在手术之前,血液科的医生就已经对刘慧敏的血液和血液成分进行了采集,准备在外周血干细胞移植后移植回她的身体,减小术后的痛苦和后遗症。
此时,正好可以用于骨髓移植的术中血压维持。
看到静脉通道开通,周元再次拿起已经抽好肝素NS的针头,沿着之前骨穿刺的孔进针,再次抽取骨髓。
每次抽取只能抽7.5ml骨髓血,而最后的量大概在八百毫升左右。
不过,患者实际需要的只是骨髓血之中的造血干细胞,所以从这八百毫升骨髓血提取出来的造血干细胞实际上不多。
这也是为什么要准备两百支一次性针管。
除了过程繁琐之外,骨髓抽取还需要大量的时间。
周元抽取的速度很缓慢,这是为了尽可能少引起捐献者的不适。按照规定,每五百毫升骨髓血抽取最少要三十分钟。
这边周元一支一支的进行骨髓血抽取,血液科,肿瘤科医生则是仔细地进行着过滤、血细胞分离以及计数、储存。
造血干细胞的需求量,异基因间的移植为2~6x10(八次方)/公斤,自体骨髓的移植为0.5~5x10(八次方)/公斤。
刘慧敏与女儿之间为异基因间的移植,因此需要的造血干细胞数目更多。
在大约两个小时之后,骨髓抽取完毕。
“手术完成~ˇ。”周元松了口气道。
刘慧敏的生命体征很平稳,骨髓移植比自己想象当中要顺利很多。
术后,刘慧敏的副作用也会因此减小许多。
血液科和肿瘤科的医生沉默着。
骨髓抽取的结果已经说明了一切,周元的骨髓移植技术远超他们两人…
否则,这次骨髓抽取不可能会这么顺利。
“周医生,你把干细胞悬浮液送过去吧……我们继续处理。”血液科医生说道。
周元点头,也不推辞,带着处理完毕的干细胞悬浮液前往移植舱。
几分钟后,周元和何建一赶到了移植舱外。
移植舱内,皓月的脸已经出现了浮肿,手脚都能明显看出来肿了一圈,脸色也是难看无比,比刘慧敏还要差一大截。
连续的化疗带来了一系列的不良反应,比如恶心、呕吐等等,十分折磨,但是为了生存下去,皓月不得不忍受。
“造血干细胞悬浮液到了吗?”护士急忙走了过来。
周元点头,把悬浮液递给了护士。
骨髓的输入跟其他的手术不同,不需要开刀。
这个过程就像是输液一样,医生送来了干细胞悬浮液之后,交给护士,由护士送入移植舱内,以静脉滴注的方式送入患者的血液中。
就在护士准备把干细胞悬浮液放到输液架上时,周元喊住了护士。
“等等,输入的时候加一个 毫米的筛孔过滤。”
护士愣了愣:“为什么?”
“防止脂肪栓塞。”
这样,也是为了增加造血干细胞进入皓月体内之后的成活率。
护士点了点头。
“还有一点,每袋骨髓血的最后10ml留在输液管中弃去,不要输入患者体内。”
周元没必要跟护士解释太多。
以目前的科技水平,血液中很多物质都无法分离出来。
造血干细胞理论上应该均匀分布在干细胞悬浮液中的,但是一些其他的物质,因为质量不同,会积淀在最后一部分悬浮液中。
10ml的骨髓血对皓月没有影响,但是能够把里面不利于骨髓移植的物质除去。
护士点了点头,“¨ˇ我记下了。”
做完这一切,周元才松了一口气。
但是,并不代表骨髓移植成功了。
一旦骨髓移植完成后,患者有概率会产生一系列的术后并发症,早期并发症有骨髓衰竭和全血细胞减少,伴有各种感染、出血等等。
但是,感染这一步,因为周元操作精密的原因,应该是可以避免的。
晚期并发症主要是慢性移植物抗宿主反应,免疫缺陷、肺部合并症、不育等等。
这些都只能看刘慧敏(诺的赵)体内的造血干细胞和患者的结合情况了,周元即便拥有着完美级的骨髓移植术都没有办法呼。
手术后的三天是高发期,这段时间各种早期并发症都有可能找上门,术后三个月是危险期,如果度过了前三天,那么这三个月虽然也有概率发生并发症,但风险小了很多。
术后一年,如果还没有复发,基本上这一次骨髓移植已经成功了,之后正常情况下都不会出现问题。
周元无奈地叹了口气。
这一次手术,应该把皓月一家都拖垮了吧……
白血病难治,不只是骨髓配型难找到,各种并发症会夺去患者的性命,还有一点就是高昂的费用。
一次骨髓移植手术,光是前期的治疗起码都要三十万,再加上后期的护理、给药,万一再来个并发症,动辄就是上百万。.
第168章
这是一种富贵病,普通人家得了这种病只有死路一条。
这一点上,皓月还算是比较幸运的,至少能够支付得起高昂的治疗费用。
看到护士将干细胞悬浮液挂在输液架上,开始对皓月进行静脉滴注后,周元和何建一都松了口气。
两人离开了移植舱,准备回急诊科。
刘慧敏也已经被送到了普通病房,这段时间她休了假,医院的工作由其他人代替。
何建一望着走在旁边的周元,内心满是震惊。
“骨髓移植你什么时候学得这么精的……”
这个技术并不难,但是,跟缝合一样,会做和做到高水平完全是两个概念。
而周元的骨髓移植技术比血液科和肿瘤科的医生都要好上很多,显然是高水平行列的……
何建一估计,如果本来的成活率只有百分之十的话,骨髓移植的主刀换成了周元,成功率或许会提升到百分之四十!
对于个体来说,这个数字虽然高,但是不算是恐怖,毕竟还是有着百分之六十的死亡率。
但是……如果放在骨髓移植手术的群体去看,那么,有百分之三十注定了死亡的患者将得到新 生!
“周元,你到底是怎么做到的……”何建一还是忍不住问了出来。
周元:“顿悟。”
何建一无奈地笑了一声:“既然不愿意说,我只能当你有天赋了……除了这个,没有其他解释了。但是,你这个天赋也太恐怖了吧!”
周元叹了口气。
真的是顿悟的。
“你说是吧,系统?”
系统敷衍地说道:“对对对。”
两人继续往前走,到了休息室的时候,何建一下意识地停了停,但周元还在继续往前走。
“周元,你不是在休息室休息吗?”
周元把胸前的胸牌摆正了,道:“老师,我现在已经是住院医师了。”
何建一一愣,有些吃惊。
二十六岁的住院医师……这着实有些恐怖了。
“走吧,我带你去看看你的办公室。”
说着,何建一领着周元往公共办公室走去。
周元顿了顿,道:“老师,我的办公室是独立的……”
何建一;“哦,独立的……什么?!独立的?!”
这一次何建一真的被吓到了。
他在这急诊科打拼了二三十年,好不容易晋升到了副主任医师,才有个办公室,周元这才来医院一个多月吧……
周元笑着点了点头,带着何建一到了自己的新办公室。
办公室并不大,就跟院长办公室差不多大小。
何建一已经有些傻眼了,“方院长太器重你了。”
不过,这也不是不能理解。
以周元的手术水平,有个独立办公室并不是不可思议的事情。
“老师,新型溶血栓药那边您处理得怎么样了?”
周元打开了自己办公室的门,把何建一请了进去。
何建一坐了下来,有些担忧地说道:“医院人事部那边的赵蕾赵主任你认识吗,赵蕾是我和刘慧敏大学时候的同学,她是人事部那边的主任,比我和刘慧敏都大了一级。”
“赵蕾老公就是晖卫制药集团的总经理,可以说是明面上晖卫制药集团的掌权人了,叫做方志军,就是他买通了我前妻梅兰让我签字的。”
“方志军以为我会看在梅兰是我前妻的面子上签字,真是太天真了……我绝不会帮助晖卫制药集团掩盖丑陋的真相!”
周元点了点头,又问道:“药监局那边进程如何了?”
跟药监局揭发、检举晖卫制药集团的新型溶血栓药是不太可能的,这种新药背后跟着几十亿美金的利润,如此丰厚的回报,足以扫清上市路上的所有障碍。
“还 在审批中,我估计,最多再有三个月,这种新型溶血栓药就会出现在市场上,药价估计是在数千到一万之间。”
当然,那些同意了在专家认定书上修改签名的医生,价格上可能会便宜很多,估计一千左右就可以拿下。
这是一个无比诱人的条件。一盒药便宜五六千,七八千,按照医院的病人流量,出药数量是极其恐怖的……
“确实有很大的诱惑。”周元叹了口气。
药的成本并不值这么多钱,顶多也就个几百块,但一经制作成药品,价格提升数倍乃至几十倍都是稀疏平常的事情。
因为,研究一款新药耗时耗资,研究周期长,投入又无比巨大。
就拿可以治疗皓月所患的慢性粒细胞白血病的格列卫来说。
在格列卫出现以前,人类对慢性粒细胞白血病几乎是束手无策,除了等待骨髓移植或者忍受痛苦无比的化疗干扰之外,只有死路一条。
但是,瑞士的诺华公司耗费了五十年,大量的专家前仆后继,把生命都投入了研究格列卫身上,终于,在耗资超过五十亿美金后,格列卫诞生了。
这种药,将只能等死的慢粒性白血病,变成了跟高血压、糖尿病一样可以通过药物控制的疾病,只要服用格列卫,慢性粒细胞白血病患者可以跟普通人一样生活。
因此,那些暂时没能等到骨髓移植的人可以借助格列卫来延长生命。
但是……一盒格列卫,售价高达两万五千人民币!