十几年前，那时候王平还是个主治，他跟着自己的老师抢救一个心脏骤停的病人。
按压了个十多分钟，对方还是没能过来。
心脏骤停，有个黄金四分钟的说法。
四分钟内抢救成功率比较高，超过十分钟，基本就判了死刑。
新闻上有很多按了半小时、甚至是两个小时又回来的，属于极少见的个例。
事实上，临床并不提倡这么做。
甚至，各种医学指南中，都建议十分钟就可以宣布心脏死亡了。
因为再往下拖着没有意义。
徒劳浪费大量医疗资源，而抢救的几率却微乎其微，很不合算！
但，大夏是一个忌讳死亡的国家，临床医生也往往会把按压时间延长到半小时左右。
于是，王平和老师又抢救了十几分钟。
这时，王平的老师打算放弃了，就问了下病人的情况。
病人有三个小孩，家里很穷，大冬天的，一家人身上凑不齐一件棉衣。
听到这里，王平的老师停了下来，带着王平去跟家属宣布死亡。
当时王平并不理解。
他只记得，家属听到没救了后，只是叹了口气，悲伤是有的，但也仅此而已。
结果，王平准备带着家属进行死亡善后工作时，抢救室那边突然传来消息，说病人救活了。
一问才知道，原来是一个实习生不甘心，又按了二十多分钟，还真活过来了。
但王平跟着家属赶到抢救室一看，病人成了植物人。
他有感觉，眼珠子能转动。
但除此之外什么都做不了，扭不了脖子，不能吃饭，不能翻身，甚至连大小便都无法控制，需要有人来擦洗。
家属见到这个场景，立马就跪地大哭，一个劲地骂老天爷要了她的命。
等王平回到办公室后，那个实习生还一脸兴奋，想邀功。
结果王平的老师板着脸进来，直接破口大骂，骂实习生打算让这家人以后怎么办，一辈子照顾着一个永远不可能醒过来的植物人吗……
那一刻，王平才终于明白。
有些东西，比死亡更可怕……
……
简陋的抢救室里，躺在床上的病人，面临的其实是相同的困境。
不手术，以颈血管狭窄的程度来看，他大概率扛不过术后恢复期。
活是能活的，但可能发生脑血栓，引起瘫痪等后遗症。
手术他和他的家庭，才有真正的生机。
只是……若选择手术，风险就会转嫁到医生身上。
“签了，王主任，家属同意了手术！”这时，抢救室外响起了周华的声音。
临时手术室里，众人的目光不约而同地落在许秋身上。
目光中心的许秋却依旧淡定。
他在前些天的签到中，就获得过大师级的颈动脉内膜剥脱术。
早就对这台手术了如指掌。
不等任何人说话，许秋就从容地开口：“手术时间，二十分钟左右。”
这句话是说给麻醉主任听的。
多加一台手术，麻醉时间肯定要延长，自然也要补点麻醉药。
麻醉主任愣了一下：“只要二十分钟？”
这台手术，怎么也得一个小时吧！
但，他还是照做了。
先前麻醉主任见识过许秋切除嗜铬细胞瘤，
此刻，他对这位年轻医生有一种莫名的信任！
“等一等……”
但这时，许秋却突然叫住了麻醉主任。
第130章 疯狂急诊科，狂热的病人们
“要增加点麻醉剂量吗？”麻醉主任纳闷地问道。
许秋摇了摇头：“给点升压药，血压提高到收缩压150左右。”
众人一愣。
这是要干什么？
颈外、血管外科和麻醉主任却同时瞪大了眼睛。
他们当然猜到了要干什么。
许秋是打算升高血压，在阻断颈动脉后，让对侧的颈动脉进行交通支代偿！
但是……
这么凶险的手术，许秋真的能把握住吗？
光是寻常的内膜剥脱就足够危险了，居然还主动升压！
“好……”
但，麻醉主任仅仅是犹豫了刹那，立刻就执行了。
一个连嗜铬细胞瘤都能切的人，谁敢质疑他的决定！
很快，补充麻醉完毕。
病人的收缩压也逐渐攀升到了150左右。
普通的平床边，许秋活动了下手部肌肉。
大师级内膜剥脱术的经验仿佛嵌入了每一根肌肉纤维。
此刻，他有一种掌控全场的感觉。
“肝素40mg。”
“血管钳……”
“20号注射针测返流压力……”
下一刻，对面的一助就汇报了数值：“43mmHg！”
许秋点头。
超过40，就意味着有足够的颅内侧支循环了。
他当即阻断了颈内动脉。
之后，
沿着颈总动脉外侧面纵行切开……
在颈动脉硬化斑块的近、远端放置转流管……
充分排除血块、气泡和碎屑后，建立转流……
“Javid钳。”
固定转流管后，许秋在动脉中层挑选内膜切除层面。
众人还没反应过来，他就伸出了手。
器械护士差点没反应过来，愣了一下，才赶紧把鼻中隔剥离器递了过去。
看着许秋下一刻开始钝性分离内膜，器械护士才缓缓地吐了口气，满脸的震撼。
这也太快了吧……
……
十五分钟后。
斑块被剥除，一块完整、延续、光滑的动脉壁出现在众人眼前。
接着，肝素盐水冲洗管腔、自颈动脉切口两端用6-0无损伤缝线连续缝合……
到缝合到最后一厘米时，
拔除转流管，再次排除空气等，然后完成最后的吻合。
后续的皮层缝合，则交给了担任一助的颈外科主任。
“手术结束。“
五分钟后，颈外科主任的声音响起。
众人的目光却同时看向许秋。
疑惑、震撼、羡慕，各种复杂的情绪交织在一起……最终汇成了一句话。
“许医生……牛逼！”
许秋的表情依旧淡定。
仿佛一切与他无关。
他看了眼平床上的病人，道：“虽然活下来了，但失血太严重，血色素很低，没这么快醒过来转入ICU吧。”
“另外，在原本的基础上，低分子肝素皮下注射，每次1支。”
“静脉用甘露醇125ml，每日2次，先维持三天，后续看病人的情况调整……”
一连串的医嘱，让内行的颈外科主任都有点愣愣的。
这安排，太细致，太严密了！
滴水不漏，无可挑剔！
颈外科主任下意识地看向了王平。
王平伸着脖子，喊道：“看我干嘛，这么简单的东西，我们急诊科的住院医就能搞定！”
“嘴硬。”颈外科主任望着王平，忍不住骂了一句。
其他人哄然大笑。
这种内行的护理措施，除了颈外科那边的医生，急诊科也就一个许秋能给出术后的方案了！