但上级的面子得给，好的好的好的……
锅得背啊。
蔡东凡的职称已经升满了，估计想要升教授这样的教学职称，就不容易了。
不就只能转方向敲打自己了呗。
跟随着周成的讲解，马上杜严军和张正权两个人就看到了骨折断端不一样的地方。
哦，原来是这样。
骨小梁结构，原来还有这样的作用。
好希望周成继续讲下去啊。
蔡东凡继续说：“所以杜严军，你得请一下CA科的会诊啊。”
病人是一个十几岁的小伙子，他在床上陪笑着，问：“医生，我这个情况，不是很严重吧，我感觉并不是特别痛。”
这还真是。
病理性骨折，在之前就出现了骨质的破坏，轻微的创伤虽然导致了骨折，但其实肿胀不会有高能量创伤那么严重，软组织的创伤不严重，单纯的骨骼除了骨膜有少量的神经外，骨头是没有神经组织的。
病理性骨质改变如果侵袭了骨膜，导致神经组织的中断，疼痛感，会减缓很多。
蔡东凡便道：“这个，还要进一步地确诊，先确诊是什么东西，然后再针对性的治疗吧。”
蔡东凡其实心里已经有了答案，这个小伙子更大的可能是转院去湘雅医院或湘雅二医院，省肿瘤医院这样的治疗骨肿瘤比较厉害的医院，八医院，没专门搞这个的科室。
虽然也有肿瘤科，但是，肿瘤科又不能做手术，更多的还是做术后的化疗为主。
……
因为周成意外享受了一次带教查房，因此蔡东凡就匆匆地结束了后来的查房。
没办法，因为他并没有把握比周成讲得好，还不如就不多逼逼，免得被罗云和自己的学生，拿自己和周成做一个鲜明的对比，把自己当成参照系。
只是，查完房后，蔡东凡也纳闷儿了起来。
这以前看起来老老实实，非常平凡而普通的周成，怎么隐藏了这么深。平时不显山露水，无利不起早。
现在知道了有留院名额了，马上就跳了出来。
这医院里还真地炸出来了一条大鲨鱼。看来自己之前的决定，并没有错，周成果然没有表面上看起来那么简单。
在查房结束之后，罗云也纠结了好久，然后走进了蔡东凡的办公室里，笑嘻嘻地混了几支烟抽，同时两个人又对周成交换了各自眼中的周成的改变。
然后一致决定，把周成这头大鲨鱼给放出去，然后给严骇涵主任以及骨科大主任一个不小的惊喜。
其实他们清楚，这次医院的留院名额的风声放出来后，这几个人的心思，活络得很，准备那这个东西去交换一些人情的。
蔡东凡和罗云可很想看到他们的筹算落空的样子，反正交换人情这样的好处，还轮不到现在的他们头上。
反正就是坏，就是想搞破坏……
查房结束之后，张正权十分郁闷地走向了一台电脑，然后默默地做起了自己的规划。
心里暗想，不行，这样绝对不行。
自己和杜严军比，学术、学历都比不上，但是自己的实力可能比杜严军强，但没卵用，杜严军还有关系。
现在竟然连周成，自己都比不过了，自己只能走捷径了，必须把那个小妮子拿下。
她也长得真的好看，我是真的喜欢，这就不算利用她了吧。
于是开始给他发了十条信息都没回的美女再次发了一条信息：美女，中午去哪里吃啊？
女怕缠，张正权决定缠死她。
……
杜严军则是立刻傻呵呵地主动地占了一个电脑后，然后让给了周成，非常热情地说：“周成哥，这里，这里。”
“来，你先开医嘱吧。”
还把椅子都给周成拉好了。
周成当时就摸了摸后脑勺，说：“严军，你有话就直接说吧。”
“周成哥，看你说的。”杜严军脸上的笑容，比这个季节的菊花都要灿烂。
“我这才单独值班不久，咱们的关系就淡了么？肯定没有啊，你还是我的周成哥，我跟你混的。”
杜严军深知，自己在学术上，打不过林霖他们学术型研究生，就必须要站到比他们的临床更高的位置，这样才能够有优势。
学历，大家旗鼓相当，比周成这样的规培生要好。
学术比不上，那我专业和临床比你厉害，这样也中啊，大家至少还有一拼之力，如果单纯和他们比拼学术的话，那就有点舍掉自己的优势的意思了。
专业型研究生，讲究的就是在专业上专业。
科室里要招人，再怎么也要考虑到做事情的能力。
除非学术特别强的那一批人，但是这一批人，不会来八医院。
周成不说话，也不坐下去。
如果杜严军不把心里的想法和要求说出来，他不踏实。知道了别人所求为何，才能真的放下心来。
“周成哥，就是单纯地想继续跟你学习。比如说，你是怎么看书的啊？你今天讲的东西，书上可是没有的。”杜严军还是说出了自己的目的。
他想跟周成学习。
想学习，这是一个非常让人踏实的欲望。
周成也不藏私的说：“就是本科的教材啊，书上写了啊？怎么没写？”
“你去看看哪一个章节，不是先定义，然后定位，再定型，最后定分类或者分型，最后讲治疗的？”
杜严军听完，人直接傻了。
好像周成这么一说，教科书上还真有。
但是，周成是怎么发现的？
他到底是怎么发现的呢？
杜严军肯定想不到，周成站在过和他们一样的高度。
周成说完后，看到杜严军恍然大悟和迷茫交错的表情，也顿时反应了过来，好像自己有点欺负人了。
我不是故意的啊，严军！
第二十四章 手术授权！
“那个，严军，这样不太合适！毕竟就连庞哥都是单独值班的。”
“你现在都拿到证了，还跟我一起值班，其他兄弟会觉得我标新立异，这样不合适。”周成赶紧拒绝。
开什么玩笑，杜严军要跟他值班，那他还怎么去越手术适应征给病人做手法复位。这是目前周成能够争取到的唯一机会。
如果杜严军不在的情况下，周成还能够把手术适应征的病人变成手法复位适应征的病人，毕竟他的手法复位，有点不一样。只要非常严格地把握好骨折的治疗原则，做好复位和固定，那就算上级偶然发现了，也不会多说什么。
可这也是把手术适应征的病人，需要做手术的病人以手法复位给打发了。
从道德层面讲，周成是为了病人好，为病人省了不少钱。
可从专业层面讲，周成这就是没有严格地执行指南，指南书上明确指出的需要手术的病人，你把他进行了手法复位，这是治疗方式的选择适用错误。
你周成又不是蔡东凡，是主任级别，你哪里有这样的权力不按照指南走？
况且，从科室效益层面讲，周成多做一个手法复位，科室里就少了一个手术病人，现在的医院，是差额编制，基本上所有科室都是自负盈亏。
对外科而言，因为器材的带量采购，只有把手术量提升上去了，才有更多的钱发奖金，否则就靠编制得到的三四千块的基本工资，上级医生吃土去？
医生这个行业有点特殊，基本就职的时候，都成家立业，拖家带口的，上有老下有小。
要是被他们发现周成明着违反指南在干影响他们奖金的事情，那就真的会跳出来把周成值班的权限都下了，甚至逐出骨二科。周成想去哪里规培就去哪里规培去。
因此，周成不可能让杜严军再跟着自己值班。
只是，嘴里肯定不能把真实的理由说出来的，所以就把庞定坤这个本院职工，学术型博士毕业的大佬也是单独值班的借口拖来，以堵杜严军的嘴。
可杜严军却只是笑笑说：“这没啥，周成哥，我才刚开始值班。而且以前就是跟着你的。”
“庞哥又不在我们组，我们组内自己值班的调配，又影响不到他，而且我又不是没有值班，让他多值了班。没关系的。”
说到这，杜严军竟然单方面道：“好了，周成哥，就这么说定了啊。等会那个＋9床的新入院病人的病程记录，我会写的，你没什么事情的话，可以早点回去休息。”
“我到时候微信上再和你联系。”
“我！”周成直接被杜严军憋得说不出来任何话了。
这杜严军的思维未免也太奇葩了吧，你就算是要学习，多接触病人练手，但你跟着我值班，抢本来属于我的操作机会，这是几个意思？
即便你是蔡东凡主任的学生，你是能够有一定的优越待遇，你老师和罗云老师都愿意给你机会，他们给就是了。
但你现在这吃相未免也太难看了吧？
可现在医生办公室的人不少，杜严军一屁股抢了电脑后，周成就没电脑可以用了。
只能是颇为郁闷地往医生的休息室里慢慢走去，不断地摸着头。
好家伙，他说怎么早上杜严军对他突然这么热情呢，原来是在这里等着他呢。
无事献殷勤，非奸即盗。
周成就真TM想打人。
在往医生休息室走去的时候，周成正好遇到了覃敏，刚好从医生休息室隔壁的护士休息室走出来。
可能今天是她的白班，于是看到了周成后就赶紧说：“周成，你的病人医嘱开了没有？怎么现在这么早就休息去了啊？”
“你可别在我们中午休息的时候，突然窜出来一串医嘱啊？”
白班的护士本来执行的医嘱就多，如果集中在一个时间段，那还可以批量处理了。就怕那种突然一下子窜出来一些新医嘱，突然窜出来一些，让她们烦得死。
当然，覃敏其实知道周成不会是这样的人，她主要是为了提醒周成，你真的好好搞，千万别这么轻易地放弃。
这么早就往休息室跑，这不是明显想着摸鱼是干啥？
你没看到其他的规培生最近给上级医生献殷勤多勤快啊？
“覃敏姐，你放心吧，我肯定不会增加你们工作量的。只是电脑有限，没抢着，一时半会儿也空不出来。”周成肯定不会提杜严军的事情，免得心烦。
覃敏就微微皱眉说：“我可不信你是抢不着电脑的人。我看你是失了斗志才对吧？”
“以前你开医嘱可是最积极的。”
覃敏这是实话，在其他的规培医生还在摸鱼的时候，周成是最靠谱的，最准时完成自己所管病人的医嘱的。可近几天，周成的床位开医嘱的时间明显后挪了。
虽然有一定的原因是其他人变得勤快了起来，但相对来说，周成肯定也是变懒了。
这样的变化，覃敏是真的不愿意看到。虽然覃敏分析了周成上次说的话后，也觉得周成讲的很有道理，可是争一争可能有一线希望，如果连争的想法都没有了的话，那就真的只能等着被淘汰了。
“可不许再这样了啊。”
“毕竟现在还没定下来，最后会留下来几个人呢。”覃敏叮嘱了周成一句后，就匆匆往护士站方向赶了。她也有很多事情要忙，现在是开医嘱的高峰期，她的主管护师，还等着她去做事。
“好。”周成也对覃敏的好意应付了一嘴，便才准备推开门，走进休息室。
可就在这时，也不知道什么时候罗云突然从主任办公室的门口，冒了出来，远远喊道：“周成，正好，找你有点事。你过来一下。”