事情了。”
男人愣了一下,一时间没有反应过来。
等明白许秋的意思,他转为欣喜若狂,拜谢许秋,便急忙离去,还留下一句话道:“不愧是许医生,太有慧根了!我这就去请净菌咒!”
砰。
办公室的门重新关闭,男人的声音也越来越快。
办公室里,许秋和施怜同时看向紧闭的门,陷入了沉默。
“这……老师,你真有办法啊!”施怜率先打破沉默,语气敬佩不已。
“习惯就好。”许秋平淡如常。
施怜摸了摸下巴:“你说,这么偏执的佛教徒,她既然连抗生素都不吃,到时候会不会连做手术都不愿意,因为切掉肿瘤也是一桩因果?”
许秋平静的表情出现了一丝跳跃,他的嘴角抽了一下……按照刘文庆的思想和逻辑,这件事情发生的概率接近百分之百!
“不然许医生你让他们再准备个净肿瘤咒?”施怜举一反三。
许秋摇头:“行不通。净水咒这些,求个心里安慰,只能净化看不到的东西,比如水中虫、微生物细菌等;但当着他们的面切肿瘤,一个净水咒类的东西作用不大。”
施怜拍了拍额头,一脸的崩溃。
得亏是碰上了自家老师……
这种病人,如果送去其他医院,只有一句“要么滚,要么治”。
事实上,紧张的临床工作中,也没有医务人员有闲心思考虑这些无理的要求,跟他们浪费的时间,都足够再救三四个人了。
因此得到的答复大概率是“你如果离开我们医院,我们能多救几个人,这才是功德无量”。
像许秋这种有耐心的医生,少之又少。
但许秋摇了摇头,道:“以我的判断,病人很有可能是印戒细胞癌,拖不得,如果任由患者胡闹,那她就彻底失去手术机会了。”
换言之,如果拒收病人,等到下个月,就不是考虑手术,而是选择骨灰盒了。
一天之后,病理检查终于出来了。
显微镜下发现,从病人胃部取的样本,除了正常细胞,还有不少细胞呈现圆形或卵圆形,细胞质丰富,含有黏液,有时可见明显的核仁,并且染色质增多,核仁清晰可见……
细胞内充满黏液,核被挤在一边,形似戒指!
这是对典型的印戒细胞癌的表现。
诊断为胃角印戒细胞癌。
“让家属过来。”许秋吩咐道。
施怜不敢耽搁,赶紧去叫来了家属。
不一会儿,办公室就来了两三个人,除了上次的病人儿子,还多了病人的女儿。
“病人丈夫呢?”许秋问道。
严格意义上来讲,配偶是最亲密的人,也是最能替患者做出决定的人。
病人儿子苦笑道:“因为我爸不是佛教徒,我妈说他不能来,否则就直接跳楼让他长点教训……”
你家都是这么长教训的?
许秋心里腹诽两句,没有多说什么,把病理检查结果推了过去。
看到结尾的“印戒细胞癌”五个字,患者儿子还有些高兴。
“印戒?听起来还挺有佛缘的……佛门也讲个佛印。”
许秋默默地道:“印戒细胞癌恶性程度很高,没法放化疗,只能靠早期的手术切除,预后也比较差。”
患者儿子脸上的笑容立刻僵住。
“那,那怎么办!”病人女儿先慌了起来,急得泫然欲泣。
许秋给出了方案:“现在只浸润了浆肌层,没有形成太广泛的累及,还能做手术切除,再往下拖,就没什么治疗意义了。”
“有不做手术的方法吗?”患者儿子急切地道。
患者女儿补充道:“我妈是佛教徒!”
许秋早就想好了应对方法,淡定道:“虽然必须切除,但是,我会在病人的消化道内壁上刻一个佛经,这样的话, 可以超度死去的肿瘤……另外以后她吃什么都没关系了,吃进去就直接超度。”
一旁的施怜瞪大了眼睛,嘴巴快要张成圆形……还能这样?
对面两位家属也懵了。
消化道内壁刻佛经,吃啥超度啥?
沉默许久后,患者儿子突然问道:“医生,也能给我刻一个吗?”
患者女儿也有些意动,咽了口口水:“我……我也想要……”
……
这门手术,很快就得到了患者刘文庆的大加赞许。
内壁刻佛经……这含金量,还有比她更虔诚的佛教徒吗?
连切个肿瘤都要当场超度,这才是真正的爱怜万物!
跟许秋谈话过后,刘文庆表达了衷心的感谢,并且心甘情愿地进了手术室。
手术室中。
气管插管、全麻、常规导尿、消毒铺巾……
基础的准备工作后,取上腹部正中由剑突至脐下1cm切口。
随后逐层入腹,探查腹腔,见肝、胆、脾、腹壁和盆腔等等部位。
“没有转移。”许秋淡淡地道。
手术室众人松了口气……没有转移是最好的结果。
接着,许秋再次持刀,在横结肠上缘剪开胃结肠韧带,见胃后壁细胞癌广泛侵犯横结肠系膜。
分离胃后壁及横结肠系膜后,许秋发现细胞癌侵犯了胰头部,另外肝门部也有多枚肿大淋巴结。
这里没法根治切除,因此修改手术方案细节,进一步决定做胃癌姑息切除术+远端胃次全切除+毕Ⅱ式吻合,至于肝门部无法处理的淋巴结则行无水酒精注射,通过介入疗法杀灭肿瘤。
……
分离胃后壁及胰腺组织,游离胃网膜右动脉根部,将胃网膜右动脉由胰十二指肠动脉分支根部离断结扎……
游离小网膜,在肝下缘切开小网膜,清扫肝十二指肠韧带及肝总动脉旁淋巴结,离断胃右动脉……
接着,在幽门右侧约4cm处离断十二指肠……
用2-0缝线做全层连续缝合和丝线浆肌层间断缝合法关闭十二指肠残端,再切断切断胃左动静脉。
至此,胃部的处理完毕。
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第833章 掏粪男孩王凡
完成胃部血管的结扎,就可以进行切除了。
许秋按照划定好的区域,在胃小弯距离癌细胞六厘米的地方,在大弯、脾门下方将胃部离断。
随后做胃肠吻合,重建消化道通路。
许秋从空肠处入刀,在距离屈氏韧带25cm左右的地方将空肠提起,做残胃空肠远端空肠毕Ⅱ式吻合。
肝门部肿大的淋巴结则注射了五毫升无水酒精。
四个小时后,手术进入收尾阶段,手术室众人不约而同地看向许秋。
“要刻个佛经吗……”助手施怜轻声问道。
许秋被问得沉默了。
他只是个医生,先不说在消化道刻划会导致粘膜水肿,发生感染、溃疡的几率很大,他也不懂所谓的佛经啊!
“不刻了。”许秋选择放弃。
病人总不能专门来验证吧?
施怜想了想,有些担心地道:“老师,不能用常理来判断这位病人啊……”
许秋愣了一下……也是,刘文庆要是正常的话,也说不出“不杀菌的抗生素”“不能杀害肿瘤细胞”这些话了。
“比如,病人坚持要用胃镜或者是肠镜检查有没有错别字?”施怜提出了一个猜想。
你是怎么理解这种病人的思路的……许秋略带怀疑地看了施怜一眼,然后说道:“不碍事,她如果坚持要检查,那就是心不够诚。”
心不诚……好家伙,许医生你你是懂魔法打败魔法的。
其他人对视一眼,都有些忍俊不禁。
完成腹腔的止血后,许秋便退至一旁,盯着施怜关腹。
逐层关腹、放置减张……
手术第四小时十七分,手术顺利完成。
……
手术结束后,临医大群已经刷屏了几百条消息。
王凡:“急诊科特大新闻,这种患者你绝对没见过!付款五元查看详情!”
消化科宋佳阳:“我就没见过这么不要脸的!”
肝移植科李明洲:“王主任能不能出手,把王凡踢出群聊?”
脑外科刘慈航:“同事的钱你都挣,王凡你良心过得去?”
屏幕对面,王凡乐呵呵地看着一百多条付款记录,嘴都要笑歪了。
随着他发送刘文庆的病历,群里不断出现“卧槽”,很快就被刷屏了。
“离谱!还有这种人?”
“干临床这么多年,真就长见识了!”
“我现在转行当消化道纹身师还来得及吗?”