旁边的钱伟妻子呆住了。
“你在说什么！为什么不做手术！”
“钱没了我们一起再赚就是了！大不了咱们把房子卖了，正好房贷也不用交了，咱们两个就住出租屋，每个月就交点房租，也不用担心高额的房贷，还有余钱去旅游！”
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第194章
“不行……没有房子，咱们怎么在这个城市安家，怎么好好生活！”钱伟抗拒地摇头。
这个娇小可爱的女人跟了自己这么多年，自己却还是没有出息，今天终于买了房，却要因为自己一场病卖掉？
没有房，就没有在这个城市生活的底气……他不能让自己的妻子没有面子啊！
钱伟妻子却是笑了，抱住了钱伟，声音带着啜泣，道：“谁说有房子才有家啊……有你，有我，还有宝宝，有爸爸妈妈他们，我们才有家啊！”
周元和何建一都沉默着，没有打扰钱伟和妻子的两人世界。
许久后，像是下了某个决定，钱伟擦了擦眼泪，看向了周元和何建一，道：“我做！我做这个手术！”
何建一松了口气。
他不是没有见过因为经济困难放弃治疗，最后徒然等待死神降临的病人。这个时候的选择尤其艰难。
特别是一些风险高的手术，同意做的话，有可能人财两空，不同意做，只是损失了人……这个情况下家属和患者都~会面临极大的考验。
一句话——一文钱难倒了无数英雄好-汉。
好在，心脏搭桥手术虽然费用比较高，但是成功率高。
“既然同意手术，先进行一些术前准备吧。从今天开始停止一切活动，保证绝对的卧床休息，还有……拒绝探视。”
最后一句话是对钱伟妻子说的。
“为什么！”钱伟妻子呆住了。
危难关头，夫妻该同舟共济，她为什么不能陪着丈夫一起度过？
“情绪的波动会影响病情。”
何建一有些不忍心将两人分开，但是，为了钱伟的安全不得不如此。
如果允许家属探视，部分家属可能常在患者面前伤心流泪等，比如多愁善感的父母辈。
这势必会使急性心肌梗死患者情绪激动或受到感染同样伤心起来，结果常诱发心律失常、心力衰竭，甚至会当场心脏骤停而猝死。
在急性心肌梗死的急性期，应尽量减少能量和氧气消耗，减轻心脏负担，缩小梗死面积，促进病情恢复。而能量和氧气消耗，不仅体力活动会增加，脑力活动同样会增加，进而加重心脏负担。
这是谢绝探视的原因。
周元看何建一没有说明白，又具体解释道：“如果有人探视，患者必须要说话，要想问题，会产生情感波动，这样会增加他的体力负荷，也会增加脑力负荷，导致大脑循环的血液增加。”
“血液增加会促进交感神经的兴奋，以至于增加心脏负担，加重病情。”
钱伟妻子这次听明白了，默默地点了点头：“我明白了……”
周元带着护士把钱伟推进了单人病房里。
“你回去想办法把费用准备好，然后去签字，还有既往病史这些，都尽快交给我们。我们需要对钱伟全身情况进行评估，再选择最合适的手术方式、时机。”何建一留在了病房，嘱咐道。
钱伟妻子啜泣几声，点了点头：“医生……一定要救我老公！我们在一起这么多年，我们这么相爱，没有他我会死的！”
“我们会尽力的。”何建一沉声道。
很快，钱伟妻子忍着眼泪冲出了医院，准备回去想办法。
这一边，周元也开了几个单子。
“给患者进行大流量吸氧，保证患者的血氧饱和度在95%以上。”
“准备阿司匹林160~325mg,嚼服。硝酸甘油 mg，舌下含化。如果舌下含化无效果，改成5~20pg每分钟的静脉滴注。”
阿司匹林对体内的血小板聚集有一定的抵抗作用，可以预防心肌梗死。
硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌，特别是小血管的平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，，心肌氧耗量减少，从而减轻心脏负荷。同样可以预防、缓解急性心肌梗死。
“如果患者胸痛难忍，静脉注射2~4mg吗啡，如果持续胸痛不能缓解，可以多次重复注射。”
“还有，现在立刻开通大静脉通道，同时，随时监护心电、血压、脉搏和呼吸。”
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听到周元的话，钱伟这才意识到自己有多严重。
很多急性心肌梗死的病人发作前都没太大的感觉，只是平常觉得胸闷，有些喘不上气，所以没当回事。
但是，一等到发作，还没等他们有机会重视，直接就死亡了。这是这种病危险的原因之一。
周元吩咐的时候，何建一也走了进来。
听到周元有条不紊的医嘱，何建一下意识地愣了愣。
“等等，你为什么会治疗心肌梗死……”
周元的性格何建一清楚。
如果周元只是一知半解，那肯定不会冒失地去充大头，下医嘱，既然周元敢来，就说明他有把握！说明他精通这一个疾病！
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但是……急性心肌梗死不是心血管内科的活吗？
怎么好像又抢了一个科室的饭碗啊？
周元笑了笑：“老师，我还真是顿悟的……”
系统突然给了个心脏搭桥手术，自然，需要心脏搭桥手术的一些疾病周元也有所了解。
左主干病变、心肌梗死就是其中一种原因。
“你别告诉我你还会做心脏搭桥手术……”
周元下的医嘱完全不像是单纯稳定住钱伟的病情啊……
不然，没事建立个大静脉通道干嘛？
扎个针玩玩吗？
周元沉思了一会儿，虽然不好意思，但还是说道：“我真的刚刚学会了心脏搭桥手术……”
何建一沉默了。
“你打算怎么办？”何建一忽略了震惊这一步，直接开始准备配合周元。
“在进行心脏搭桥手术之前，先进行再灌注治疗，缩小脑梗死的面积，这样对患者的愈后情况有所帮助。”
周元也没说啥可以提高手术成功率。
他已经不在乎了——手术本身的成功率就有95.8%，周元还是大师级的心脏搭桥手术，而且高级宝箱开出来个手术成功率增加百分之五……
换句话说，只要不闭着眼睛，不用脚，这场周元主刀的手术成功率无限接近百分之百！个.
第195章
之所以不说百分之百，是因为没有什么能够保证一定成功。
手术刀突然坏了呢？
助手出问题了呢？
断电了呢？
只能说，在一切正常的情况下，周元这台手术不可能失败。
何建一思考了一会儿：“先进行再灌注治疗可以。不过心脏搭桥手术那边，咱们急诊科没有搭桥工具，得去心血管内科要。”
一般心脏搭桥的病人怎么会给急诊科医生来做……急诊科没有相应的设备也正常。
周元笑了一下。
去找心血管内科借工具，绝对要被吐槽抢他们饭碗，还会遭受白眼。
这种活，周元这个罪魁祸首不能去。
他看了眼何建一，会心一笑：“老师，我这边要忙着给钱伟做灌注治疗，要不……你 去？”
何建一脸一黑。
果然……这小兔子崽子把自己推出去了！
“我去我去！”何建一叹了口气。
自己的弟子，再坑老师也得忍着。
“麻烦老师了。”
何建一去了心血管内科，周元则是准备进行灌注治疗。
之前的心电图中，钱伟的ST段明显发生了抬高，可以判断钱伟发生心肌梗死是由于这个原因。
而灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。
在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。
因此，对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。
所谓再灌注治疗，是通过溶栓药物、介入治疗或手术治疗，使完全闭塞的血管重新开通，缺血组织获得再灌注的方法。
由于介入治疗不适合用于左主干病变，而且患者很在意费用，所以周元选择的是用溶栓药物进行再灌注治疗。
这种方法适用面广、容易实施，而且便宜。
溶栓治疗的方法很简单，通过静脉注射，进行全身性或者选择性给与溶栓药物尿激酶、链激酶等等。
不过，溶栓治疗有很多禁忌症，比如颅内出血、脑血管损伤、发生了主动脉夹层等等。
必须等钱伟的既往病史弄明白、检查结果出来才能开始做。
“再做个脑部血管造影。”这是为了防止有脑部疾病的发生。
很快，结果下来，一切正常，钱伟除了急性心肌梗死以外没有其他病症，所以在简单的准备和处理之后，开始静脉注射溶栓药物。
给药之后，周元正打算离开，一直沉默不语的钱伟突然说话了。
“周医生，我可以问你几个问题吗……”
周元停了下来，“什么问题。”
“您可以解释一下我这个病吗，我心脏从来没有出过问题，为什么突然就要给心脏做手术？”
钱伟不是不相信医生，而是单纯的不理解。
周元点头，解释道：“你的急性心肌梗死是由于左主干病变引起的。所谓的左主干病变，指的是冠状动脉造影左主干狭窄程度大于或者等于百分之五十，而你的血管狭窄程度已经达到了百分之八十，必须进行手术……”