局部麻醉完成后,
联合B超引导,在左桡动脉穿刺置管连接FloTrac传感器和右侧颈内静脉穿刺置管端连接压力传感器。
“急救药品准备齐全,升压、降压药分两路连接深静脉通路完成。”麻醉主任统筹全局,说道。
许秋点点头。
“开始麻醉诱导吧。”
其余两名麻醉医师聚精会神,立刻采用咪达唑仑2mg、舒芬太尼25μg、依托咪酯20mg、罗库溴铵50mg实施诱导!
“气管插管完成!”
话音落下,药物再次更换为了丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵和右美托咪定复合七氟醚!
……
随着麻醉完成,手术正式开始!
妇产科胡主任上台,亲自做剖宫产。
尽管如此,
取出胎儿的过程中,她还是不可避免地挤压到了腹腔。
砰!
这一刻,病人的血压疯狂报警,立刻飙升到了190/110左右,心率也到了120!
麻醉医师1死死地盯着血压,此刻他立刻喊道:“降压!”
麻醉医师2立马静注酚妥拉明2.5mg。
顷刻之间,血压下降,慢慢地稳定回了133/74左右。
麻醉主任道:“继续,静脉泵注硝酸甘油,每分钟1.5个单位!”
术中,
又有几次血压飙升。
麻醉医师们惊得后背都湿透了。
与此同时,
整个手术团队都紧张了起来。
连剖宫产,都让病人几次游走在病危的边缘。
之后五个小时的嗜铬细胞瘤切除,又该有多凶险啊!!
……
终于,
在庞大的手术压力之下,第二十分钟时,一个女婴成功剖出。
响亮的啼哭在寂静的手术室响彻。
每个人的脸色都不自觉地出现一抹笑容。
经过评测:
胎儿Apgar评分9分。
这意味着孩子比较正常,只要护理不出意外,基本都能活下来。
然而,众人还没来得及高兴
突然之间,病人的血压再次飙升!
眨眼之间,就攀升到了180/110。
“静注芬太尼0.1mg+氟哌利多5mg!”
“静脉泵注调整每分钟硝普钠0.6mg!”
“艾司洛尔300mg/h!”
三名麻醉医师精神高度集中,总算再次稳住了血压。
胡主任让黎雪抱走孩子后,微微一怔,旋即把目光投向了许秋。
“到你了……”
“好。”许秋的声音很平淡。
众人愣了一下。
他怎么能这么淡定?
此时。
手术台上,病人转为右侧卧位。
主刀位的许秋表情平静。
如此惊险的手术,在能力的加持下,反而让许秋变得更加冷静。
他沿着剖宫产的切口,打开新的操作通道。
泌尿外科主任心里还是有些不放心,他深思熟虑后开口道:“许秋,还是让我来……”
但他的话还没说完,许秋这边就已经将切口开辟出来了。
当看到肾上腺外的肿瘤时,主任的脸色大变,声音也戛然而止。
第115章 致命危险!快喊许秋来救急
巨大的嗜铬细胞瘤,和周围的组织黏连在了一起。
表面,还有大量错综复杂的血管。
腹腔空间也被挤压得受限!
但这番场景出现在面前时,手术室的气氛突然变得异常凝重。
这台手术的切除难度,比所有人预料得都要高!
“许医生……”
“黏连太严重了,必须切除肾脏了!”
众人的脸色连番变化,这种情况,只能在汇入下腔静脉的地方切断、结扎,而这意味着必须切除这边的肾脏。
“准备,剥离。”
这句话仿佛是一剂强心针。
随即,许秋的刀落了下来。
分离黏连……
沿胃小弯切开小网膜及肝胃韧带……
胃窦部游离翻起,牵拉向左下,剥离左肾上极……
肝向上牵开,显露肿瘤前部……
三名麻醉医师全部提着一口气。
只要触碰肿瘤一下,
病人就很有可能发生高血压危象!
然而,一直到手术台上发出惊叹声,他们才突然意识到剥离即将结束。
回过神来,他们才发现后背出了一身的汗。
三名麻醉医师正要松口气。
突然,手术台上,泌尿外科主任脸色一变,惊道:“不好,下腔静脉完全黏连了!”
众人同时看去。
前一刻许秋的剥离速度还快如雷霆。
但这一瞬间,却突然定住,停在了下腔静脉前方。
刀尖距离血管只有一根头发丝的直径!
“呼”
众人突然松了一口气。
每个人的表情都充满了震撼。
许秋是怎么做到的……
正常人都会顺着惯性地落下手术刀。
但他竟然险之又险地停住了!
“接下来麻烦了……”泌尿科主任惊魂未定地说道。
这种情况,如果再剥离的话,肯定会引起下腔静脉撕裂!
发生如此严重的意外,病人的肿瘤也会受到冲击,到时候就完全控制不住局面了……
“手术刀。”
同样是一道冷静的声音打破沉默。
许秋换了把崭新的手术刀。
下一刻,他翻转了十二指肠内侧,显露出腔静脉、肾门。
而后……
在距离肿瘤与肾上级的狭小层面,切断动脉血供……
分离肝脏和肾上腺层面,切断中央血供……
许秋的动作精准而轻柔。
仿佛抽丝剥茧,
一丝一毫,耐心地进行着分离、截断。
……
手术室内,没有一个人敢说话。
四个小时在不知不觉中流逝。
最后一步,许秋将所有供血血管结扎,又从腰大肌和肿瘤间的层面入刀,将肿瘤彻底离断!
砰!
大而沉的肿瘤落在了手术托盘上。
这道声音也惊醒了其他人,他们猛然看向手术区,脸上是无与伦比的震惊。
“下腔静脉的撕裂就这么避开了?”