急性夹层一般是动脉夹层发生在2周以内,发病2周后则称为慢性动脉夹层。
在临床表现和预后方面,急性主动脉夹层48小时内因动脉瘤破裂或急性心脏压塞等,病死率可达36%~72(的得赵)%,2周内病死率为57%~89%。而在慢性期,因破裂致死者明显降低,但起病半年内有90%的病人死于动脉夹层破裂。
前者是应急诊手术,主要是保命,其次治疗。而后者首要任务就是治疗。
虽然手术方式不同,但是有一点是明确的……这是一种致死率极高的病症。
“慢性。患者发病达到了三周。”
周元走上前来,仔细看了几眼,“只进行了胸骨正中切口?体外循环和心肌保护准备好了吗?”
主任医师缓慢摇头:“来不及。刚开胸,我们才准备电灼切口进行分离就着火了……你觉得现在应该怎么办?”
术野不好、患者病危、体外循环没有建立,只能靠呼吸机维持着,而周围动脉也进行了钳断,血供停止……目前的情况,用九死一生来形容也不为过。几.
第308章
果然,只有吴国辉一个人是初级宝箱。
连客串个胸外科的手术都能拿个中级宝箱……
“恢复几个星期再进行二期手术。这个你们应该有经验。”周元淡淡地说道。
患者目前的情况不适合直接做完主动脉夹层治疗后行象鼻手术,但是想要解决他的A型主动脉夹层,又必须安置象鼻,所以只能在恢复得差不多之后再进行。
一般人都是两三个星期,赵明史的年龄比较大,恢复期应该在一两个月。
处理完胸外科的赵明史后,周元上了电梯,准备前往手外科。
电梯门刚关上,周元就再次感觉到疲倦。
连续十多天的高密度、高强度手术,谁能坚持得住啊……
足趾移植再造拇指的消耗,相当于是在工地上搬了一整天的砖,同时还跟程序员一样坐在电脑前改了十多个小时的bug……
体力和精力方面的损耗都很大,光是睡一觉就想恢复过来难度不小。
周元咬了咬牙,喝了一瓶精力药剂。
保证完成手术的状态是对病人的负责。
“周医生!”
当班的小护 士看到周元从电梯口出来,快步走了过来。
实话说,她是真的信不过吴国辉……
手术做得好,术后护理少。
周元做的手术,病人的预后情况会好上许多,她们这些护士的工作也轻松,如果手术出现了纰漏,说不准还要每半个小时就要查一查,甚至一刻不离地守着。
“手术做得怎么样了?”
走向手术室的路上,周元问道。
“已经完成几条大血管的吻合了,还有神经、肌腱。”护士道。
周元看了眼时间,十一点零二分。
这个病人预计的手术时间是八个小时。
吴国辉的速度会比周元慢,原本预计在下午六点结束的手术,即便是现在换成周元,可能也要到七八点才能结束。
进入手术室,吴国辉等人正在忙活着。
因为周元的离开,森本光顺位补上,最后成了一个三助,此时正拿着血管钳,激动地盯着患者的手部,摩拳擦掌。
“周医生来了。”护士轻声说道,带着雀跃。
手术室的人霍然抬起了头。
吴国辉刚刚缝合完一条大血管,苦着脸准备继续下一步,一听到周元来了,恨不得扔下手术刀……
虽然说不想当主刀的医生都不是好医生,但是……一助是真的爽啊!
如果给王主任做一助,他可能要做许多复杂的工作,那些繁琐但是简单的工作,主刀一般都不喜欢,全部交给了一助二助,但是周元却不是这样。
除非周元腾不出手了,否则他全部会包揽……所以做周元的一助其实就是术野位置比较好的观摩者,除了偶尔要帮忙夹断血管、弄个肝素注射啥的,其他都不用操心。
“做得还不错。”周元走了过来,看了眼,评价道。
吴国辉顿时面上带笑,“那是!”
“那你直接做完了吧。”
“别介啊!血管网的吻合我还需要练练!”
吴国辉说什么也不愿意,连忙退到了一助的位置。
王主任回到二助,海洋则是顶开森本光,回归三助。
森本光:“……”
八嘎。
这货一回来我就没有位置了!
周元抬头看了一脸不爽的森本光一眼,问道:“要不你来当主刀?”
森本光低下了头:“不了不了。”
周元重新操刀。
“系统,现在我再重新做手术,还能算进任务量里面吗?”
系统:“我怎么知道,你又没有试过。”
周元;……
怎么感觉是个阉.割版的系统。
还是阉.割了脑子那种。
周元叹了口气。
旁边的吴国辉人都 吓傻了:“我……吻合得不好?”
周元回过神来,“哦,没有。”
说着,他看向了吴国辉吻合的血管,沉默了两秒钟,默默地说道:“确实吻合得不好。”
“……”
周元不可能拆掉重新缝合。
而且,这个吻合不好是站在周元大师级对接缝合术、大师级断肢再植术的基础上的,从这个角度看过去,周元看得上眼的没有几个人……
从一般人的角度来看,吴国辉的吻合肯定是没有问题的。
“继续吧。”周元明确了吴国辉的进度后,继续手术。
让周元有些惊讶的是,吴国辉选择的切口居然是他熟悉的位置……
外科医生都有自己的习惯,吴国辉和周元的习惯肯定不同的,这货选择这个切口……这是一开始就打算给周元接盘啊。
周元抬头看了吴国辉一眼,后者嘿嘿笑着。
“窝窝头,一块钱四个。”周元一边用手术刀分离出几条血管,又随口说道。
吴国辉:“嘿嘿!”
……
终于,在组织移植再造手术完成第二十例的时候,周元脑海中,系统再次响起了提示声。
“叮!完成足趾移植再造拇指手术10例!获得随机奖励:中级宝箱*1!”
“叮!自创手术:足趾移植再造拇指手术成功完成二十例,手术成功率百分之百,自动领悟专家级足趾移植再造拇指手术!获得大师级足趾移植再造拇指手术激活权限!”
“激活大师级足趾移植再造拇指手术:20/50。”
周元眼睛一亮。
周元目前对足趾移植再造拇指的知识是基于断肢再植之上的,可以说,在足趾移植再造拇指方面,周元并没有系统的理解。
这也是周元想要进一步发展处手指移植后修饰性再造困难重重的原因。
没有在足趾移植再造拇指长时间、大规模的探索,想要更上一层楼基本不可能。
但是……如果有了大师级的足趾移植再造拇指手术,那么,想要发展处手指移植后修饰性再造会少许多障碍!
“周元,你又咋了?”吴国辉有些害怕。
为什么最近周元做手术总是莫名其妙地笑……
是不是真的要跟精神科那边的联系一下了?
周元摇了摇脑袋,把系统给甩了出去,道:“没事,继续手术把。”
吴国辉:???
“现在都晚上八点了,我们才刚刚做完手术啊!”
眼睛疲倦得血红的王主任、海洋等人僵硬地点了点头:“放过我们吧……”
——
第二百八十五章已经过审了,大家可以回去看看!另外三百零三章我漏传了,已经补了,尼玛,少了一张啊,没人发现吗?.
第309章
周元有些惋惜地看了一眼已经达成20/50的激活进度。
又看向了眼窝深陷、无比疲倦的吴国辉等人。
最后,他只能叹了口气,“那就明天再做。”
吴国辉、海洋几人才松了口气。
周元回到家的时候已经是九点左右,让他有些意外的是,陆晨曦居然就在门口-。
“陆晨曦?”周元出了电梯-门,走了过去。
陆晨曦看了周元一眼,犹豫了一下,问道:“妞妞应该怎么养啊……白天初初要上学,我要上班,根本没时间照顾妞妞。”
周元打开了门,让陆晨曦进来,有些无奈地说道:“我也不懂,这方面何晶很擅长,你问问何晶?”
陆晨曦点头,坐在沙发上,拨通了何晶电话。
“晨曦姐。”何晶的声音响了起来。
“何晶,你这会儿有空吗?”
“嗯……怎么了?我下班了,刚才去外面买了点东西,这会儿正准备回宿舍。”
何晶说了个地点,表示自己已经走到那里了。