黄宗又选了几个,然后来到了动量,仍然如此。
最后再来到了专科查体部分的时候,一排非常专业性的名词显示了出来:Apprehension试验、Relocation试验、Release试验、Jobe试验、Napoleon试验、Neer征、Hawkins征……
一堆的英文字母,以供他选择,而且最上方,还有一个按钮,那就是中文对应检查翻译。
不过黄宗自然是不需要这个东西的。
所以黄宗就选择了活动度ROM、以及一些他认为比较重要的东西。
最后选择了结束查体。
然后就是开检查单、是否用药等。
等这一切都结束之后,患者的平片被摆到了他的面前,这是一张看起来还真像那么回事的影像学照片,上面还有诊断报告:“肩关节正斜位片未见明显异常。”
“选择治疗方式:非甾体抗炎药物镇痛、迈之灵消肿……”
一大堆的选项之后,还有一个就是“建议进一步检查。”
黄宗看到这,就问:“这个建议进一步检查,是不是代表着这个患者可能是有没有诊断清晰的地方,你知道吗?”
彭伶俐赶紧摇头:“黄师兄,这个我也不知道,反正就是一切都是按照你的想法来,可以选择进一步检查,也可以选择就这样治疗过去,然后看整体的评价。”
黄宗自然而然地就选择了进一步检查,然后照了核磁和CT。
图像的报告是:CT未见明显异常,核磁示肩关节水肿征象,韧带可见水肿征象。
下方配了可以放大的图像,需要自己来阅片。
黄宗审视了一下,没发现问题,就选择了用药,然后再点了一些用药后的情况,比如说如果还疼痛要来复查这些之后,就把患者打发了。
患者走出门后,游戏的页面就显示出来了这一次的评分。
“综合评分:35分。”
“查体过程冗长,有多余查体,专科查体与视触动量查体结果不匹配!”
“病史采集不够详细,患者明确说明有近期外伤病史,未询问既往病史,选择了核磁检查,属于是冗余检查。”
“X线平片上未显示骨折及隐藏骨折线情况下予以CT检查,属于是过度检查。”
“患者的核磁征象上有肩胛下肌的断裂,肩袖损伤,需手术治疗,保守治疗无效,患者大概率出门诊后一段时间会再来门诊就诊,行手术治疗。”
“对症治疗用药不够精准,患者当前疼痛、肿胀情况,未大程度影响到生活质量,口服用药的频次及剂量可以酌情减少。”
“完成接诊,获得技能:骨科专科查体(入门)”
“骨科平片阅片:(入门)”
“骨科核磁阅片(入门)”
“……”
“请再接再厉!”
黄宗看完,抬头看了一眼彭伶俐,而彭伶俐则是赶紧抬头望天花板去,左右盘旋一阵。
黄宗顿时就倒吸了一口凉气。
“嘿,我这还就不信了。”黄宗上一次出现在门诊还是他读博的时候,跟着丁长乐坐门诊,他自己并没有亲自坐过门诊,因为现在他在湘南大学附属医院里要开设自己的门诊还不够资格。
湘南大学附属医院的门诊,至少也要是主治职称,或者是过了总住院之后,才可以开设自己的单独门诊。
然后黄宗再来了一回,综合评价仍然只有49分。
这让黄宗开始怀疑人生了,便问:“伶俐,这个总分评价是多少分啊?”
“100。”彭伶俐说完就闭上了嘴巴,然后自己的游戏也不玩了。
很明显,现在这个黄宗的水平,在看门诊方面,还处于极为欠缺状态,这么一来,他当前的医生等级还可能被重新核定后不增反降。
但这些话,彭伶俐是不可能给黄宗讲的。
找了个借口就开始溜溜球:“师兄,我去实验室有事了,再见。”
说完就跑了出去。
大概是一个小时之后,黄宗不信邪地再走进了自己老师所在的办公室里,然后让丁长乐亲自演示一把这游戏的玩法,看看到底是会出现什么样的结果。
第四百七十七章 你给小周打个电话!让他来!
“师父!在忙呢?”黄宗敲响门之后,挤着笑脸往里面进。
丁长乐这会儿正在慢悠悠的喝茶,同时在揣摩科室里的一个病人的手术规划,看到进来的人是黄宗,就说:“杯子和茶都在原来的位置,自己取。这段时间稍微清闲了点吧?”
急诊科那边的创伤中心虽然没有正式开科,可也有人在那里镇守着,只有遇到了处理不及的患者,才会让五个总住院去帮忙,相当于现在的黄宗等人就只要管理科室里的事情和会诊。
急诊的问题,别匀了出去,压力全都给到了创伤中心,病房的总住院的任务就变得很清闲。
“还行,是比以前好很多了!”黄宗一边回,一边去到老位置熟练地取了一次性的杯子,然后捡了点茶叶泡上,再给丁长乐的茶壶续了一杯。
“黄宗,你晓得那个彭伶俐这两天怎么回事么?我看他心不在焉的。问过了吗?”丁长乐主动关心起了彭伶俐!
因为杨弋风的关系,现在的丁长乐对每一个学生的心理健康都格外关注。
“是失恋了么?”丁长乐思忖前后,好像就只有这么一条理由可以解释得通。
黄宗回笑,一边摇头:“彭伶俐暂时还是单身呢,师父,他就是近期在捣鼓一款医学学习的游戏,我也下载了一下,觉得挺有意思,师父您想试试吗?”
黄宗就是为这个而来的,当然要把话题往这方面扯。
“游戏?”
“我可玩不动什么游戏,现在这智能手机能玩得过来就全靠认得几个字。”
“不过玩游戏也是一种消遣和娱乐,但不要过度了才好。”丁长乐的心里已经给黄宗认定为闲得慌一类了。
总住院竟然还有空打游戏,这是临床的任务量不够重啊。
“黄宗,让你主刀髓内钉的事情,你自己觉得筹备得怎么样了?”丁长乐马上问。
髓内钉内固定术是三类手术,按照道理要主刀这样的手术至少得是资深主治,不过有他看管着,现在的黄宗提前接触,也不怕啥。
若是黄宗能做得好,他也能为黄宗提前要来这样的手术授权。
黄宗听到这话,当即眉头一凝:“师父,在筹备着呢!但还有一些细节不太清楚。”
“具体一点,哪些细节,为什么不清楚,你自己想过办法解决没有,是看视频解决还是想查文献,还是问老师,或者是其他途径?”丁长乐心里认定了黄宗太闲,马上就开始了PUA。
都是专业的人,我还是你师父,你还能对付我?
说具体点,不要以为我不懂,就可以随便糊弄过去。
丁长乐这么说,就让黄宗的头皮隐隐有些发麻,于是便只能认真地汇报学习的进度……
十几分钟之后,丁长乐也见黄宗的确是努力了,比之前有长进,而且把难点以及解决方法都摆了出来,这才满意。
“你说这游戏真有意思,你要说谎了,我可是要抽你的啊?”丁长乐在黄宗的忽悠下,将信将疑地接过了黄宗的手机。
“师父,我保证,这不是在不务正业,而是在非常系统的学习和游戏化过程。”
“您不信看嘛,这里面的这些标志”
“阅片系统、操作系统、查体系统、基础技能训练室、手术技能训练室,这些模板,哪一个像是在真的玩游戏嘛,小周讲了,这一套游戏,他是本着给医学生学习的目的,开发的游戏背景,里面全都是骨科专业的游戏知识,算是娱乐和学习一体化了……”
“我看看!”丁长乐眯了眯眼睛,然后认真研究了一下。
紧接着,丁长乐扫量完这些后,点开了游戏记录,然后看到了黄宗看过的两个门诊历程,抬头问:“你之前看门诊就是这么看的啊?之前跟我看门诊是白学了,凑一个人头是吧?”
黄宗当即立正:“师父,这个病人是运动医学的病例,那我本来就接触不多,不过师父您肯定可以看,不如您。”
黄宗想要给丁长乐抬高脚,让他也去看门诊,可丁长乐可不接这个锅。
若真是运动医学的病例的话,那么他也真有可能滑铁卢。
“我们来试试这个基础技能训练室,你玩过吗?”丁长乐问。
他看到之前黄宗的门诊记录之后,有详细的评分系统,上面指出了黄宗看门诊的不对之处和扣分的地方,也觉得这个很有意思,所以就也来了点兴趣。
黄宗摇头:“还没呢师父,这不刚玩,就受到了打击嘛,就想让师父您来试试,看看这个游戏到底完善与否。”
“然后好给小周反馈,让他把这个学习游戏开发得更好嘛。”
“行。”
然后丁长乐在黄宗的帮忙下,点了进去。
最后发现,还真的是外科的基础技能操作。
分别有:“切开术、缝合术、清创术、穿刺术……”
看起来就特别的基础。
“好家伙,这小周还真能把这些东西搬进游戏,之前他一直在研究医学教育理论,原来就是在琢磨这个,这很有想法,不过还得看他怎么表现。”
“外科技能讲究的是操作,而不是单纯的理论和知晓。”
丁长乐一边评议着,一边点开了切开术,然后发现切开术的训练室有一二三四五个等级。
现在已经解放放开的就是1,后续的都被锁上了。
右上角显示的切开术技能(0级,待测评!)
“师父,您要先点这个1,才能够开始玩,兴许有点意思。”黄宗再次疯狂给丁长乐安利。
丁长乐就点开了。
点进去之后,出现的是一个类皮肤页面,看外形应该是左侧的股前侧。
“【切开术(1级):请按照激光标线,切开长度为‘十厘米’弧形切口,切开深度0.5厘米!本系统已经严格对应比例尺的长度与深度。】
“【考核要求:不能重复下刀,不能重复走刀,切口不能出现折线,切口侧移不能偏离激光标线3mm,切开深度不能超过1cm。操作时长不超过20s。】”
紧接着,“咻”一声出现了一柄柳叶刀,再探出选项,请选择你的握刀方式。
“持弓法:最常用的一种持刀方式,动作范围广而灵活,用力涉及整个上肢,但主要集中在腕部,主要用于胸腹部较大的切口。”
“执笔式:用力力轻柔,操作灵活准确,便于控制刀的活动度,其动作和力量主要在手指。用于短小切口及精细手术,如解剖血管、神经及切开腹膜等。”
每一种都详细地进行了解析。
丁长乐点头:“这个东西对初学者而言,非常有意义,让他们能够更加直观的了解每一种握刀方式的要点和适用范围,免得上临床后,还要临床的老师带教科普。”
然后丁长乐就点了执笔式。
紧接着,旁边就出现了文字提示:“本游戏自动入刀、走刀与出刀,无需特殊手势,请玩家直接开始操作即可。”
“温馨提示:你用力的大小为影响切开深度的因素。”
“请开始操作”
丁长乐见了,还真来了兴趣,然后把手机搁置在了电脑桌上,以食指为用力方式,准确且快速地按照所显示的有颜色的激光标线这么来了一下。
然后快速地一划拉,到了停止节点,便停了。
操作完成,里面就对应出来了切开的弧形,有点类似于切水果的这种游戏,不过切水果是一刀切,而这个是实实在在地把皮肤分开。
一道口子出现之后,马上就显示出来了评分。
“时限:3.2秒。达标。”
“切开深度:0.48厘米。达标。”