“好的，罗老师。”周成自然老老实实地点了点头，他也不是罗云肚子里的蛔虫，自然不晓得罗云的想法。
可实力是实力，规矩是规矩。
医学有自己的圈子，有自己的规矩。
在不能制定规矩之前，在规矩里活动，是对自己最大的保护。同样的，所有的医生，都在规则内行事，也是对病人的保护和尊重。
否则规章和法度都变得凌乱了，那么病人该选择去相信谁呢？
况且，在合理的规章下，也不是没有可以打破规则的途径，只是那种途径很难。
以前的周成不晓得，但是通过这一次的模拟，周成知道，如果能够通过医学会骨科分会的评估后，就能够提前拿到手术授权，这是后面可以争取一下的。
不过要进到湘省医学会的骨科分会，得需要引路人，罗云还不够格，就不知道蔡东凡有没有引荐的资格。
如果有的话，能够让蔡东凡把他先搞进去，然后混了脸熟后，再去争取二级和三级的手术权限，这才是正确的可取之道。
不然，现在的周成明明可以做三级手术，却只能因为自己的职称固执在一级手术上，周成自己也觉得颇为掣肘。
……
周成刚告别罗云出来，外面的杜严军就跑来找周成了。
“周成哥，下面的急诊科有个急诊病人。是关节脱位的。”
“这个急诊科的上级医生是今年刚进急诊科的，所以直接打电话来了科室里。要我们的医生下去接诊一趟。”杜严军说到这，皱了皱眉。
“不过也能理解，急诊科的事务繁多，刚入职的只是经过了简单的培训，就上岗了，可能这些细枝末节的事情，还没来得及熟悉。”
“你看，是你过去看？还是给罗云老师打电话啊？”
杜严军问周成，不敢自己拿主意。
今天的值班医生是周成，如果是简单的清创病人，可能杜严军就给周成汇报一下，然后拉进操作室就弄了。
可关节脱位的病人，以前科室里很少接触，他没上过手。
而如果是杜严军自己值班，肯定把这个事情给罗云一丢了事。但他只是来跟着周成蹭学习机会的，自然不可能自己决定到底怎么办。
颇有一种寄人篱下的无奈感。
周成愣了愣，最开始听杜严军这么说的时候，还以为自己就想着关节脱位的手法复位，所以觉得自己是听错了。
刚从罗云那里拿到授权，马上就有病人到了急诊科，哪里有这种巧合？
不过，现实中的巧合，有时候往往比书上写的故事都还要凑巧。
“我下去看看情况吧，我们是值班医生，急诊科打电话过来了，不管最后怎么搞，人还是要去一下的。”周成心思一动，然后就要往急诊科方向走。
杜严军可能是觉得这一趟跑得没什么意义，毕竟科室里很少见这样的病人！
去了也是要么喊罗云来，要么就是把病人劝去其他医院，然后再给急诊科的上级医师拉扯解释一番，让他以后遇到这样的病人怎么怎么做。
便说：“那周成哥，你自己跑一趟啊，我留在科室里再看看病历。”
“哦，好！”周成没多想，既然杜严军自己不想去，那就自己去好了。
顺路往罗云所在的值班室走了一趟。
罗云稍稍一愣，然后还是站了起来，有些狐疑地看向周成：“小周，你不是在故意设计我吧？其实这个病人早就来了，所以你刚刚才故意来找一下我的？”
周成才出去，就要他一起去急诊科看关节脱位的病人，这样的巧合。
罗云很怀疑自己是被周成给安排了。
周成赶紧摇头说：“真没有，还是杜严军告诉我这个消息的，急诊科刚打来电话。罗老师你要是不相信的话，可以去护士站求证。”
罗云嘴角蠕动了一会会儿，说：“那还是没这个必要，有病人来，先看病人再说。”
两个人一路来到了急诊科。
然后罗云就和新来的这个急诊科的医生互相自我介绍了一下，对方是湘南大学附属医院急诊科的研究生，毕业后来到了沙市第八医院的急诊科工作。
属于八医院今年第三批招聘的职工，最近才完成了入职手续，今天是来科室里的第五天。
长得高高瘦瘦的，眼圈顶着黑眼圈，眼袋也不小。
要么是值班熬夜熬的，要么就是看书熬夜熬的。
“罗老师，病人在这边，因为没有外伤性流血，我就让他在旁边的处置室等了一会儿。不好意思啊，罗老师，我还不知道我们这边可以直接把病人叫去病房。”梁雪涯十分抱歉地给罗云解释。
梁雪涯来自湘南大学附属医院的急诊科，在那边，急诊病人的急诊就诊流程，是十分归整的，不存在把病人叫去病房让值班医生看的，每个科室都有八医院不存在的总住院医师，专门负责跑急会诊。
罗云虽然心里蛋疼，但嘴上只能是道：“没关系，急诊科遇到了急诊病人，把专科的医生叫来急诊科会诊的流程是最正规的。”
没办法啊，卫生系统对急诊病人的会诊制度就是这么规定的，你不能说梁雪涯错。
很快就看到了这个病人，X线平片结果就在手边，仔细阅片后，没有发现骨折，就只是比较常见的肩关节前脱位病人。周成就在旁边跟着罗云一起阅片。
询问病史，符合前脱位的病史特征。
然后让周成给病人做体格检查，罗云一边阅片，一边再仔细确诊，要完全排除隐匿性骨折。
确诊关节脱位，病史、体格检查，辅助检查，一项都不能少。
基本能确诊后。
罗云便对病人说：“你这个情况是肩关节前脱位。需要手法复位，不过你要和我们去我们骨科的病房，然后顺便签个字，我们才能够对你进行手法复位，并且打一下石膏，然后……”
“好的。”病人虽然觉得还要去骨科病房，颇为麻烦，但是现在至少有个专业的医生管他了，便如同遇到了救星。
之前一直被晾在这里，他心里慌得很，差点就思考自己是不是没救了，来医院都没找对医生……
“跟我这边来。”周成的双手一直扶着患者的患肢，然后用头对患者指引方向。
“好的，谢！”病人对周成的热情帮助表示感谢之际。
突然。
“啊呜！～”
“咔哒！”
两道声音同时响起，房间里的人都惊呆了！
第三十七章 我来了个什么单位？！
病人突然间感觉到了自己的左边肩膀传来一阵剧痛，马上一声痛苦的惊呼。
那是左边的肩膀，突发而出的一种置空感，好像短时间内，自己的手，脱离了自己的肉身的感觉。在医学的专科检查上，这叫恐惧征，会伴随疼痛。
突然的疼痛让他下意识的左半边身子往下一偏，短暂的疼痛立刻让他的额头布满细汗！青筋都竖起来了。
右手十分委屈而幽怨地捂住了自己的胳膊，还有些愤怒地看向了站在自己左手边的周成。
周成的身材高硕，而且一看力气就不小，自己就一只手。
打不过。
心里大骂：你TM不讲武德，不是说好了往这边走呢嘛……
与此同时，罗云和梁雪涯两个人都呆住了。
没搞清楚这是什么状况。
梁雪涯就把头慢慢僵硬地转向罗云，满脸问号。
你带来的人，在搞什么？
罗云则是看向周成。
周成则是马上放开了自己的双手，则是对病人说：“你试着动一动这只手？”
“痛啊我！”
“动不了，之前就动不了。”病人的语气不太好。
心里都在骂娘了，你刚刚这么搞我一下，我等下不举报你去我就不姓黄了，你还让我动，你到底有没有良心？
如果不是我现在这只手受伤了，你看我和你掰扯掰扯不，哪里有你这样的医生？
“没事，你动一动，之前是脱位了，现在应该是复位上去了。你刚刚的疼痛，是复位过程中的恐惧征，短暂存在会马上消失，而且原有的疼痛也会马上缓解。”
“我说的对不对？”周成一边说，一边再给他示范。
“来，学我这样，慢慢把手往上面抬。”
周成此刻俨然已经进入了角色，压根就没心思去管罗云和梁雪涯两个人的表情。
因为这种简单的肩关节前脱位，实在是太简单不过了。
肩关节脱位是临床上极为常见的关节脱位！
肩关节前脱位又作为肩关节脱位中最常见的！
拥有了完美熟练度等级关节脱位手法复位的周成，至少有四五种对付它的办法，举重若轻。
如果非要用一个词形容现在周成对肩关节前脱位的态度的话，那就是拿捏。
临床上，肩关节脱位复位的手法，最常用、最普遍并写在教科书上的就是脚蹬手拉法。
学名是Hippocratic复位法，只是临床上经常喊脚蹬手拉法。
这种手术复位的方法是：术者在将足部抵在患侧腋窝，对患者进行纵向牵引的同时交替内外旋转肱骨头。
这种手法很经典也很简单，它的复位成功率还可以，只是存在比较高的臂丛神经牵拉损伤，并且还颇为费力，因此已经不常用了。
临床上早就存在颇为省力且简单适用的其他复位方法，即外旋复位法。
正好就站在了患者的患者，体位完全合适。
并且时机选择也恰到好处。
关节脱位病人复位的难点在于关节不在位，导致了患者疼痛且戒备，因此肌肉收缩得非常严重。
要常规复位的话，就要抵抗患者因为疼痛产生的应激性肌肉收缩和患者戒备性的肌肉保护性收缩，需要依靠大力量或者在加用了麻醉或者肌松药的情况下，蛮力牵引，然后复位。
根据临床研究，可以发现，患者自主戒备性产生的保护性收缩力，还要大于因为疼痛产生的应激性的收缩力量。
因此，选择在患者不经意、完全没防备地情况下，对其进行复位，是最佳时机。
而刚刚患者正好与罗云在说话，周成这边还‘假模假样’地给他指点要去的地方，让病人知道，要先去病房才治疗。
完全可以达到出其不意的效果。
这才是完美级别的熟练度，这才是对一个疾病的拿捏感和火候。
当然，这些东西只有周成知道，患者不知道，他还幽怨地看着周成，然后把目光瞥向看起来年纪更大的罗云。
你到底管不管？
不然等会儿我连你一起投诉了。
不过，在他用目光刮罗云的时候，倒是也明显感觉到了自己肩膀处的疼痛，越发的轻微起来，如果把疼痛比作有形的物体的话。
之前脱位时候的疼痛可能有鸡蛋大小，刚刚那一下疼痛突然变成了篮球，现在就只有米粒大小了。
都被周成说对了。
而且自己的感觉肯定不会骗自己啊。
于是患者将信将疑地开始了活动左手！