房佳佳腹中的胎儿，也已经调转了过来。
针管就得从宫底进入。
而且，为了避免重力作用，房佳佳被调整为头低脚高位，对应的就是肚子里的孩子头部朝上。
这也是最适合术者操作的体位。
许秋要做的，是经颅骨-窦汇静脉途径阻断动静脉瘤的手法。
和常规手术唯一不同的点在于，这是一项宫内治疗手术！
固定胎儿的体位后，许秋在超声引导下，在选定的穿刺点扎入了针管。
尖锐的针尖顺滑地穿过皮肤，进入子宫， 很快就抵在了胎儿颅骨的位置。
此时许秋已经从手上感觉到了较大的阻力。
给未出生的胎儿做颅骨手术，好处之一就在于，胎儿的头骨并非是完整的，不同的颅骨之间存在缝隙，而缝隙由软组织覆盖。
相比给承认做颅骨穿孔手术，穿透脆嫩的软组织显然要简单得多。
这也是许秋敢做宫内微创介入的原因之一。
没有软组织提供的后门，想要隔着肚皮和子宫穿入胎儿的头骨，还得不对孕妇本身、子宫宫体造成太大的损害，保证继续妊娠的需要，难度还真不是一般地大。
嗤
针尖仿佛热刀刺入黄油，舒畅地进入胎儿颅骨。
超声下，针管终于抵达盖伦静脉畸形的区域。
所有人都屏住了呼吸。
他们从未想过，这种几乎无解的罕见病，竟然能以如此不可思议的方式解决。
而且，治疗的希望近在眼前！
连带着，众人的心情也振奋起来，对房佳佳的情绪终于感同身受了。
只是，房佳佳是对胎儿拥有新生的喜悦。
而手术室内的医生，则是为全球首例宫内胎儿微创介入治疗而振奋！
……
随着针管进入目标区域，许秋缓缓地抽出了针芯，将一根微小的导管送入中空的针管中。
随后再送入金属线圈。
等金属线圈也来到靶区，所有人的神经再度紧绷起来。
目不转睛地盯着屏幕，密切关注着腹中胎儿大脑的供血情况。
等待片刻后，因为异物进入、刺穿头骨软组织的疼痛刺激而紊乱的血流终于恢复了正常。
许秋又等了半晌，等血流循环彻底稳定后，才砰地一声释放了线圈。
咕咕咕
虽然不存在声音，但众人望着屏幕中不断膨胀的线圈，还是脑补出了吹气球似的声音。
最后，胀大的线圈将盖伦静脉畸形完全堵塞，异常动静脉瘤之间的连接点完全被阻断了！
盖伦静脉畸形的可怕之处，就在于它存在异常的血流通路，导致血液不供应脑部发育，反而流向了无用区。
就像是饥肠辘辘的人，一共就一点可怜的余钱，不去购买食物，反而拿去买漫画。
后果只能是骨瘦如柴，甚至饿死。
而许秋这台手术，就是将不该有的血流通路全部堵住，让血液只能顺着正常的循环，滋养整个神经系统。
此刻的手术室，静得落针可闻。
只剩下仪器滴滴滴的运转声。
终于，麻醉医师的声音打破了寂静，他用欣喜的语气汇报道：“总心输出量减少，减少幅度大概是百分之六十三！”
短暂的一愣后，众人爆发出欢呼声。
百分之六十三的减少！
这意味着，阻断效果非常好，静脉瘤和枕窦内的血流变少了，硬膜供血的问题也被解决，胎儿正在逐渐恢复正常的血流循环！
看到这个结果，许秋也悄然松了口气。
总算是没有辜负多日来的疯狂模拟训练……
一扎，一释放，简单的两个步骤，他用了极大的精力才做到今天这一步！
好在结果是可喜的。
经由这次宫内微创介入治疗，胎儿在发生脐带代偿和心脑严重受损前就进行了干预，出生后身体健康程度可能不及正常诞下的胎儿，但也不会差太多！
至少，不用一出生就担心能不能活到第二天，不必刚娩出就进行心血管支持和产后栓塞治疗！
“成功了！”
“世界首例，许医生又创造了奇迹！”
“给肚子里的小孩子做手术，换到以前简直就是神仙才能做的事情，许医生帮这个孩子逆天改命了！”
手术室内，不少人热泪盈眶。
做了这么久的医生，他们已经练成了出色的钝感力，对工作上发生的任何事情，都不会倾注太多的情绪，更不可能为某个病人的起死回生或者是悲惨经历感伤太久。
然而，在面对一个站在生命起点的胎儿，任谁都能把控住心底的触动。
一个还未出生就被判下死刑的女孩。
一位被全国的医生劝说着放弃的母亲！
这对母女，用坚持不懈等来了许秋，最终给自己赢得了救赎！
第866章 遥遥领先
说逆天改命一点也不夸张。
“医学的意义，大概就是此刻吧……”从头到尾都没什么存在感的一助黎雪莫名地感动。
施怜和杨钰恩同样深受触动。
这一根针插进去，挽救的是一个女孩的一生。
……
……
几个小时后，手术记录由版主上传到医学论坛。
值得一提的是，临医这边，负责与全国医学论坛接洽的不是网络部，而是急诊科的王凡。
这位缝合小天才身兼数职，如今更是掌握了临医与医学论坛对接的桥梁，逐渐有了副主任的派头。
王凡：
“手术经过已经上传至一楼。目前胎儿体征平稳、总心输出量减少至百分之六十六，可以预见的是，胎儿免除后无需心血管支持和产后栓塞治疗。
“最为重要的是，ta的智力水平将不受影响，这位不幸的孩子幸运地碰见了许秋医生……”
看到手术记录，所有正在关注此事的医生、吃瓜群众都吃惊不已。
尤其是“不影响智力水平”这一点，让所有人心头都莫名一震！
专家评论区。
新生儿重症监护室邱万军主任：
“简直不可思议，我直呼许医生非人哉！
外行可能不了解这项技术的意义有多大，不清楚做宫内微创介入治疗的风险、操作难度有多高！
我简单说两句……
在小儿神经外科领域，目前只有两种疾病需要做宫内治疗。
其一是宫内胎儿进展性脑积水。
这种疾病，想要治疗，基本上只能做引流。
以前临床做的是宫内引流，尽管宫内引流手术的存活率有百分之八十三，但致残率却高得吓人！
存活下来的83%胎儿中，有一半以上有严重的神经障碍，剩下的也有或轻或重的残疾，仅仅有不到百分之三十的胎儿能正常发育！
也是因此，宫内引流手术被叫停。
取而代之的是子宫切开-宫内脑室羊膜腔分流术。
这项手术解决了严重致残率的问题，但有四分之三的病例继发感染，术后的胎儿尽管脑室变小，但预后并不好，分流感染、脓毒血症、发育迟缓等问题屡现……
因而迄今为止，对宫内胎儿进展性的脑积水，现代医学仍然没有良好的处置办法。
而另一个要做宫内治疗的疾病，是胎儿开放性脊髓脊膜膨出。
解决该病，做的自然是宫内的膨出修补术。
这个手术就没那么多花里胡哨的了，目前医学还只钻研出“直接修补硬膜缺损”这一个技术。
经过治疗，患儿后期出现脑积水和Chiari畸形的比例降低，胎儿出生后的认知和下肢运动功能得到改善，但效果有效。
而且，手术后，孕妇出现了一系列问题，包括但不限于羊水过少、绒毛膜样膜分离、胎盘早剥、肺水肿等等，种种因素之下，胎儿发生早产的几率达到一个不可思议的地步，几乎所有接受该术的孕妇都发生了早产现象！
可以说，不管是宫内胎儿脑积水，还是胎儿脊髓脊膜膨出，我们对宫内治疗的探索还处于起步阶段。
连可供参考的历史经验都没有！
而许医生的首例盖伦静脉畸形微创介入治疗，或许会改写宫内治疗的历史！
我有预感，这将是未来的方向之一。
也是挽救严重畸形新生儿的最佳方案！
总而言之……全球首例，遥遥领先！”
……
当然，除了吹捧的，也有不少专家看到的是该项技术的难点。
天都医科大学附属医院天都儿童医院儿科主任韦腾也发表了自己的看法。
天都医科大学附属儿童医院算是儿科、新生儿科的龙头了，领军儿科发展已经二十多年，且有一个儿童重大疾病国际科研合作基地。
韦腾：“遥遥领先是毋庸置疑的，但我要泼一盆冷水。
“宫内想要鉴别盖伦静脉畸形，难度不小，这次是魔都那边的妇幼医院发现了心脏增大，然后反向查找原因，查了近一个月才找到病因的……
孕妇为此花费了将近五万元的检查费用。
试问，临床上愿意花这笔钱，去赌“心脏增大是不是意味着严重疾病”的有多少，更别提静脉畸形本来就很罕见，一万个心脏增大里面，可能连一个盖伦静脉畸形都没有。
哪怕已经锁定疾病，很多动静脉畸形可能是多支动脉供血的高流量瘘，必须经由动脉途径多次栓塞……采用许医生的这个办法，国内有多少医生能达到他的操作技术呢？
简单一句话，这项技术的意义大于实际价值。
这是只有许医生才能进行的超高难度手术！