“我摸过了，肘后三角关系是正常的，不是肘关节的后脱位。”杜严军赶紧点头，甚至还排除了周成内心的一个疑虑。
肘三角位置正常的话，基本也可以排除肘关节脱位。
那这个病人，恐怕就是那个东西了。
周成内心舒一口气，便道：“我们一起再去看看病人的情况吧，我还真还没搞明白。”
但周成没明说，这只是他的经验性判断，很多时候，都不能单纯地拿经验来当教条，也不能无视掉经验这个东西。
绝对不能够凭借着经验主义，就自然而然地把诊断给定死！
会吃亏。
很快，周成就与杜严军两个人来到了操作室。
走进后，周成就看到，患儿是一个十分可爱的小女孩，捆着两根小辫子，小脸蛋粉粉的，肉肉的，素日里应该是个非常可爱的小姑娘。
但此刻的她，却是双眼通红，嘴巴瘪着，像是受了无尽的委屈，然后鼻涕粘在了鼻孔处，显得有点脏兮兮的，她妈妈准备给她擦鼻涕来着。
但小女孩一直都让妈妈的手托住自己的小肉手前臂上，不让她放开，似乎一放就可能会非常疼痛一样。
看到白大褂进来，小女孩似乎又想起了被针头锥屁股的疼痛，支配性地一个激灵。
赶紧往妈妈怀里钻，哭了起来：“妈妈，妈妈，我怕。”
不过她妈妈还是抱着她又慢慢站了起来，此刻满脸也是格外心疼地说：“医生，我女儿这手到底怎么回事啊？你们看了片子，发现问题没有啊？”
眼神里满是紧张。
“目前还没有什么特别的情况，你是她妈妈吧？你是带她玩的时候，提了她一下，或者拉了她一下，她就哭了吗？”周成问。
桡骨小头半脱位的确诊，是严格需要家长或者陪护人来确定病史的。
小孩子不懂事，没行为能力，不可能去问她。
儿科是哑科，也就是这么来的。
可小女孩的妈妈却摇头说：“我没有提我家琪琪的手啊，我怎么可能那么用力提她的手呢？”
“她还这么小，我怎么可能用力去拉她呢？”
“是这样的医生，其实我也不知道她到底是怎么回事。”
“我都才刚把她送去幼儿园，开车都还没回到家，她老师就打电话来说我家琪琪哭了。说是和小朋友玩的时候，就突然哭了起来。”
“这是不是小朋友之间打闹着玩，所以受伤了啊？严重不咯？”
她是个宝妈，女儿今年刚好三岁，去了幼儿园小班。
她也才重新踏入职场，平日里都是爷爷奶奶接送，今天正好是周末，她为了多陪孩子，就亲自去送。可把女儿给美坏了，还约定了要接她回家，她要在幼儿园里乖乖的。
只是她送女儿去了幼儿园，自己还没到家，老师就打这样的电话来！
此刻幸好孩子的爷爷奶奶还不知道情况，但肯定是会知道的，还不知道他们到时候会怎么说自己。
平时好好的，自己才送一次，就出现了这样的情况。
听了这话，周成眉头一皱：“你没有拉她？她是和小朋友玩的时候，出现这样的情况的吗？”
“那你没问老师具体情况吗？”
“小朋友之间打闹，很难搞成桡骨小头半脱位，不应该有这么大力气。”
“能不能麻烦你打电话好好问一下她老师，因为这一点很重要。”
“我们在平片上啊，没发现其他特殊的情况，但是你也看到了，你女儿的手，痛得很。”
“可按照你现在的描述，我们也没有足够的证据去给出一个我们虽然认为最大可能性的诊断。”
周成这是一朝被蛇咬十年怕井绳。
之前那个被爷爷奶奶全家出动带来的小朋友，可让周成如今都心有余悸。
即便是后来送水果送锦旗，但是开骂的时候，那是真的难听。
桡骨小头半脱位的诊断，需要靠病史。
患儿是哑科，不可能自己说清楚情况。
家长也不知道情况，这就不能猜了啊，万一是无缘无故地痛了起来，那自己去贸然复位的话，那麻烦可就真的大了。
而且，临床医学是一门讲理的学科，没有相应的诱因，就不能妄自下诊断！
否则自己的知识系统都形成不了一个圈。不能互为因果的话，那最终是会出大篓子的。
桡骨小头半脱位，需要的是需要相对暴力外伤史。
没这个诱因，就不能下这个诊断。
“啊？还要打电话问她老师啊？这很重要吗？”女人大概二十六七岁，与周成同龄，此刻听到这话，显然是觉得颇为麻烦。
她其实并不想过多地为难老师，觉得她是一个很难缠的人，因为她自己现在也刚才考了老师，知道老师一个人要对付很多个学生，若是在学校里稍微打闹就去总是追问老师这里那里的。
说实话，老师怎么可能管得住所有人不相互玩和接触？
小孩子相互打闹这不是正常的么？
周成就说：“还是要问清楚好一些，因为病史一直都是诊断过程中的重要证据。怎么受的伤？会影响诊断方向的？”
有诱因，那好说，反正病人就是打个电话的事情。
但若没有任何诱因，无缘无故地出现了疼痛的话，患儿如今的年纪，也是骨肉瘤高发的年龄，若是突发了骨膜破坏产生了剧烈疼痛？
那就不是复位能够解决的事情了……
骨肿瘤，会让骨质破坏，破坏的骨折硬度不高，即便是轻微的力量，也能够导致隐匿性的骨折，这完全就是两码子事……
桡骨小头半脱位的诊断，很好诊断，又很不好诊断，但是周成在看文献的过程中，就发现过既往存在类似的医疗纠纷的……
女人立刻拨了电话过去，但在问的过程中，她开了扩音。
对方的老师却非常坚定地说：“琪琪小朋友就是在和小朋友玩闹的时候突然哭了起来的，你去的哪里医院啊？”
“我在沙市八医院。”女人回。
对面可能并不知道女人开着扩音，就说：“你去八医院干嘛？你去县二医院或者去大一点的医院，都好一些。”
“我问了我同事的老公，他也是医生，他说八医院那边的骨科水平不咋地的，当然，作为老师，我其实不太好讲这些。”对面的老师还颇为客气而隐晦地说。
女人在一半的时候就关了扩音，但该听到的，周成和杜严军都听到了。
女人也有些抱歉地说：“不好意思啊，两位医生，可能老师也不知道具体的情况，所以才担心我女儿的情况，所以语言上稍微过激了些。”
但女人明显是相信了老师的话，又问说：“你们两个我看年纪也不大，你们要是看不太准的话，能不能麻烦打电话给你们的上级医师或者主任过来帮忙看看啊？”
女人的修养还算可以，比较隐晦地转述了自己女儿老师的意思。
杜严军顿时苦笑起来！
好嘛，又来了一个不信周成的。
周成也点头：“好的，那您可能要稍微等一下才可以。”
“今天是周末，我们主任没来病房，所以我得打个电话给他。或者我们有个上级今天正好在看门诊，要不我们一起去门诊找他看，比我们在这里干等着，还要快一些。”
“而且也不用您来来回回地再折腾，等会儿如果要复查平片结果的话，也直接到门诊就可以做了。”
“您觉得呢？”女人客气，周成也给了一个比较中肯的建议。
周成并没生气，因为任何人都能够找到因为他的年纪原因而轻视他的理由，这种事情一抓一大把，年轻医生看不准，希望找一个有经验的医生的想法，是正常人都会具有的，并不是针对于他。
“那谢谢医生你啊。”女人点头，抱起女儿就站了起来。
杜严军此刻虽然有点不太乐意周成把病人带走，因为她想看看周成后面到底如何处理，要么学习一下，要么当个助手。
可病人不信任周成，这也是没办法的事情，他还没完成科室里的事情，所以不能离开。
回头，叹了一口气，回到了办公室继续自己的工作。
很快，周成就又带着女人和小孩一路来到了门诊。
门诊的外面排了很多人，看到周成就要把女人和小孩子领进去，就立刻有人喊道：“，这个医生，你干嘛啊？你还要带你的亲戚插队吗？”
周成忙拿出来女人在急诊科买的急诊病历本，解释说：“不是插队，这个小女孩是从急诊过来的。”
“你们稍微理解担待一下，不会花费你们很多时间的。”
听到这话，看到了急诊病历本，说话的人倒是抿了抿嘴。
女人就微微躬身说：“不好意思啊，各位，我女儿突然手痛得厉害，所以急诊科让我们来这里找医生。”
她微微弯腰的时候，可能是无意中又碰到了怀里小女孩的手肘，小女孩立刻低声哭了起来：“妈妈，痛！”
她的两只手还在尽力地躲着。
看到小女孩这表情，众人心里也是一软。
前面的一个大妈则赶紧说：“你先进去吧，别在这里耽搁了，你家崽哦。看起来都可怜呐，大家都稍微理解一下咯，你看这孩子哭得？”
……
周成带这两个人进到诊室的时候，罗云和张正权正在给另外一个病人看诊。
罗云抬头扫了周成几人一眼，继续看诊，周成也没打扰。
等把这个病人打发去做检查后，罗云才问：“小周，你们是什么情况？”
女人便把孩子的情况说了一遍，周成就也解释说：“罗老师，这个小女孩手肘疼痛得厉害，但没有暴力牵拉病史，说是和小朋友玩耍的时候突然疼了起来。”
“查体的话，有触痛，肘后三角关系正常。查平片没发现骨折，病人说我看不明白，要求上级医师再给看一下。”
“我就带她们来找您了。”周成认真地解释着，也是怕罗云一下子就自然而然地想到桡骨小头半脱位那里去。
“这不是桡骨小头半脱位么？”
罗云何其有经验？
这种病，还要闹到他这里来么？
小孩，家长，一同来科室里，有外伤史，肘关节疼痛，这就是桡骨小头半脱位的诊断公式。
若是周成这个都不会看的话，那还真的高看周成了。
但出于对周成的信任，罗云还是对周成说说：“你把片子递过来看一下？”
周成赶紧把平片找了出来，放在了阅片器上。
罗云和张正权两个人都站了起来，过来仔细认真地观看起来。
只是一分钟之后，罗云才转过头来问：“你真的没提过你家小孩的手啊？这一点很重要啊！”
“如果你没提过的话，这个问题可能还要照个核磁才行嘞。你好好想一下。”
“别把简单的事情给复杂化了。免得造成过多的误会。”
“就这么说吧，她现在这情况，如果没有暴力的牵拉病史的话，我们就可能得往癌症方向去考虑了。这费时费力……”罗云也没看明白其他问题，于是如此对女人说着。
就希望女人能够不要隐瞒病史。
听到癌症两个字的时候，女人的脸色立刻一变，马上眼睛就快红了起来，赶紧说：
“医生啊，我也不知道具体的情况啊，我再去打个电话问问可以吗？”
“我女儿能不能在这里坐一下下？”