第三个,癫痫。
他刚做了体查,小孩没有先天性的韧带松弛表现。
所以不会是结构性的问题。
而像这种两三岁的小孩,才刚会走路,不可能是因为反复性的外伤导致习惯性脱位的!
除此之外,癫痫导致的长期肌肉韧带刺激性牵拉而致松弛的可能性非常大。
如果都不是的话,那么就只可能这家人在虐待孩子没事把他整脱位玩了。
而且只才说了其中一个病因,他们便如此。
“好的,谢谢你啊医生。”
“我妈他。”孩子的父亲听了周成的话,还要多说什么,却又被自己的母亲给喊走了。
然后留下周成和杜严军二人,相互对望着。
在病人和家属都离开了之后,杜严军小声问周成:“周成哥,癫痫也会导致习惯性关节脱位吗?”
“嗯。是其中原因之一。”
“小孩不可能是多发外伤,而且我查了他的健侧和患侧,也不支持韧带松弛。”
“如果不是癫痫引起的话。就只可能是受了虐待,但我看这家人对孩子的爱护,也不会是这个原因。”
“可能是家里人难以接受吧。”
杜严军闻言,点了点头。
周成解释算比较清晰的了,但杜严军还有不理解的就是:“周成哥,那你怎么刚刚不解释这些啊?”
周成则叹了一口气道:“其实解释这么多也没用,习惯性脱位要治疗最好是通过运动医学的关节镜去做手术,我们医院连关节镜的器械都没有,根本做不了。”
“而且原发疾病如果是癫痫的话,最终孩子还是要转去湘南大学附属二医院或者附属医院,我们这里看不了,就不要耽搁他们的时间了吧。”
“否则的话,我也没必要说这么多。”
“直接给他们开个神经肌电图,让他们拿到结果之后再去其他医院看。”
巧妇难为无米之炊,八医院没有运动医学的器械,二也没有极为专业可以治疗癫痫的神经内科医生,那自然不要耽搁他们时间的好。
多提一嘴,虽然难以接受,但至少可以让他们心里有一个初步印象,最终只要有一个人上了心,或者多提了一嘴,湘南大学附属医院或者二医院的专家和教授们,肯定会往心里去。
周成能做的也就这么多了。
……
把病人送走之后,周成再给罗云打了个电话,说起了这件事。
之所以要给罗云提前汇报一下,一是讲明情况和自己的诊断思路,二则是,病人和家属出了科室门口,他们会先去医务科投诉还是先去其他医院,都不好说。
先给罗云打个预防针,如果真的发生了投诉的话,罗云那边也好心里有个底以应对,不会出现那么多的麻烦。
周成解释完,罗云便道:“周成,你讲的对,不过有一件事,你还是得辛苦做一下。”
“你打电话到门诊部,让他们查一下这个小孩门诊卡绑定的电话号码,记录一下,然后再过一到两个小时,打电话跟踪一下。问明白他们到什么地方。是不是小孩的家属!”
“同时用借第二台手机进行录音,一定要确定对方的身份后,仔细交待好,要病人的家属带着小孩去其他医院复诊这个情况。”
周成听完,瞬间点头
姜还是老的辣啊,这个电话没打错。
当医生要谨慎当头,虽然说,病人可以选择不相信医生,但是,医生却仍然有义务去追病人的去向,并且把自己的建议义务做全做到位。
这是为病人考虑,同样也是为了自保,留下一个客观的证据,如此一来,即便是出现了什么岔子。
那么病人的家属有华国公民的自由选择权和拒绝医生的建议权。
但是,医生已经尽到了自己的义务,不可能去侵犯公民的自由选择权。
责任就不在自己了。
“好的,罗老师,还是您比较细心,想得周到些。”周成赶紧回道。
“这不是细心和周到,全都是血与泪的教训而已。”
“以前,我读研究生的时候,在急诊科轮科,也有一个大学生,被父母带着来看急诊,当时那个老师说了有可能是宫外孕。病人家属不信,在医院里大吵大闹,后来破裂死亡了。”
“那个老师没有留下客观的证据,病人家属就直接告他误诊。”
“而且当时病人家属的情绪不稳定,连病历本都没来得及写,也不敢写。”罗云便给周成举了一个例子。
“好的,罗老师,我知道了。”周成心里一凛,把这件事记在了心里。
“我这边再给安全办打个电话,一定要做好周全的准备。”罗云也感慨了一声,然后回道。
……
等到周成按照罗云的吩咐,做完这一切之后,才终于是放下心来。
他是借的杜严军的电话打给的病人家属,录音的手机则是自己的,因为用自己的手机进行录音的话,对方有可能是会被发现的。
只希望不要用到这录音才好吧。
不过,好在是,周成在电话里面,得到的回复是对方已经带着孩子到了湘南大学附属医院。
周成打电话过去,也是为了担心孩子的情况,因此对方虽然态度仍然不冷不热,倒是也没有对周成再发火。
毕竟,他们都没想到过周成竟然会打电话过去多问这么一句。
……
与此同时。
就在湘南大学附属医院的急诊科门口。
刘索隆便对自己母亲道:“妈,你就别想着举报八医院的那个周医生了,人家也是好心。”
“不然的话,没必要再给我们打个电话专门交待要我们一定要去医院看的事情。”
李梦香,也就是刘索隆的母亲低声骂道:“他那是做贼心虚,我家七七惹到他了?”
“一嘴的不干净。”
“癫痫癫痫,他全家都癫痫了才这么说话。”
“你赶紧去看看,你爸他们挂到号了没有?你爸做事也毛毛躁躁的,我这心里实在是不放心。”
不过李梦香的话还才完,刘大山就和自己的亲家朱勇志走了过来,然后赶紧说:“挂到号了,护士让我们去急诊外科。”
一众人便风风火火地赶到了急诊外科。
急诊外科的医生一看,便马上皱眉,觉得事情不太对,接过八医院查的X线和报告一看,立刻打电话请了骨科的总住院。
骨科的总住院也过了十多分钟,便风风火火地穿着绿色的洗手衣到了急诊科,估计是刚从手术台才下来。
到了急诊外科看到了小孩的检查结果之后,又给孩子做了一圈体查。
顿时狠狠地皱了皱眉头,问道:“你们小孩这样的情况,以前肯定出现过的吧?”
说法和八医院的那个小医生一样,孩子的母亲朱青青便回道:“是的,以前也出现过几次,但是没过一会儿又正常了,也不哭也不闹,我以为没什么事情。”
“今天睡了一觉,就这个样,我看着不对劲,就赶紧来医院看了。先去了八医院,没看好,就来这边了。”
那绿衣服总住院便点头道:“现在来也不算晚,这是复发性肩关节脱位,也是习惯性肩关节脱位。”
“你们先照一个核磁吧,复发性肩关节脱位,肯定是有韧带松弛或者结构不全的,这片子显示不出来。”
说完,他马上对急诊外科的值班医生说:“杜老师,辛苦你给孩子开一个急诊的核磁,照完之后,我把他复位做了,然后早点固定起来。”
“小孩子的习惯性肩关节脱位,早做早好,而且可塑性也挺强的。”
杜代雄是急诊科的主治,比骨科的总住院李勇要高一级,所以李勇叫杜代雄老师。
不过杜代雄只是急诊外科的博士,对骨科的问题肯定不如李勇这么专业,就说:“好,那我在检查单上标注一下,看看放射科能不能提前给做了。”
“李勇,你安排你们科的人过来谈话啊。我就从这边送急诊科的手术室了啊。”
“好。”李勇就此,便把诊断和治疗就定了下来。
……
两个小时后,刘索隆一家人才终于把带着刘七七出了急诊科的核磁室,然后急急忙忙地赶回到了急诊外科诊室。
便发现,骨科的总住院正好还在这里进行另外一个病人的会诊,心里一喜,赶紧上前去说:“李医生,我们的核磁做完了,不过报告要两个小时才能拿,片子更是要明天才能打印。”
“您看,我们现在是要住院等呢还是?”刘索隆无助地看向李勇,希望李勇可以帮他想想办法。
“不用等报告,我只要看片子就行了!”
“片子在你们照完核磁之后就会在阅片系统里面,你们稍等一下,我给这个病人开个住院证啊。”李勇这时候正在写急诊病历,但还是客气地回着刘索隆。
“好的好的。”刘索隆马上大喜起来。
如果没有遇到李勇的话,估计又要等蛮久了。
五分钟之后,李勇才开好住院证明,让急诊外科里的那个骨折病人在家属的带领下,去骨科一病区住院。
然后这才找了一台电脑,打开了阅片系统,看了足足两分钟。
刘索隆一家人都静静地等着,刘索隆和朱青青两个人都好奇地凑上去,可惜黑白的核磁认识他们,他们却看不懂那些东西。
看到李勇差不多看完了片子,这才眼巴巴问:“李医生,怎么样?”
李勇看了一眼小孩,估摸着并不需要对病人进行回避,便直说:“果然,肱二头肌腱还有肩袖的肩胛下肌于冈上肌,都有松弛表现。”
“这几个肌腱,形成的结构是肩袖,就相当于是肩关节的固定装置。”
“就好比我们家里的门。”
“肩袖就是固定门的这个合页。”
“合页稳定的时候,开关门正好合适,门就不会掉下来,但是合页松弛了后啊,门就会直接掉到地上,关不紧了。就是你家小孩这个脱位。”
“你偶尔把门抬一下,又可以关门了,但是因为不稳,开门的时候又会掉下来。这就是你家小孩的这种习惯性关节脱位。”
“如果他年纪大了的话,那么就只能把这个合页固定起来,做手术。”
“不过他现在年纪小,可以做手法复位之后,把肩关节固定起来,他的这些肌腱可以再长起来。暂时还不用手术。”
“这种复位啊,我们都没必要去手术室做了,只要去科室或者急诊科。”
李勇解释到这,还是道:“你们还是去科室吧,去了科室之后,好处理后续些,毕竟是要固定起来的。”
李勇的解释,通俗易懂,刘索隆等人都是听明白了,立刻是长长地松了一口气。
刘索隆立刻躬身道谢:“李医生,谢谢,谢谢你啊。”
“真的是太感谢你了,要辛苦你了。”
李勇就道:“不辛苦了,也是我们该做的,你们运气好,今天正好是我值班。如果是其他几个总住院值班的话,你们估计还要多麻烦一趟,他们会打电话再叫我来看。”
“我就是关节外科的。”
“对了,处理完了之后,你们一定要记得,不要再让小孩受伤了啊?复位之后,再受伤的话,韧带和肩袖诸条肌腱还没长起来的话,很容易再脱位的。”
“你们先去科室,我过一会儿就来。”
“好好好!”刘索隆和朱青青两个人马上心里的石头落了地。
笑了笑,想起之前八医院里,杜严军和他们谈话时候讲的东西,摇了摇头。