当然，作为医生，她肯定要起到“严格遵循住院手续”的义务。
至于具体结果如何，腿长在病人身上。
很多病人，一定要医生亲口说出“可以回去”这四个字。
对待这种人，医生往往要求“必须留在医院，不能回家”。
还有一类医生会严词禁止离开病房的，则是医保病人。
因为医保局的人经常会三更半夜跑来住院部点人。
一旦发现医保患者的病床上没人，医院这边会受到严重的处罚，病人自身的报销资格也将被取消。
除此之外，
疾病风险很低、病人回家意愿又强烈的话，医生这边都会稍微暗示“只要不在路上被车撞死，这个病住不住院没区别”。
毕竟，规则也是弹性的。
……
……
第二天早晨，早交班时，交班医生特地强调了几个病人。
“昨天新入院11人，昨晚就收了四个。”
“前三个是15床、21床、26床。
姓名严静、邓德祥、童林。
严静主诉……
……”
“第四个病人是35床，叫马平川，31岁。
主诉：后背疼痛。查体上腹正中持续进行性加重性疼痛，似刀割样。有恶心呕吐、消瘦……
病人昨晚三点来就诊……
诊断为1.急性胰腺炎。
2.消化性溃疡急性穿孔。
3.心肌梗死。
……”
许秋静静地坐在位置上。
其他人病情都挺明确，最后这位，由于夜间急诊很多检查都不开，还没法完全确诊。
这时，王平点名了他，道：“许秋，这个马平川，你去瞅一眼。”
主任的敏锐直觉，让他觉得这个病人得重点关注。
后背疼，这可是一个危险的信号。
心绞痛、急性主动脉夹层、心肌梗死、强直性脊柱炎、急性肾炎等等，都可能引起后背疼。
前面几个，更是要命的病。
因此，他环顾一圈，最后还是觉得许秋最让人放心。
“好。”许秋也答应了下来。
今天早上没有教学查房。
王平得去坐门诊。
因此，带教的主治、副主任，承担起了查房的任务。
许秋没有参加，而是带着陈巧和一个护士，来到了马平川的病房。
病人的脸色很不好，嘴唇发灰，旁边的垃圾桶里全是他的呕吐物。
床头还有半个馒头和一包没开封的咸菜
病人的经济实力可能不太好。
此时，病房里。
马平川一边坐起一边抱怨道：“大夫，你让我回去吧，我就是个肠胃炎，开点止痛药、胃药给我就行了，不用做这做那检查了！”
许秋没有搭理，道：“先查个体。”
马平川见许秋忽视了他的话，本来还有点生气。
但等许秋戴好手套后，他的怒气突然消散了很多，心里也觉得这个医生很负责任。
“大夫也不容易，还是配合他吧……“马平川妥协了。
一旁，马平川的妻子吃了一惊。
平时暴脾气的丈夫，什么时候这么好说话了？
……
这一边，许秋迅速地完成了查体。
比较有特征的是，病人两侧肋腹部皮肤颜色暗淡，是隐隐的灰蓝色。
许秋没判断错的话，应该是Grey-Tumer征。
发生机制是：胰酶、坏死组织以及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，导致两侧肋腹部皮肤呈现出暗灰蓝色。
而这，正是急性胰腺炎的特殊体征。
此外病人还有肠鸣音减弱、移动性浊音等胰腺炎阳性体征。
十有八九，就是急性胰腺炎了。
许秋摘下手套，扔进医疗垃圾桶，同时开口道：“是急性胰腺炎，再做一个血尿淀粉酶测定，才能确诊。”
考虑到病人的经济情况，许秋只开了个最有价值的检查。
像“血清脂肪酶测定”“淀粉酶内生肌酐清除率比值”“血糖”“生化”等等，他都搁下了。
“大夫，可别做检查了，帮我们省点钱好不好，我们社区医院都是开点止疼药和胃药就好了……”马平川表情有些不满，但说出的话，却多了一丝商量的余地。
不等许秋解释，陈巧就解释道：“叔叔，急性胰腺炎不比小病，不及时治疗，会导致多脏器功能衰竭。一旦发展为重型急性胰腺炎，再想要治好就很困难了，而且会有生命危险。”
许秋点点头，陈巧的理论基础还是蛮扎实的。
马平川目光从许秋转到陈巧身上，马上就恢复了脾气，咄咄逼人道：“叫谁大叔，我才31，比你大不了十岁！而且，你老师在跟我说话，你插什么嘴！”
陈巧有些意外。
怎么回事啊，刚才和老师说话还好声好气的，转头就开始骂自己了！
这边，许秋自然是清楚原因的。
初级亲和力，的确让医患沟通顺畅了许多。
既然陈巧解释不通，许秋亲自跟马平川说明了急性胰腺炎的凶险性。
望着病床上听得似懂非懂的病人，许秋突然想起了一件事，心里咯噔一声。
第81章 老师真的是帅炸了啊
应该不会这么巧的吧？
许秋昨天才获得完美级的胰腺炎清创引流术，以及陈氏胰肠贯穿吻合术。
这两门手术
正是针对胰腺相关疾病。
普通的急性胰腺炎用不上，防治休克、应用抗生素，顶天了做个腹腔灌洗就差不多了。
而许秋获得这两门手术
反倒更适合重症急性胰腺炎！
“希望别发展到那一步。”
许秋摇摇头。
重症急性胰腺炎发病骤急、并发症很多、预后极差，死亡率也高达20%～40%。
一旦发病，治疗费用也是相当的高昂。
几十万算是平均值，一些病人甚至能耗费上百万！
想到这里，许秋索性明说了，道：“做完检查，确诊是急性胰腺炎的话，少则几百，多了千把块钱能治好。但如果继续拖下去，恶化成重症，几十万砸下去可能才能看见一点水花了。”
马平川答应得好好的，道：“好，我们一会儿就去检查。”
结果，等许秋离开后，他就利索地穿好了鞋，抓起旁边的馒头就要离开。
妻子拦住了他：“你干嘛，大夫不是说……”
“害，怕什么，你爷们我哪一次不是这样？”
“可大夫说不治好的话，可能几十万都治不好了！”
马平川哈哈大笑，道：“媳妇儿，这你也信啊？医生吓唬你的而已！
我就是这两天加班加太多了，吃得多，再加上昨晚跟老陈、老杨他们喝多了，胃病又犯了！”
说着，他又感觉到下腹部一阵刺痛。
他嘴一闭，蹲下身子，疼痛才缓解了过来。
妻子吓坏了，道：“老公，听医生的吧，反正也存了这么多钱……”
“废什么话，那些钱都是咱两在工地一块块攒下来的，哪能乱用？
等回老家了，我给你盖一所三层楼的大别墅。
赶紧，咱走，别浪费钱！”
马平川说着，拽着瘦小的妻子就离开了。
等到明年，钱攒够了，他们也就能离开这个不收容灵魂的混凝土森林，回山清水秀的乡下了。
马平川心里很满足，他说道：“到时候啊，咱两最后一次上工地，就是建咱们自己的房子！我要给你补办一场风风光光的婚礼！”
……
……
下午上班时，许秋惯例地看了眼日常任务。
“简单任务：参与一次抢救。
一般任务：进行一例阴囊缝合。
困难任务：救一条命。”
今天的任务难度也不小。
破囊的病人，许秋让刘素素帮忙留意，不过一上午也没个动静。