“张泠,你去妇产科那边叫个人来。林雯,你帮我把病人送去观察室!”周元道。
林雯点头,立刻带着孕妇上了急救床。
观察室里,经历了上次那名术中大出血的孕妇之后,周元倒是有点不太敢动了。
医生群体,谁不是从医学生过来的,当年解剖过的尸体有男有女,在治病的时候,医生眼里没有男女之分,身体上最重要的几个部位,说到底只是冷冰冰的“生、殖、器官”而已。
他们看到的更多是里面包含的组织、腺体等等,没有那么多美感。
但是,大多数人都带着有色眼镜看待他们,以至于很多医生也无法坦然面对。
这是妇产科基本都是女医生的原因,也是为什么护士群体必须有少部分男护士。
周元道:“我可以帮你做个基本的检查,但是如果你觉得不太方便,可以等一会让,妇产科那边很快会有医生过来。”
娃娃脸孕妇没这么多想法,干脆地说道:“医生,帮我检查吧!”
周元点了点头。
“把衣服撩起来。”周元道。
他戴上了口罩和手套。
“不用撩太高,露出腹部就可以。”周元提醒了一句,
衣服缓缓拉起来,周元被娃娃脸孕妇的肚子吓了一跳。
衣服下面的肚子很大,但是,这不是重点……周元发现了腹部膨隆!
“叫何 丽丽?”周元看了一眼娃娃脸孕妇的挂号单,问道。
“是……”
“产检做过了没有?”
“做过,宝宝一切都正常,一点问题都没有,而且是双胞胎!”何丽丽说话的时候显得有些骄傲。
同样,也有担心。
周元蹲了下来,小心地按了按腹部中部凸起来的一个肿块,道:“痛吗?”
“有一点……”
周元点头,仔细检查起来。
肿块很光滑,而且肿块的周围没有一点缝隙,皮肤完全崩了起来,这导致肿块像是固定在了腹部这个位置一样,根本推不动。
“除了腹痛,还有没有其他症状,恶心?呕吐?”
何丽丽赶紧点了点头:“对,怀孕的时候只有前几个月想吐,以为就这么过了,结果最近又开始呕吐了!”
“而且最近感觉走路越来越沉重,脚都迈不开了!”
周元皱眉:“多久了?”
“一个多月!”
何丽丽道:“特别是晚上的时候,躺下来就难受,觉得呼吸不上来。”
周元皱眉,脑子里冒出了几个类似的病症。
最有可能的是肝硬化。
肝硬化会产生肝腹水,大量的腹水可引起腹部膨隆不适和呼吸短促,严重的甚至可以威胁到患者的身心健康。它治疗起来比较困难,而且容易复发。
“你平躺下来。”周元说着,站了起来。
出现大量腹水的人有一个明显的特征,就是蛙状腹。
当腹腔内有大量积液、腹水时,平卧位时腹壁松弛,ye体下沉于腹腔两侧,导致腹部扁而宽,这就是蛙状腹。
临床上可以直接平躺视诊发现。
何丽丽躺了下来,但是,腹部的肿瘤依旧光滑,没有出现凹扁的现象,腹腔的两侧也没有堆积腹水,腹部依旧和之前差不多。
不是肝硬化!
周元的脸色难看起来。
不是肝硬化的话,那么很有可能就是肿瘤……
而这个时候产生肿瘤,很大可能会对胎儿造成影响,甚至是引起流产。
看何丽丽的肚子,起码都是八个月的样子,八个月的胎儿要是流产了,对产妇的身体伤害很大。
大出血首先不说,一系列的并发症比如急性子宫内膜炎,如果治疗不及时甚至可能会发展为败血症、盆腔炎,附件炎等等!
流产后本身产妇的身体就很虚弱,再加上这些病症,产妇的生命将会受到很大的威胁!
“医生,我这是怎么了?”何丽丽看到周元脸色不对,顿时也有些惊慌。
周元回过神来,沉默了一会儿,道:“你的家属来了没有?”.
第209章
何丽丽心立马紧了起来,道:“医生,我的病很严重吗?会不会影响我的孩子!”
周元摇头道:“不是严不严重的问题,你一个人,还是孕妇,需要有人陪同。之后还需要做检查,没有人帮你的话你没法完成。”
何丽丽犹豫了一会儿,才说道:“好,我给我妈打个电话……”
周元愣了一下。
这个时候不是~应该给丈夫打吗……
不过,他也没多说什么,只要有家属就-行了。
“让你妈妈把你之前的病历带过来,我们需要看既往病史。”周元提醒道。
既然做过产检,病历肯定有的。
差不多十多分钟后,何丽丽的妈妈赶来了,妇产科那边大医生都在手术,最后是何晶赶来急诊科会诊。
何丽丽妈妈是个穿着朴实的中年女人,有些消瘦,两眼带着黑眼圈。
进来观察室的时候,何丽丽妈妈显得有些不自在,看了何丽丽一眼就移开了目光。
“医生,我女儿她怎么样了?”何丽丽妈妈担心地问道。
何晶也检查完了,到了周元旁边,道:“我也排除了肝硬化,结果可能跟你预测得差不多……”
周元点头,翻看着何丽丽的病历,有些严肃地说道:“我们初步判断,应该是肿瘤……”
“肿瘤?!”
何丽丽母女都有些不敢相信。
“会不会影响我的宝宝?!”何丽丽就要坐起来,但是腹部的剧痛让她躺了回去。
何丽丽妈妈责备地看了何丽丽一眼,道:“我女儿会不会有事!肿瘤会不会害死我女儿!”
这时候,何建一、方院长还有吕绍等人走了进来。
“老师、方院长、吕部长。”周元看了一眼,打招呼道。
吕绍多看了周元几眼。
先喊老师,再喊自己这边的院长,很会做人啊。
何建一走了上来,问道:“患者什么情况?”
周元道:“初步怀疑是肝硬化,但是我做过了触诊和视诊,发现不符合肝硬化的特征,所以怀疑可能是肿瘤引起的腹痛、呕吐、呼吸困难等等,需要做CT进一步确认病症。”
何建一点头。
“医生,我女儿她会不会有危险啊!”何丽丽妈妈焦急地问道。
周元虽然有些不忍心开口,但还是如实禀告道:“这个要根据肿瘤的性质来看。如果是恶性肿瘤,风险很大。但是……因为您女儿是孕妇,而且产期已经接近九个月,到了临盆期,所以……”
周元顿了顿,看着何丽丽妈妈的眼睛,道:“所以,不管是什么性质,手术风险都是有的。”
这还是周元保守估计。
九个月的孕妇,腹腔里突然出现一个肿瘤,血压会变得很不稳定,很难维持住,而且动不动就有可能呼吸、心跳停止。
况且,九个月的胎儿基本上已经发育完全了,相当于是何丽丽一个人的身体能量分给两个人使用,这种情况更加危险……
“那我的宝宝呢!我的宝宝会不会有危险!”何丽丽吓得脸色煞白。
周元沉默了片刻。
母亲都有危险,孩子可能安全吗?
周元没有回答何丽丽的问题,道:“先去做CT,做完CT我们才能根据结果来判断。”
“CT会不会对宝宝有影响?会不会有辐射?”何丽丽显得有些抗拒。
周元看了何丽丽一眼,道:“做检查的时候,X射线透视和摄影所用剂量是很小的,都在安全范围之内。给你打个比方把,一次拍片,人体所摄取的X射线剂量相当于看1小时电视所摄取的量,而胸透一次的剂量相当于拍片的 倍。”
“你觉得做CT会影响宝宝吗?”
何丽丽摇了摇头。
孕期她除了基本的活动,很多时候都躺在床上看电视刷手机。
“那我放心了。”何丽丽勉强笑了笑。
很快,林雯就推着何丽丽去了影像科。
半个多小时后,检查结束,片子也很快送到了周元和何晶手里。
看到片子,周元脸色严肃起来:“肿瘤……直径在二十厘米左右!”
何晶、何建一等人也是立刻严肃了起来。
正常人体内长个二十厘米的肿瘤都很危险,更何况何丽丽还是孕妇!八个月孕妇!
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“周元,你的判断?”何建一问道。
“很难判断。CT片的检测结果并不详细,只能大致判断出肿瘤的大小和位置,在腹部的话,有可能是胃肠道肿瘤,也可能是子宫肌瘤,甚至……可能跟卵巢有关,是卵巢囊肿产生的肿瘤!”
腹部肿瘤多得是,周元列举的只是最常见的几种。
何建一点头。“先去做个大便常规和潜血吧。”
病人是周元接的,相应的检查单当然是周元来开。
周元开了个大便常规和潜血,交代了下去。
胃肠道肿瘤有一个很明显的特征,就是大便潜血阳性。
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所谓大便潜血,是指消化道少量出血,红细胞被消化破坏,粪便外观无异常改变,肉眼和显微镜下均不能证实的大便出血。
说得直白一点,就是大便出现了出血,但是这种出血只能通过化学物质来检测,无法直接用眼睛观察。
比如使用邻甲苯胺、匹拉米洞等等物质。