罗云点头:“是啊,就是要等她长大一些,骨骺等都长满之后,再看情况进行刮除术吧。”
“现在年纪还太小了,怕损伤到骨骺,影响这一只手的生长。”
“然后,现在最为关键的,就是要保护好她的这只手,你要交待琪琪她自己,这只手不要太过用力,不能够太调皮了,也不能与其他孩子打闹,摔跤之类的,就更加不行了。”
“因为她的骨质很松,就这一块,很脆,可能比锅巴还要脆一些。”
“只有等她长成正常结构之后,也就能够恢复成正常的活动了。”
琪琪妈妈瞬间长舒了一口气,问:“那就是现在什么都不做,就只等咯?”
与此同时,心里的石头,也才落了地。
罗云正要回话时,女人的电话就响了起来。
一看,赫然是她老公打来的,接通后,她老公在电话里就骂骂咧咧说:“老婆,琪琪现在情况怎么样?”
“咯戳巴子(这些个骗子)。”
“玩灯下黑啊!”
“那个武老师,她今天早上看到我们琪琪和别的小朋友发生了争执,就狠狠地拉了琪琪一下,抓的就是她手肘的位置。她以为瞒着就没事,但是我问了她的几个同事和几个小朋友。”
“妈的!”
“琪琪现在怎么样了咯?”
琪琪妈妈闻言一愣。
与此同时,罗云和周成二人的表情,也是狠狠一变!
桡骨小头半脱位的诱因,它么的来了。
但很庆幸,它来晚了!
你就说巧不巧吧。
本来,要确定外伤,往桡骨小头半脱位方向考虑的,老师死活不同意。
因为确定了没有外伤,所以才去往骨病方向考虑的。
结果又有了外伤病史!
如果说,这个老师诚实点,那从一开始两个人就觉得是桡骨小头半脱位的话,然后一复位,小孩子本身就可以活动。
活动度得到了恢复,就代表了关节脱位的复位!
但是其实小孩子的疼痛并未减轻……
而假如这个小孩不是骨纤维结构不良,而是其他病种的话,这一拖,那就不知道下次再来医院,到底是什么情况了。
女人则是听完了自己的老公大骂之后,挂断了电话,问罗云,表情稍微有点古怪:
“罗医生,我家小孩有受伤,那是不是就不是这个骨纤维结构不良了?”
“其实还是脱位?”
罗云神色闪动不已,嘴角蠕动片刻后,回:“不是这样的,骨纤维结构不良,现在这个诊断这才是事实!”
“而现在这个诊断,和有没有外伤史,倒是没多大关系了。”
“不过,你家小孩之所以会出现疼痛的症状,就可能是因为这里本身存在了结构问题,然后被这么一捏,所以出现了在X线上显示不出来的微骨折。”
“所以产生了疼痛,因此你们之后,还要更加小心点才是!”
女人明显有点失望。
她不太懂为什么罗云之前说有外伤史就是另外一个诊断,但现在又不是这个诊断了,绕来绕去,把她绕得有点晕。
但也还是点了点头,看了看自己的女儿,颇为无奈地吸了吸鼻子。
“谢谢你啊,罗医生,那我以后,还是要经常来您这里复查的吧?”琪琪妈妈客气地问。
“嗯,最好是一年复查一次,看看它的变化。也不要太勤快了。”罗云忙说。
然后女人就抱着自己的孩子走了出去。
看着女人的背影,周成与罗云两个人再次对看一眼。
都是从各自的眼神中,看出了一丝更为凝重之色。
今天这件事。
算得上是阴差阳错。
错中错。
然后他妈的还错对了。
但这也说明,临床上的疾病,多为诡变,若是思维一成不变,早晚会吃亏。
罗云此刻,都不敢说,自己就真的懂关节外科了。
这算关节外科吗?
严格来讲是不算的,但是它发生在关节附近,而且如此罕见,如此隐匿,稍微不注意,很有可能就滑铁卢了。
但,不管心里再如何郑重!
这个病人还是在周成的谨慎下,才得以走到了最阴差阳错的正确之路。
这也是罗云第一次对周成的稳,有了不一样的看法……
还是得稳点好吗。
我是被上了一课吗?
……
但无论怎么样,门诊的时间还是非常紧凑的,因此在琪琪妈妈带人走出去之后,罗云便立刻又叫来新的门诊病人进来。
今天的一百个号,已经挂上了,那就要必须看完。
只是,罗云突然站起来开口对周成道:“小周,你来试着看一个?”
“我稍微休息下?”
罗云决定改变一下策略,今天早上,全部都是由自己在主动出击,因此没能找到周成的弱点,给予沉重一击。而自己所讲的东西,也没能够让周成觉得意外和惊讶!
好像自己讲的东西,都很日常一样。这让罗云非常没有成就感。
所以罗云准备,化主动为被动,让周成顶上去,他明自己在暗处,伺机予以沉重一击!
万一周成在坐诊的过程中,出现纰漏,自己予以纠正,这不就摆明了么?
周成可不知道罗云的想法,脸色稍稍一喜:“罗老师,我可以吗?”
其实还颇为有几分期待的。
昨天晚上舔来的技能,可以有用物之地,那今天能够混到多少感谢值?
新的副本指日可待啊。
“叫你看你就看。哪来这么多废话?”罗云有点看不惯周成这像个缩头乌龟一样的性格,我都这么说了,你还要多问一遍,这不是浪费时间么?
于是周成便坐在了罗云的位置,口罩挡住了口鼻,顺便再把自己的胸牌一翻,罗云也把胸牌一翻。
张正权负责把病人引了进来,然后看到周成坐着,罗云站起来后,眼睛当时瞪大了。
周成哥,好大的架子啊?
是要开始坐诊了么?
或许是自己的出现,打乱了罗云和周成的安排,不然的话,周成可能第一时间就会开始坐诊?
有可能是的。
张正权此刻引进来的是两个年轻的女孩,看年纪差不多也只有二十岁左右,短发显得颇为干练,皮肤虽然晒得稍稍有点黑,但还是可以看出她们的轮廓颇为不错,是两个美女妹子。
两个人看起来明显就是性格开朗的人,进来后收敛了一下白衬衫。其中一个女孩乖乖坐好后,还客气地对周成说:“医生你好。”
就周成坐着,其他两个人都站着,她就自然而然地觉得周成是年资最大的医生了。
双眼紧盯着周成看,但看了一会儿,眼神似乎都亮了起来。
她的同伴也是同龄的女孩,应该是同学。此刻突然变得颇为拘谨起来,似乎脸蛋还稍稍有点红了。
男人的本能就是喜欢看美女地,也喜欢看女孩子滴。
女人其实也是一样的,喜欢和欣赏帅哥di。
两个人的关系很好,两个人都穿着牛仔裤和白色衬衫。十一月份的沙市并不是很冷,她们把细腻的胳膊和前臂露在外面,身材高挑,脖子修长只是稍显青涩和稚嫩。
看到周成长得有点帅后,便开始羞赧起来。
“你是哪里不舒服?”周成问。
“啊!哦!”
“我的这只膝盖最近很疼。痛了有蛮久了,只是最近几天,痛得更加厉害了。”坐下女孩听到周成问她,才想明白。自己是来看病的。
于是赶紧指了指自己左膝盖,对周成说,声音很细,还有点蛮不好意思。
周成于是有指向性地问:“有受过伤吗?最近做了什么?你是干什么的?”
仍然是那句话,骨折的诊断是先定义,那是病房的病人。
先定义,然后定位,再定型,最后定分类或者分型,最后讲治疗!
但是门诊的病人,就需要稍微调整一下问诊的思路。
先定位,再定义,之后再走定型,定分类,再治疗。
周成心里也是隐隐有了指向性的猜测,可能是半月板损伤,应该有外伤病史。
但鉴于之前琪琪的原因,周成还是决定问得更加细致一点。
“前段时间训练的时候,就有点痛,但不严重,可后来就越来越痛,现在更加痛了。”女孩说起自己的病情,就紧紧地皱了皱眉。
“你是学生吗?你训练是什么训练?”周成继续问。
“嗯。”女孩点头:“我是国科大的学生,今年大一,训练很多。”
“就是学校里常规的那些训练。”她可能是不好表述,也可能是不方便透露,但说完后,突然很紧张地问:“医生,我这个严不严重啊?”
“我最近的训练都没办法参加,今天我还是请假出来的,过一会儿可能还要回去。”
国科大的学生?
这是个巾帼啊。
难怪是打理成了短发,如果稍微留长点,应该会更好看一些,而且皮肤黑也能理解了。
周成看了看罗云,发现罗云没有任何要说话的意思,便问张正权:“权子,你会做半月板的检查吗?”
其实还有很多可以问诊的内容,但门诊不是病房,不能太详细以浪费时间。
张正权虽然看着两个妹子长相不错,知道周成这么问是要他做体格检查,但周成的话,就把他给搞得有点不会了。
笑了笑,摸了摸头。
“你去做体查,主要检查半月板和前叉。”罗云便对周成指挥,免得周成再继续耽搁时间。
“我给你做个体格检查,你平躺在床上,脚朝门方向。”周成忙站起来,指着旁边的检查床。