好在,虽然各项生命体征都不太乐观,但勉强能上台。
“你的父母正在赶来,坚持住。”许秋说着。
毕光那灰暗的眸子动了动,想要说些什么,但最终还是被吃力的呼吸声盖了过去。
“准备手术。”许秋淡淡开口。
能截肢,那就没什么好顾忌的了!
……
“麻醉评估,甲颏距离小于六厘米,插管的难度很高!”上台之前,麻醉医师就在拟定麻醉方案,一眼就看出了棘手之处。
许秋想了想:“先给面罩吸氧,氧流量控制在6 L/min。”
嗤!
叭!
面罩被扣在毕光脸上。
许秋继续道:
“静脉推注地塞米松。10 mg。”
“盐酸戊乙奎醚10 mg。”
“咪唑安定2 mg。”
“芬太尼0.1 mg。”
“丙泊酚40 mg。”
“维持住自主呼吸,血氧控制在98以上!”
“……”
手术室里,在许秋的亲自指挥下,麻醉团队指哪打哪,没有丝毫延迟。
渐渐的,毕光的瞳孔失去了焦距,本来就恍惚的意识慢慢彻底丧失。
“闭眼。”许秋对着巡回护士扬了扬下巴。
巡回护士低了低眼,口罩下的嘴唇轻轻咬了起来。
器械护士和循环护士一见这阵仗,气不打一处来。
你这小蹄子……
器械护士没好气道:“许医生让你给病人闭眼!”
全麻状态下,病人没有自主闭眼的能力。
一台几个小时的手术下来,病人要是一直睁着眼,醒来以后少说都要来个角膜炎,严重一点就发展成角膜溃疡。
尤其是老年人的大手术,进展成暴露性角膜炎都不是不可能。
“哦哦哦……”
巡回护士立马反应了过来,红着脸过来帮忙。
闭合病人眼睑,随后无菌脑棉片浸润、无菌薄膜贴眼……
全程不敢跟许秋对视。
做术中眼部防护的同时,麻醉医生这边也没有耽搁。
他站在凳子上,小心翼翼地进行着气管插管。
选用的气管导管ID7.0mm。
不过,找了半天位置,都只能看见软腭。
这倒是在预料之中了。
术前的Mallampati 分级本来就到了三级……
这是气道分级,主要依据是能看到的咽部结构,级别越高,代表气管插管难度系数越高。
三级已经到基本上看不见,只能靠经验的地步。
四级就纯经验盲插了。
呲溜
润湿的导管被拔了出来,麻醉医师脸上出了一层细密的汗。
第一次插管失败。
许秋克制住亲自上手的冲动,指点道:“将软气管插管管芯突出气管导管头端1厘米左右,先固定管芯慢慢将气管导管送入,气管内有明显气体呼出,判断在气管内后再拔出管芯……”
“卧槽,成了!”
麻醉医师脸上露出狂喜的表情,一脸惊喜地看向许秋。
一旁的一助王凡撇撇嘴。
我家许哥都把饭喂到你嘴里了,换条狗都能上!
“赶紧的,推注维库溴铵6mg。”许秋当即说道。
麻醉团队迅速行动,将气管插管与麻醉机联通,开启了机械通气……
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第959章 王凡的命也是命!
不多时,麻醉完成。
手术正式开始!
台上,许秋深深地吸了口气,再次凝视术区。
这次的手术,和之前在天坛医院做的那台有所不同。
天坛医院是半身解除术,病人的情况更加凶险。
那台手术,国内基本上没有医院能有两成把握拿下,哪怕是协和那边也束手无策。
但许秋当时做下来了,直接把病人的半个身子都给截除。
如今数个月过去,病人还活得好好的,而且在医务人员和家属的共同努力下,病人也接受了这个残酷的现实,开始面对失去下半身后的人生……
虽然对病人来说,以后的人生或许同样会很艰难,但已经在死亡边缘走过一遭,他的心态反而更加平淡,心里也多了更多勇气。
回到这台手术。
这次许秋要做的是半骨盆解除术。
病人的双下肢基本上都烂完了,手术是不可能修复的,哪怕凭借许秋各种大师级缝合术的加持,也还是无济于事。
唯一的救命办法,就是把整个双下肢都给切掉!
和半身解除术相比,这台手术至少明显要简单很多了。
前者由于需要对骨盆进行摘除处理,因此盆腔、腹腔的脏器也得由医生调整好。
而后者,则只需要绕着骨盆,从三个方位将下肢给切开,而后截断。
当然,“简单很多”也仅仅是相对于半身解除术而已。
身为骨外科难度天花板级别的手术之一,比半身截除术简单很多的手术,分分钟也是超大型手术的水准。
基本上只有副主任有资格上台了。
“开始吧。”
压下各种念头,许秋拿起了手术刀。
灯光下,手术刀上寒光闪烁。
许秋的眼神在这一刻也变得锋利如刀,万分犀利。
半骨盆解除,一共有三个大步骤。
先是将前侧剥离。
而后,在会阴开出切口。
最后则是后侧的切口。
三个切口一开,病人的双下肢就失去了与机体的连接,手术便大功告成。
就跟庖丁解牛一样,顺着骨与骨之间连接的间隙入刀,而后把大腿给切下来。
听起来很简单。
不过,三个步骤下还有大量的细节。
比如病肢解除之后,还有大隐静脉、缝匠肌、内收肌、股动静脉、隐神经等等都需要做处理。
“手术方面我不担心,有许医生在呢!”
“确实,许主任出马,一个半身截除术而已!”
“什么半身,是半骨盆!”
“嘴误嘴误!”
“话说回来,我更担心的是病人后续的治疗……”
说到此处,手术室众人都沉默了一下。
的确,这种严重的损伤以及超大型手术过后,需要的康复成本是巨大的。
手术费贵吗?
说贵也贵,几万块钱。
但,跟之后的护理、康复费用等等,都算是少的了。
嗤
这时,随着手术刀落下,众人赶紧闭了嘴,注意力也全部回到了手术台上。
凝神望去。
许秋第一刀落在了髂嵴至髂前上棘前内侧,手腕轻压,锋利的刀刃像是切入黄油中,顺滑地沿着腹股沟韧带抵达耻骨结节。
随后,许秋干脆利落地切断了腹内斜肌、腹外斜肌和腹横肌、腹股沟韧带等等。
当然也有需要留下来的。
比如精索……
虽然双下肢都被切掉了,但病人身为男人的那坨肉竟然还是完好的……
虽然已经被吓得没有血色,甚至都有点发白了,但是泌尿外科的医生过来检查过,功能尚且完好,还能用来排尿和繁衍后代。
也就是说,手术得当的话,理论上毕光是能保住自己的小毕光的。
当然,在场的医生都觉得有点悬,许秋也在电话中告知了风险,存在理论可能,但现实的手术,光是保命就很艰难了,能不能保住小兄弟的命就要看情况了。