这些葡萄糖可以为人体提供能量，同时也是人体的重要组成部分，如果血糖过高，也就是常说的高血糖，糖尿病还只是轻的，器官病变、各种急性病、慢性病几乎就是常客了……
正常人的空腹血糖在3.9~6.1左右，就算是餐后一个小时，也最多只有9.4,而这名患者的血糖高达 ，这已经不是高血糖，这是个糖人啊……勺.
第375章
网络上流行的那句“糖尿病的别上，不要让他尝到甜头”确实有科学依据。
因为糖尿病病人血液中葡萄糖的含量提高，尿液会有甜味，大多数患者呈现无色，但是浑浊，而且泡泡很多。
当然，人类的感官是很奇妙的，味觉方面，对于甜度的感觉也不完全依靠着血糖浓度，所以单纯的根据血糖高低来判断甜不甜不严谨。
但是，医学界确实证明了糖尿病病人尿液是甜的至于怎么证明出来的，那就不得而知了……
按照这种说法，这位高达一百三的高血糖患者真就成了糖人，吸血鬼要是吸他会被齁死！
这样的病人，已经属于高危病人了。而且根据家属的叙述，病人三天前就出现了头晕、呕吐等等症状，在乡镇医院治 疗之后不见好转，隔天反而还加重了症状。
接着，开始出现气短、无法排出小便直到刚才丧失了意识，才急急忙忙送来了燕京国医。
张泠负责去找医生，对于她来说，找医生等于找周元。林雯则是去取血常规等检查报告。
不一会儿，周元重新穿好白大褂赶来了。
简单了解情况后，周元就做了几个简单的检查，很明显的发现有烂苹果味。
这是很明显的糖尿病酮症酸中毒症状，中毒后会出现高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等表现，是急诊内科常见急病之一。
周元之前就接触过一次酮酸中毒，那一次患者疑似来碰瓷的，差点就让人赶出医院不管不顾了，不过好在周元警觉，及时救了回来。
很快，林雯带着检查报告回来了。
患者林海，病历显示患者既往病史包括脂肪肝、慢性胃炎。
这让周元有些感慨，才二十五岁居然就一堆病了。
检查结果显示，患者头颅CT无异常，血气分析提示代酸，血酮3.25mmmol/L，钠127mmol/L，钾3.9mmol/L，血浆渗透压为342.9mOs.m/（kgH2O）。
其他的辅助检查更是不容乐观。
比如脂肪酶，正常人的范围在13~60，患者达到了429。淀粉酶正常人在0~100，患者数值为377。
周元的脸色逐渐沉重起来，这位二十五岁的患者比之前晚上那一对夫妻还要严重啊！
“血糖怎么会这么高？”
林海躺在病床上，万念俱灰，一言不发。
他的吨位比较惊人，刚到一米七的个子，看起来居然有一百多公斤。
询问之下周元才得知，林海的生活习惯就很差，就拿饮水这一项来说，渴了的时候很少喝水，一直用饮料代替。
在送来医院之前，他才喝完两大瓶可乐。
根据检查结果判断后，诊断结果为糖尿病高渗状态并酮症酸中毒，严重脱水。
“快速进行补液。按照患者体内的实际脱水量进行补充。”周元说道。
高血糖高渗状态，又称为高血糖高渗综合征，是以高血糖导致的血浆高渗透压、严重脱水和进行性意识障碍为特点的临床综合征，再加上酮症酸中毒，必须进行快速补液，而不是通过大剂量的胰岛素来控制高血糖。
患者家属去药房取来了药物，交给张泠。
“没有心脏疾病吧？”周元问了一句。
病历上没有写，但是多问一句总不会错。
“没有。”林海的父亲摇了摇头。
周元看向了张泠，道：“先快后慢，第一个小时补充生理盐水一千毫升，然后再根据患者的脱水状态调整不也速度，前十八到二十四小时补充脱水总量的一般，剩下的一半在下一个二十四小时完成。”
药房配置的生理盐水是高渗盐水，临床上的生理盐水一般不会使用低渗液，以免引起溶血和诱发脑水肿。
当然，除了注射补液之后，通过胃肠道补充温开水也是一种简单有效的办法，具体步骤就是从胃管内每次注入温开水两百毫升左右，接着通过鼻饲管来进行补液。
张泠开始快速地配置，扎针。
林海体型比较庞大，而且皮下的脂肪层很厚，导致几乎无法从体表看见血管。
拍打、涂抹碘液等等方法都试过了，而且还用止血带扎住了血管，一般来说这个时候静脉都会凸起来，血管会变得明显，但林海手上连一点血管的痕迹都看不出来……
张泠手里拿着输液针，陷入了沉默.. ......
“周医生，要不换成胃管补液吧？”张泠犹犹豫豫，不敢下针。
主要是这情况也没法下针啊！
周元摇了摇头，对于林海来说，进行注射补液是最快捷也最适合的办法，他走到张泠旁边，道：“我来吧。”
周元接过了针头，再次进行针管的排气，用右手食指和中指在林海手背缓缓地滑过。
他在尝试利用手指来感知血管的搏动，而且皮肤表面定然是有血管造成的凸起的，只不过肉眼无法观察出来。
这种寻找血管的方法对于技术的要求十分高，而且要求触觉灵敏。周元自身已经掌握有大师级的静脉注射术，各种注射方法、寻找血管的办法都得心应手。
况且，周元还有一个专门对付血管的完美级压迫止血法！
压迫止血法的精髓之一就是找到出血点，也就是要找到出血血管，完美级的手法给了周元的手指对于血管搏动极强的感知能力。
两个医术配合起来，周元很快就找到了位置。
“复合碘。在这里标记。”
张泠立刻用棉签蘸了复合碘，顺着周元手指的走向进行标记。
林海的血管较为弯曲，并不是直行的，进行标记后有利于进针和观察血管的走向，利于见回血后的平行进针。
而且，林海的血管比较深，脂肪层很厚，一般人的进针角度要尽量减小，保持在二十度以下，但为了针管进入林海的皮肤，角度大概在二十五度左右。
张泠拿着棉签，一脸生无可恋的表情。
我是谁，我在哪儿？
请问，护士被抢了饭碗，还有什么好工作可以推荐的吗？
养老院护工，疗养所疗养人员，或者是身体保健康复机构？
自己是护士，对于人体比较了解，不然就去按摩算了，一下子就能找到客人的敏感点，按下去绝对爽爆了…….
第376章
周元已经找好了进针点，以二十五度倾斜刺入了林海的皮肤内，一直到针头进入三分之二的时候，周元才感觉到针进入了血管中。
一般人的针头只需要进三分之一到二分之一，林海皮下脂肪层的厚度可见一斑……
其实，如果手背血管不清晰，可以另选手指、手腕或者是手臂等地方进行注射或输液。
其中又以手指的血管最好辨认，大多数人以大拇指血管和食指或者中指血管较易找、少数病人无名指和小指血管易找，这个视情况而定。
周元不选择进行手指扎针是因为手指扎针不易绷紧皮肤和固定针柄，且病人较疼痛。
估计一会儿林海就该醒过来了，要是发现自己手指头上扎了一根针，视觉震撼效果绝对比手背扎针恐怖。
至于另外一种选择，手臂注射和输液，一般病人手臂处有的血管较凸起并暴露，有的反之，而林海本身脂肪主要集中在手臂，反而更难从手臂寻找血管。
反正，静脉注射还是一门26技术活，需要靠自己感觉，进针角度视血管深浅适度改变，进针角度越小进针速度越快，病人的痛苦就会越小。所谓的无痛进针就是小角度快速进针。
在针头进入血管后，周元以血管走向进针，见回血后顺其方向再平行进针。
周元不喜欢扎在手腕内侧关节处，他最后选择的外侧关节。
内侧关节处的血管虽然粗，但是很滑。而且，就算是成功从内侧关节扎入了血管中，事后鼓针的概率也很大，而且稍微一动针头便可滑出血管外，特别不适合年老及儿童等人群。
一些新手喜欢选择内侧关节处进针，血管粗大会提高他们的扎针成功率，但患者需要格外注意不能乱动，总的来说就是方便了医生，痛苦了患者。
周元拥有大师级的静脉注射术，在静脉注射方面就没有他不能解决的，所以林海的注射对他来说没什么难度，从手背处找到血管后，从远心端至近心端的方向将针头推入血管中，以保护血管，最后终于完成了一次注射。
周元没有离开，而是等到充分补液后，又给了一次胰岛素负荷量静脉注射，接着开始进行小剂量的胰岛素持续静脉灌注。
在补液充分的情况下，林海血糖下降速度为每小时5毫摩，在最开始的急速补液后，需要降低补液速度和胰岛素添加速度。
如果渗透压骤降，会影响血管的张力，导致大脑等重要脏器的灌注功能受损、引起脑水肿等等，甚至还有可能会加重微循环的功能障碍。‘
“现在可以停止胰岛素的滴注了。一旦血糖下降速度低于3毫摩每升，再次家用胰岛素进行静脉的泵入，维持量在0..05~0.1u/（kgh）内。”周元提醒道。
张泠点了点头：“明白啦。”
林海父母已经等得很焦急了，看到周元和张泠终于空闲下来，连忙跑了过来。
“医生，我孩子他到底是怎么了！这孩子平时挺健康，也没病啊！”
林海母亲是一个慈眉善目的中年妇女，很符合慈母的形象。
周元沉默了片刻，看向了病床上的林海。
昏迷前喝了两大瓶可乐，如果是按照1.25升装的话，也就是2.5升，一般的可乐每100毫升含糖量大约有10克，2.5升就是半斤糖。
一个正常人，可能短时间内摄入半斤糖吗？无知者无畏啊……
而且，一百多公斤的人，血糖都高达一百三十了，检查结果显示林海肝损严重、血糖异常、血脂异常，就算撇开这些只有专业人士看得明白的数据，就林海这连最大号的病号服都穿不下的体型，能没病吗？
“血糖过高。”
周元沉默的时候，外面有一道清脆的声音传了过来。
负责夜班的孙萌走进了病房，笑着跟周元打了打招呼，她有些诧异周元居然还没走，这会儿距离白班组下班已经过去了一个多小时了，她也是来查房才正好碰到周元。
周元点头：“遇到个血糖130的病人，走不了。”
孙萌的笑容一下子就凝固了。
“一百三十？！”
她刚才听了听周元的处理方式，知道是血糖过高，但一百三十也太恐怖了吧！
寻常人血糖到三四十，能走进医院都算是不错了，居然还真有血糖一百三的人？！
孙萌曾经碰到过一个病人，输完液之后进行复查血糖，结果发现有80，急诊科的大家都被吓死了，后来发现护士抽的是刚输送完葡萄糖的血管。
换言之，特地输完葡萄糖的血液都只有80，而林海达到了130，这根本就不是正常人的范畴啊……
有时候，人体无比神奇，本来恶化的癌症突然就消失了，医学层面判断活不过三个月的最后活蹦乱跳过了二十年。
还有现在，高达一百三十的血糖。
这是什么概念？
我们的肾脏都是 有几百万个肾单位的，每一个肾单位都有一个肾小球，负责过滤原尿中的葡萄糖、蛋白质等物质，血糖过高的时候会增加肾小球的滤过压力，甚至会强制破坏肾小球的滤过功能，导致肾单位被破坏，最终损坏整个肾脏。
一百三十的血糖，按理说必然已经损伤了肾脏。
另外，高浓度的血糖对于神经的影响也很严重，尤其是下肢的神经损伤最为严重，例如发生伤口难以愈合以及感觉麻木等等。
除此之外，过高的血糖会导致视网膜发生变形，从而影响影像在上面的成像，影响的甚至会导致失明。并且，加重血管的负担，增加血栓的形成几率等等……
能够活下来，虽然不至于说是医学上的奇迹，但林海绝对算得上是福大命大了。
本来想说交给她来的孙萌又把话憋了回去。