她虽然有处理高血糖的能力,但一百三十的超高血糖她真不敢接受,难怪周元要特地留下来,除了艺高人胆大的周元,恐怕也只有何建一这种医学界老油条敢治疗了……
动不动就有可能损伤心脑血管,引起血管堵塞,发生性命危险,别说患者怕,医生都得心惊胆战!.
第377章
一个不慎,就是出人命的事情。
孙萌到底还年轻,还只是个住院医师,明年就准备升主治医师了。
而在大型医院,尤其是三甲医院中,医生想要从住院医师晋升成为主治医师,必须要以“住院总医师”的身份从事医疗工作,为期一年。
这是一个噩梦一般的职位,同时也象征着职称的晋升。
住院总需要一天二十四小时都待在医院,也就是说,全天候的值班,没有任何的休息时间。
一般住院总都需要连续担任一年,也有一些是两年的,每周工作六天,每天二十四个小时值守在医院临床一线,急诊、查房、手术、教学、紧急处置患者危急情况、随时应对全院急诊会诊、临时处理病房各种行政性事务、调控医患纠纷……
昼夜不停连轴转,地位在医院中高于住院医师,但不如主治医师,至于工资,也没比住院医师要高多少。
二十四个小时,对于普通人来说是工作、生活、休息的一个周期,而对于住院总医师来说,只不过是守护在患者病床的日子中最普通的一天,而在医院中,猝死最多的也是住院总医师……
周元在拒绝方院长任免的副院长职称之后,一跃成为了主治医师,其实中间已经跳过了住院总医师。
但孙萌、海洋等人只是普通人,就算再有医学天赋其实也在正常人的范畴,况且也没有什么学术成功、特殊才能,自然是只能按部就班地晋升。
两人都正好是同一批的医学生,此时也正好到了年限,做完住院总之后就可以成为主治医师了。
当然,虽然说需要每周六天,二十四小时待在医院,但也不是不能休息,医院有病床,也有专门给医生休息的地方,在空闲下来的时候都可以躺一躺。
不过,这一年注定了住院总医师需要与世隔绝,恋爱、假期什么的都是不存在的,只要身上的传呼机响了必须立马起床查看情况。
孙萌也是今天才开始担任住院总医师的,从这一刻起,她已经不能再离开医院,直到下一个星期天到来,放一天假,或者说……在家里睡个一整天,然后开始新一轮的坚守。
周元站了起来,详细在病历上记录下了林海的病情,以及治疗的方法,又对旁边的张泠嘱咐道:“记二十四小时尿量,留置深静脉、留置胃管,侧动脉的血压、血气和电解质~「。”
张泠点头,“记下了。”
孙萌这时也走了进来。
虽然她无法处理这么严重的病人,但按照周元的医嘱来处理还是能够胜任的,况且,现在周元的职位是主治医师,算得上是孙萌的上级了……
“周元,你把具体情况跟我说说,还有处理措施,接下来交给我吧。”孙萌有些想展示自己的意思,她不想让周元拉自己太远。
周元点了点头,看出了孙萌的心思,道:“接下来进行补钾,微量泵钾就可以了,用30毫升放10%的原液泵入,具体的剂量和泵入速度等等我都记在病历里面了,你可以自行查看。”
“补钾同时进行小剂量胰岛素的持续泵入,头孢他啶抗感染。患者有发热现象,对发热等等并发症进行对症处理,患者的疾病可能会出现躁动、愤怒等等症状,可以给与咪达锉伦、丙泊酚镇静,如果出现呼吸困难,行气管插管接呼吸机来辅助通气……”
周元想了想,又说道:“还有,记得完善床边胸片和心脏彩超等等辅助检查,来的时候太匆忙,没来得及排除心血管等方面受到的损害。血糖如此高,心血管、肝肾功能可能都已经出现了一定程度上的异常,对症下药。”
一项一项下来,周元事无巨细地交代着。
他必须要谨慎,虽然不知道是什么原因患者撑到了现在,但血糖达到了恐怖的一百三十,几乎是正常人的三十多倍,任何一点失误或者是错误的处理都可能会成为压垮林海的最后一根稻草。
孙萌翻看着手里头的病历,点头道:“我会处理好的。”
正好,她现在是住院总医师,可以全天二十四小时看护病人,而林海需要的正是全天候的身体数据监控。
林海父母听到周元几人的谈论,此时总算意识到了问题的严重性,都沉默下来,一言不发。
周元叹了口气。
他能说什么?他所看到的告诉他林海无疑是一名巨婴,二十五岁仍在享受着父母的过度宠溺,才终于发展到这一步……
周元和孙萌、张泠三人走出了病房,回到了急诊科大厅。
“¨ˇ周元,我已经当住院总医师了!”孙萌有些得意。
但是,刚说完她又有点失落了。
孙萌在这个年纪当上住院总医师其实也是很难得的,但跟周元比起来一下子又完全逊色下来元。
几个月前,这个还要叫自己学姐和上级的小实习医生,不仅爬到了自己上面,还爬上了一座她仰之不及的高山……
周元看出了孙萌的失落,拍了拍孙萌的肩膀,开玩笑道:“别猝死了!”
孙萌原本还在神伤,一下子就被逗得笑了起来,笑骂道(的钱的);“你才猝死!不就是个住院总医师嘛,明年我挺过了住院总医师就是主治医师了!”
沉默了片刻后,孙萌的表情却再次凝重起来,低声说道:“其实我也有点害怕的……医生猝死又不是一个两个的事情,光是咱们燕京国医,今年已经有两个死在工作岗位上的了,只不过那个时候你还没毕业,正好错过了而已……”
周元愣住了:“咱们医院有猝死的医生?”
医生猝死现象不是个例,恰恰反映出了这份职业的高危,周元也清楚这一点,但等这些事情发生在身边的时候,周元才觉得后怕。
其实这些事情很多新闻媒体都有报道过,很多医疗行业工作者都希望有关部门能够重视行业现状,制定出有效措施来维护医护权益。.
第378章
所有人都知道,培养一名医生不容易,优秀的医生更是稀缺资源,谁都消耗不起。
但,真要落实到具体措施上,相关部门、医院各方面却都选择了沉默,最后往往全部不了了之。
需要考虑的东西实在是太多了,就拿最简单的一点来说,医生和护士这么少,要是给他们放假了,谁来看病?
一般人还有周末假期,但医生不一样,周末他们照样得值班啊。
晚上的时候突发疾病,去了医院也不能没人吧?医生还得值班啊!
这些所有人休息的时间,正是无数医生的上班时间。
谁不想改变现状,但是改变不了。
孙萌神情哀伤,解释道:“是啊,一个是海洋之前的老师,叫吴仲恺主任,他刚来的时候是在普外的,就是这位手术专家带的队,五十多岁,才要退休,结果手术中突发脑梗,脑梗的面积太大,救不回来了,当晚十一点就永远倒下了……”
海洋的老师她也接触过,那是一位很和蔼的老先生、老专家,也是这次事件发生后,海洋离开了清闲的普外,转入了急诊科,整天都忙碌于手术中,试图用疯狂的工作去忘却悲伤。
他一心扑在手术上,也是有 吴仲恺的成分在里面的。
还跟吴仲恺学习的时候,后者曾经无数次鼓励海洋,称赞海洋的手术技术,并坚信海洋会成为一名比他还要出色的外科手术医生,或许正是对吴仲恺的感激,让海洋现在可以把全部精力投入手术中。
甚至在周元那一个月高强度的足趾移植再造拇指手术后,海洋直接请求调取了手外科,夜以继日地钻研医术。
周元有些难过地点了点头。这种事情他从未碰到过,这一次算是离他最近的了。
“周元,上一个住院总医师就猝死了……”孙萌低声说道,眼神深处有些恐惧。
虽然很细微,但周元还是看出来了。
一直沉默的张泠突然出声说道:“我知道,他当住院总医师的时候还帮我处理过病人,是心理科那边的……”
孙萌苦笑起来,似乎在回忆,说道:“我还记得当时院长给我们全院发送的邮件:心理科住院总医师王明,研究生毕业并入职我院心理科,任职期满开始担任为期两年的住院总医师。上周五值班时,于周六凌晨一点钟左右心脏骤停,历时九个小时的抢救后,确认抢救无效,于次日十一点钟不幸去世。”
“住院总的值班制度为二十四小时,三十一岁的年轻生命,前途大好,当天才刚刚拿到住院总的第一份工资,一万两千元,他还打算给父母买两个按摩椅,人直接就没了。”
孙萌说到后面,神情变得复杂起来,看不出来是冷漠还是麻木。
张泠捣鼓了一会儿手机,放到了周元和孙萌面前,“你们看看吧……”
周元看了过去,顿时愣住了。
“2017年猝死医生名单。”
“8月14日,贵省医科大学附属医院年仅二十六岁的心理科医生猝死。”
“8月11日,武市汉阳医院呼吸内科医生猝死在值班室。”
“7月20日,西省人民医院心脏外科医生突发疾病离世。”
“……”
“……”
名单很长,统计起来也没有任何规律,就跟记起来什么就写下去一样,但周元清楚记录者这么做的原因。
因为一旦按照时间顺序来,人们就会发现几乎每隔几天就有一名医生猝死,如果让外人知道医生是如此高危的职业,未来又有几个人肯学习,未来医学又该何去何从?
三个人沉默了起来。
“别多想了,咱们医生谁不是在拿命工作,努力照顾好自己的身体才是王道。”
周元 这句话很矛盾。
事实也确实如此,一直在呼吁病人不要熬夜、积极锻炼身体的医生,自己却是这个建议最大的背叛者。
孙萌点了点头,“那我去查房了。”
周元发觉孙萌的情绪有些不对劲,最近他又一直在研究怎么跟抑郁症患者交流,如何开导他人,于是说道:“去我办公室休息休息吧?”
张泠已经从刚才的悲伤中回过神来,坏坏地笑了一下,又给了周元和孙萌一个古怪的眼神,自觉跑去了护士台收拾东西。
她也早已经到了下班时间,只不过一直在帮周元处理病人而已。
孙萌愣了一下,没想到周元居然主动邀请自己……
好激动!
跟着周元到了办公室,孙萌背着手关上了门,但一到了密闭的环境中,孙萌的情绪却是再次低落下来。
“坐吧。”周元指了指办公桌旁边的沙发。
他没有方院长、何建一这些领导泡茶的习惯,于是从抽屉里拿出了一包瓜子,撕开包装袋放在了桌子上。
没有茶叶,就拿出了两杯营养快线。
“对瓶吹。”周元说道。
孙萌:……
望着已然抓了一把瓜子,磕巴磕巴跟吃瓜群众一样的周元,孙萌觉得自己酝酿的气氛一下子就崩坏了……
“你是专门来破坏气氛的吧?”孙萌幽幽地说道。
周元磕巴一声,“你说啥?”
说着,他把手里的瓜子给了孙萌,“你也吃,继续说吧。”
虽然吃瓜子看起来很不正经,但这确实是周元学到的缓解情绪压力的一种办法。
孙萌愣了愣,突然又笑了起来。
这么多天没有见周元,其实孙萌感觉已经跟周元有了些许隔阂,似乎产生了陌生感。
周元的进步实在是太快了,比坐了火箭还要恐怖,似乎只要稍微不留神就会错过了周元的一次大新闻一样,这让包括孙萌在内的许多人都感觉面前的周元变得十分生疏、不可接触。
但,就是这一把瓜子,让孙萌明白过来,原来周元那个贱嗖嗖的家伙啊……
孙萌喜滋滋地笑了笑,突然回想起来两人的往事,顿时感觉甜蜜无比。
在那间突然停电的屋子里,她曾经紧紧地搂住周元,把第一次拥抱交给了面前的男人。
也正是想到这里,孙萌又感觉悲从中来,沉默许久后,孙萌用细弱蚊呐的声音说道:“我……想辞职。”.
第379章