老谋深算啊……
这下他真的要好好考虑,以后还有新药需要研发的话,要不要拉着涂泽凯入伙了。
……
这一顿饭,对许秋来说收获颇丰。
他终于看到了嘉德医疗真正的野心,以及隐藏的实力。
不过,遗憾的是,许秋的确没有研发新药的想法了。
或者说,收益与付出不成正比!
七星片算是一个意外,许秋恰好发现了肝癌的新机制,恰好这个新机制又有靶向治疗的可能性,恰好许秋又选中了某几个靶点……
无数的巧合,才促成一个七星片。
想要复制这个奇迹,可能性微乎其微。
制药不是开刀切掉瘤子就完事,其中涉及的步骤与环节过于复杂, 对许秋来说,他想要研发一款药物,正常的时间应该在五年左右。
而且,是全心投入的五年。
有五年的时间,他能做更多有意义的事情,而只是做出一款新药。
……
接下来的几天里,许秋规律地给房佳佳查房。
术后的超声中显示,胎儿的血流已经逐渐恢复正常,异常的动静脉瘤供血也越来越少。
可喜的是,随着时间推移,胎儿增大的心脏也在缓缓恢复正常。
三十来周是一个很奇妙的时间节点。
一旦胎儿有什么问题,不及时处置的话,就会留下终生的后遗症。
但如果能尽早干预,严重的疾病或许也能够扭转。
放在成年人身上,这种已经发生的心脏疾病顶多只能被治愈,比如二尖瓣狭窄就做球囊成形术,从外表来看和一般人无异,心脏功能也大致恢复了正常,但也只是放了一个支架而已,二尖瓣狭窄的现实不可能改变。
但对于胎儿来说,却并非如此。
靠着自身的继续发育,在盖伦静脉畸形被解决后恢复心脑血管供血,完成自我修复……
这也正是许秋要做这台手术的原因。
未出生的胎儿拥有着无限的可能性,ta不该在人生还没开始时就被判决死刑。
“这几天,有什么不舒服的吗?”
病房里,正在早查房的许秋照常询问。
房佳佳刚想要摇头,突然想起了什么,揉了揉胸口,道:“这里有点闷,这两天老感觉喘气要费力一些了。”
“胸闷……有感觉呼吸吃力吗?”许秋问道。
孕晚期,子宫增大、膈肌抬高,肺活动会受到较大的限制。
这种情况下,一部分孕妇会突然觉得呼吸不太顺畅。
房佳佳想了想,道:“不算是很吃力吧,就是有时候有点闷……现在又好了!”
“我给你排个心脏超声。”许秋道。
对于孕中晚期的产妇来说,任何可疑的症状都应该提起高度的警惕。
何况,除开胎儿的盖伦静脉畸形外,房佳佳本人并非一点问题都没有。
她此前没有糖尿病,在怀孕第十九周时被诊断过妊娠期糖尿病。
另,产科还给出过前壁低置胎盘的诊断。
不过,这些都不是关键。
重点在于,房佳佳本人是马凡综合征的患者。
这是一种先天性遗传性结缔组织疾病,它会影响全身的结缔组织,包括骨骼、韧带、眼睛、心血管等,大部分病人受损的都是心血管系统、骨骼等。
又称为肢体细长症。
病如其名,患者的肢体一般都很细长。
这与马凡综合征的发病机制有关。
人体内有有一个叫做纤维素的成分,它与构成微纤丝和弹力纤维息息相关,其广泛分布于人体的主动脉、眼晶状体悬韧带和骨膜之中。
血管的弹性,韧带的韧性等等,都与纤维素分不开。
而马凡综合征患者,往往有纤维素原的异常,这种情况下,由其构成的各类结缔组织都会过度拉伸。
就像是上了年龄松弛的皮肤。
主动脉血管的内膜松弛了,就会发生扩张,血管会变得更加纤薄、脆弱。
晶状体则发生移位。
而放在骨骼上,异常的结缔组织覆盖在骨膜表面,在生长过程中提供反作用力,当骨膜的脆性增加,骨骼就会反向生长。
这正是肢体细长,严重者甚至形似火柴人的根本原因。
房佳佳备孕七年未果,也有这个原因在。
事实上,马凡综合征患者本身的死亡率就很高,再加上该病具有遗传性,医生一般不建议妊娠,毕竟稍微出点意外,可能就是两条人命。
但,房佳佳算是马凡综合征患者中很轻微的了。
连许秋,在对方进入诊室的这段时间里,都没有看出来房佳佳竟然是马凡综合征患者……
直到后续的住院检查,回看之前的病历,他才发现这一点。
也总算明白了房佳佳珍视这个孩子的原因。
她好不容易才怀上,到了孕十五周产检时,又确认了这个孩子没有遗传她的马凡综合征,也没有其他遗传性疾病,怎么可能轻言放弃?
重重因素之下,许秋不得不谨慎对待房佳佳的一切不适的症状。
……
下午,房佳佳的心脏超声结果出炉。
没有发现任何问题!
看到这一结果,许秋微微松了口气。
第870章 全身都被撕裂的血管
看来自己的确是过分担心了。
接下来,就是等房佳佳的女儿出生了。
一般来说,这种动过手术的胎儿,普遍都会早产,三十一周时就可以当做是预产期了,平均的生产期就在三十四周,比普通孕妇的三十七到四十二周要提前太多。
眨眼,又是一周过去。
房佳佳的胎儿来到了第三十三周。
由于她的情况已经趋于稳定,临医将她从急诊科转移到了产科。
叮铃铃!
这天晚上,产科响起了呼叫声。
护士站的小护士看了眼呼叫的病床号,道:“是许医生的病人!”
“33+5周,应该快生了吧?”
“许医生说过,她的预产期应该就在这两周,早产的概率很大!”
小护士们议论了几句,便有一位护士急匆匆地往病房赶去。
“要生了么吗?”
刚到病房,护士就有些期待地道。
她想看看许医生经手的胎儿究竟能恢复到什么程度。
传说中被判死刑的胎儿,智商水平、心血管等的发育到底能不能跟上一般早产儿的及格线。
然而,当看到病床上的房佳佳脸色极度苍白,浑身冒着虚汗的表情时,小护士眼神当即就变了。
这种惶恐和痛苦的表情,可不像是临盆该有的。
“怎么了!”小护士收起笑容, 立刻冲了进去。
“我我我,我……疼!”房佳佳说一个字就要抽搐几下,最后才断断续续地说出了自己的感受。
她浑身都在颤抖,弓着身子缩在病床上,睁大的眼球凸显出一条条血丝,看上去就在忍受剧烈的痛苦。
“这……主动脉夹层?!”
孕妇的主动脉夹层不算是多见,但也是经典的抢救教材,产科主任和护士长都经常拿来讲课。
因此,看到房佳佳这般表现,小护士立马猜了个大概。
“快快快,联系心外……不,联系急诊科,开通胸痛通道!”
她赶紧摇人。
……
不久后,许秋嘱咐加紧安排的胸部CTA结果出来了。
看到检查报告的一瞬间,所有人都倒吸了一口凉气……
“1、胸腹主动脉夹层(Stanford A型),累及升主动脉-主动脉弓-降主动脉,破口位于升主动脉;主动脉增宽,较大直径约为4.8cm,可见不规则内膜片,假腔最大直径约为1.5cm,左锁骨下动脉、左颈总动脉起自假腔、头臂干、腹腔干起自真腔。
2、心包积液,双侧胸腔少量积液……”
这一结果,让许秋都皱起了眉头。
主动脉夹层他不是没碰到过,手里头救下来的A型没有十个,也有八个了。
但,从来没有一位有房佳佳这么严重!
她的主动脉夹层,从胸口一直撕裂,延伸到了大腿根,沿途的所有血管几乎都受到了影响。
就像是撕指甲上的倒刺时,所有人都害怕的场面倒刺一直延伸,最后把整根手指、整条手臂的皮肤都撕了下来。
只是,房佳佳撕裂的是血管。
而且范围、程度都比这个要严重多了。
许秋叹了口气。
当日自己的担心终究还是发生了……
马凡综合征患者,主动脉相较于普通人更脆弱,因此发生主动脉夹层的几率很高。
只是没想到,竟然进展到了这一步。
Stanford A型的急性主动脉夹层死亡率极高,一半以上的病人会在四十八小时内死亡。
而以房佳佳这种撕裂程度来看,她活过三个小时都是一个奇迹了。