他嘴角一抽,差点笑出声。
从这两人身上,他看到了曾经的自己。
最开始以为能当许秋的老师。
能带领许秋走向医术、学术的巅峰。
后来慢慢地发现,自己不够格……
恐怕,当了一辈子泰斗、老师的陈院士,和骨骼重建扛把子人物林协,很快也会走上怀疑自己的那条路了!
……
下午,和半个晚上,徐顺都在术前准备。
完善各种术前检查:
如血常规、出凝血、病毒筛查等。
此外,还有剃光头备皮等身体准备。
晚上七点钟,这台紧急手术迅速开始。
……
手术时间:19:09
术前诊断:蝶骨嵴脑膜瘤
手术名称:颅底肿瘤神经内镜切除术
手术人员:
主刀许秋。
一助:蔺主任
二助三助其他:略
麻醉方式:气管插管全身麻醉。
……
手术开始前,
出乎意料的,许秋先做了个腰大池置管,引出了25ml左右的脑脊液。
王平、陈院士等外行并不明白这个举动的意味。
但蔺主任却瞪大了眼睛,心里也彻底确认许秋是真的有两把刷子!
医学隔行如隔山,其他人看不懂很正常。
但对于脑外专家的蔺主任来说,许秋第一刀下去,就能看出深浅!
腰大池置管,这是教科书都没有记录的细节。
即便是文献中,也少有人提到。
非做过几百上千台颅内手术,不可能有这样的经验!
蔺主任语气中带着赞许,道:“做个引流管,可以术中排出血性脑脊液。
而且,能迅速排出蛛网膜下腔中的血液和血管活性物质。
这会减轻或消除血液和血管活性物质对脑血管和脑膜的刺激,且易于脑组织塌陷,便于手术操作,开拓术野,减轻对脑组织的牵拉或损伤……”
陈院士和林协面面相觑。
真的有全能天才?!
……
“手术开始。”
许秋的刀伴着声音落下。
这一瞬,周围的人瞳孔同时收缩,他们感觉许秋的气质和眼神都变了,仿佛成为外科圣手,而他们则是在一旁膜拜的实习生。
许秋没有理会周围的目光。
他沉浸在自己的手术世界中。
切开头皮各层……
乳突撑开器撑开暴露颞骨……
钻孔1枚后铣刀铣开骨瓣约3cm×3cm……
磨平颞骨鳞部至中颅窝底……
微创开颅过程中,还出现了一个小小的意外。
乳突气房开放了!
这会引起气房内积液,造成乳突炎等感染。
众人脸色一变,正担心着。
许秋却不急不缓地用骨蜡封堵。
表情淡定,仿佛早就预料到了一切。
……
微创入路开辟成功后。
许秋咬骨钳、磨钻轮番上阵,磨平了蝶骨嵴,之后向下显露前床突。
接着,
许秋接过双极电凝器,沿着脑膜中动脉,一边电凝切断中动脉,一边向颅底寻找棘孔。
“脑膜中动脉真像一个汉奸啊,给太君带路,还被太君给杀了。”手术室中,林协突然开了个玩笑。
许秋手停了一下,歪着头,看着林协。
你骂谁太君?
周围的目光也同时汇集在林协身上。
后者干笑了两声:“我这不是看手术室气氛太闷了,讲个笑话嘛,哈哈哈、哈、哈……”
没人跟着他笑,林协赶紧闭上了嘴,仿佛什么都没发生过,重新往手术区域看去。
……
搞定汉奸中动脉后,颈外动脉对肿瘤的供血基本上也截断了。
接着,许秋的动作越来越快。
他以蝶骨嵴为中心半弧形切开硬脑膜。
又从侧裂蛛网膜切开,暴露侧裂池,将脑脊液放出。
紧接着,精准地锁定了被肿瘤挤压的颈动脉池、交叉池、终板池或脚间池,依次暴露、开放。
“自动牵开器。”
许秋的声音透露着冷静。
额叶底面、颞极分别被自动牵开器往两个方向抬起。
所有人都探头往术野中看去。
下一刻,众人脸色一变,手心开始疯狂冒汗!
第95章 史无前例的手术难度!漆黑中的舞蹈
这一步,是为了开辟术野,进入后颅窝,找到肿瘤。
然而,此时的术野却并没有随着自动牵开器抬起而清晰,下方依旧被骨性结构阻挡!
这意味着手术将会有大量的视野盲区。
当下,主刀的选择只有三个。
一:磨除遮挡的骨性结构。
但这样,会把手术时间又延长半个小时左右。
且中途可能损伤外侧裂与横窦之间的Labbe静脉,蝶顶窦的侧裂静脉等重要结构。
更关键的是哪怕是磨掉了骨性遮挡,岩骨对中斜坡、后颅窝区,尤其是内听道连线以下的结构仍存在视野盲区。
这种感觉,
就像是冒着身体损害吃了小蓝药,
努力耕耘,汗如雨下,
末了对方却打着哈欠说“还不如用玩具”。
费力不讨好……
第二种选择,自然是放弃微创手术,直接做经典开颅手术。
这在会诊初期就否决了。
采用经典开颅手术,约等于死路一条。
最后一种,则是更换微创入路。
既然前门被一处结构挡住。
那就走后门!
“但是,额外侧是最优势的手术入路,现在临时更换成其他地方的话,风险更大啊……”蔺主任瞳孔微微颤动,脑子则飞快运转,试图找到解决方案。
这台手术,跟在漆黑的雷区穿行一样。
众人分析出了一条最可能安全的通道,但走到半路才发现,昏暗的前方竟然有一堵墙!
此时再贸然更换其他路线,随时都可能引爆脚下的地雷!
要放弃吗?
“只能当成‘开关手术’结束了。”赵副主任望着那一叠骨性结构,只觉得头皮发麻。
众人的脸色也很沉重。
所谓开关手术。
即手术进入人体深部后,发现肿瘤扩散、解剖结构异常、多器官病变等预示着病人无法承受进一步手术打击的严重状况时,经评估后放弃手术操作,直接冲洗缝合结束手术。
一开一关,医生发现无能为力,只能啥也不干就结束。
麻醉医师这时也不玩手机了,探着头说道:“无效暴露的面积不能再大了,不然病人下不了台。”
这话基本上等同于宣判死刑了。
切口太大,对病人的损害超出了可控范围。
但